Аденомиоз матки: лечение препаратами

Содержание
  1. Аденомиоз: лечение гормонами и без
  2. От чего зависит схема лечения
  3. Препараты для лечения аденомиоза
  4. Оральные контрацептивы (КОК)
  5. Прогестагены
  6. Аналоги гонадолиберина
  7. Антигонадотропины
  8. Противовоспалительные средства
  9. Седативные успокаивающие препараты
  10. Самые эффективные и часто применяемые препараты
  11. Какие свечи используются при лечении эндометриоза
  12. Выводы
  13. Аденомиоз матки: лечение препаратами и хирургическим путем
  14. Способы лечения
  15. Медикаментозная терапия
  16. Физиотерапия
  17. Оперативное вмешательство
  18. Народная медицина
  19. Современные способы и препараты для лечения аденомиоза
  20.  Диагностическая программа
  21.  Тактика выбора метода лечения
  22.  Физиологические методы лечения
  23.  Консервативные методы терапии
  24.  Оперативные методы лечения
  25.  Народные методы терапии
  26. Что такое аденомиоз матки и какими препаратами лечится
  27. Физиологическое лечение аденомиоза
  28. Консервативная терапия внутреннего эндометриоза
  29. Оперативное лечение аденомиоза матки

Аденомиоз: лечение гормонами и без

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

От чего зависит схема лечения

При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

  • Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
  • Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
  • На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
  • При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
  • При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
  • Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

Препараты для лечения аденомиоза

Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

Оральные контрацептивы (КОК)

Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

Преимущества КОК:

  • Ценовая доступность.
  • При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
  • Возможен длительный курс терапии.
  • Эффективно снижают боль во время менструации.
  • Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

Недостатки КОК

  • Не эффективны при рецидиве заболевания.
  • Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
  • Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
  • КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

Прогестагены

Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

Для лечения аденомиоза применяют прогестагены.

Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

  • В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
  • Внутримышечные инъекции Депо-провера.
  • Внутриматочная спираль Мирена.

Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

  • Ценовая доступность.
  • Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
  • Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
  • Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

Аналоги гонадолиберина

Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

Как правило, аГнРГ применяется в виде:

  • Внутримышечных уколов.
  • Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
  • Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза. 

Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации). 

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются. 

Преимущества терапии аГнРГ:

  • Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
  • Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

Недостатки:

  • Очень высокая цена.
  • Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
  • На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

Антигонадотропины

На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

Недостатки антигонадотропинов:

  • Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
  • Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
  • В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

[attention type=yellow]

Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

[/attention]

Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

Седативные успокаивающие препараты

Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.

 
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут. 

Самые эффективные и часто применяемые препараты

Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью. 

Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке.

Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки. 

Выводы

Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения. 

Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/lechenie-gormonami-i-bez

Аденомиоз матки: лечение препаратами и хирургическим путем

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Аденомиоз – это распространенное гинекологическое заболевание характеризующиеся патологическим разрастанием эндометрия в полости матки. В случаях когда заболевание протекает бессимптомно или женщина занимается самолечением существует большая вероятность развития бесплодия. Поэтому при лечении аденомиоза матки должно осуществляться под контролем гинеколога.

Способы лечения

Перед тем как лечить аденомиоз матки врач проводит тщательное обследование. Затем исходя из полученных результатов пациентке назначают индивидуальный курс терапии. Который зависит от таких факторов, как возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, формы и степени прогресса болезни.

Кроме этого, немалую роль играет желание пациентки в дальнейшем родить детей. В части случаев врач может посоветовать женщине полностью удалить пораженную матку. Лечение аденомиоза проводят следующими методами:

  • Консервативный. В него входит прием гормональных и противовоспалительных препаратов, физиотерапия и народная медицина.
  • Хирургический. Этот способ подразумевает частичное удаление пораженных тканей или полная резекция матки.
  • Смешанный. В этом случае совмещают оба предыдущих метода лечения.

Внимание! Независимо от терапевтического метода женщине прописывают определенную диету и прием иммуностимуляторов. Благодаря такому подходу повышаются защитные силы организма.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает под собой прием гормональных, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. Чаще всего гинекологи прописывают следующие группы лекарств:

  • Оральные контрацептивы. Например, Жанин, Логест, Марвелон. Они помогают нормализовать количество гормонов в женском организме и постепенно уменьшить очаги поражения. Длительность лечения определяет врач.
  • Прогестагены (Дюфастон, Утрожестан). Препараты этой группы содержат гормон прогестерон, который способствует снижению концентрации эстрогена. Повышенный уровень последнего провоцирует патологическое разрастание эндометрия в матке. Прием прогестагенов уменьшает очаги поражения.
  • Антиандрогены (Визанна). Эта группа лекарств позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку эстрогена.
  • Антигонадотропины (Данол, Даназол). Препараты назначают в тех случаях, когда требуется снизить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом. Антигонадотропины влияют на работу яичников и останавливают процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, они способствуют наступлению временной аменореи.
  • Аналоги гонадолиберина. Входящие в состав препарата вещества увеличивают уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В результате работа половых желез сначала возрастает, а потом постепенно снижается до необходимого минимума. Чаще всего назначают такие препараты, как Бусерелин и Декапептил Депо.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. В эту группу входят Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Они помогают купировать болевой синдром, который часто развивается при ПМС (предменструальный синдром).

Кроме этого, в обязательный курс лечения аденомиоза входит прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы позволяют нормализовать общее состояние организма, а также помогают точечно воздействовать на патологические процессы в органах малого таза. Основная цель физиотерапии направлена на снижение воспаления, нормализацию циркуляции крови и снижение гипертонуса мышц в нижней части живота. Обычно при лечении аденомиоза применяют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия. Процедура уменьшает воспалительный процесс, купирует болевой синдром и обмен веществ в тканях матки.
  2. Электрофорез с йодом является довольно эффективным способом лечения аденомиоза. Низкочастотный импульсный ток позволяет снять боль и расслабить мышцы. Кроме этого, йод постепенно всасывается в кровоток и стимулирует регенерацию тканей матки. Лечение импульсными токами проводят после окончания менструальных выделений. На протяжении всего курса терапии женщине следует отказаться от половых контактов или использовать в качестве контрацепции презерватив, во избежание беременности.
  3. Бальнеотерапия. Для лечения аденомиоза нередко используют йодабромные ванны. Они снимают болевой синдром, а обладают противовоспалительным эффектом. Также при бальнеотерапии применяют радон. Его добавляют в ванны или используют для орошения влагалища. Радоновая вода снижает количество эстрогена и увеличивает прогестерон.
  4. Гидротерапия. Во время терапии в ванну добавляют экстракт хвои или натуральный минерал бишофит. Процедуры способствуют снятию спазмов, боли, обладают седативным действием, а эффект от них может длиться до трех месяцев.

Важно! Помните, не все методы физиотерапии разрешено проводить при аденомиозе. Любое тепловое воздействие на очаги поражения категорически противопоказаны.

В список запрещенных процедур входят лечение парафином, теплым песком, грязями, индуктотермия. А также женщина в период терапии не должна посещать баню или сауну.

Оперативное вмешательство

Лечение хирургическим методом при аденомиозе проводят в случаях, когда консервативная терапия не принесла существенного результата.

Врач принимает решение о проведении операции опираясь на следующие факты:

  • В процессе консервативного лечения у женщины развилась серьезная анемия и патологический процесс с каждым днем только усиливается.
  • Лекарственные препараты не приносят существенного эффекта на протяжении длительного времени.
  • У пациентки присутствуют серьезные сопутствующие заболевания в матке. Особенно опасны злокачественные опухоли и миома больших размеров.
  • У женщины уже прошел период менопаузы, и для полноценного избавления от аденомиоза, полностью удаляют матку.
  • В анамнезе присутствуют частые рецидивы болезни.
  • В процессе лечения открылось сильное кровотечение, не поддающееся коррекции.

Внимание! Оперативное вмешательство проводят в условиях стационара, применяя общий наркоз.

Решение об удалении очагов поражения или полностью всего органа зависит от степени прогресса аденомиоза. Чаще всего врачи используют 3 метода вмешательства:

  1. Лапароскопический. При проведении операции специалист делает несколько небольших надрезов в брюшной полости. Затем через получившиеся отверстия проводят операцию, используя аппарат лапароскоп. Вмешательство считается достаточно щадящим и не требует наложения швов.
  2. Абдоминальный. Кожу рассекают непосредственно над областью матки и удаляют разросшийся эндометрий. В итоге функции половой системы полностью возвращаются, а симптомы аденомиоза, постепенно уходят. К сожалению, со временем существует риск рецидива заболевания.
  3. Гистероскопический. Во время операции, кроме стандартного набора инструментов, применяют аппарат – гистероскоп. Весь ход вмешательства проходит под видеонаблюдением. Иссечение патологической ткани происходит через влагалище.

Длительность восстановительного периода, после проведенной операции, индивидуальна. В этот момент женщине прописывают ряд препаратов, позволяющих поддерживать функции матки.

Народная медицина

Дополнительно для лечения аденомиоза можно использовать народные методы. Помните, отвары, спринцевания или компрессы не избавят от заболевания без традиционной терапии. Поэтому лечение должно проводиться комплексно. Наиболее популярны при аденомиозе следующие рецепты народной медицины:

  • Спринцевания отваром таких трав, как календула, чистотел, кора дуба, тысячелистник или крапива. Столовую ложку сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, остужают и получившимся отваром проводят процедуру.
  • Прием травяных отваров внутрь. С этой целью подойдут такие травы, как боровая матка, красная щетка или сабельник. Курс лечения не менее 14 дней.
  • Наружные компрессы из голубой глины. Для этого ее измельчают и замачивают в теплой воде на 10 часов. Затем глину тщательно перемешивают, формируют лепешку и кладут на 1,5–2 часа на низ живота.

Внимание, аденомиоз не является приговором. Залог успешного избавления от патологии зависит от своевременного обращения к гинекологу. Только врач сможет грамотно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/lechenie-adenomioza-matki.html

Современные способы и препараты для лечения аденомиоза

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся распространением внутреннего слоя слизистой оболочки матки в другие органы или брюшную полость.

Форма заболевания, при которой эндометрий прорастает не в другие органы, а в толщу шаров матки, называется аденомиозом.

Подобная дислокация внутреннего слоя слизистой оболочки становится причиной появления большого количества клинических симптомов, которые и создают типичную картину заболевания.

Лечение патологического процесса назначается, исходя из стадии эндометриоза. Поэтому перед началом терапии необходимо провести тщательную лабораторную и инструментальную диагностику для выяснения стадии, формы заболевания и его возможной причины.

 Диагностическая программа

Аденомиоз, лечение которого не стоит начинать без предварительной лабораторной и инструментальной диагностики, подлежит тщательному исследованию самыми современными технологиями.

В первую очередь, пациентки с подозрением на указанную патологию должны пройти зеркальный гинекологический осмотр, при помощи которого очень часто можно выявить какое-то другое заболевание, ставшее причиной подобной клинической картины.  Если же речь идет о внутреннем эндометриозе, то на шейке матки не удастся выявить никаких визуальных признаков, что еще раз указывает  на наличие аденомиоза.

Ультразвуковое исследование органов малого таза считается специфической методикой для диагностики данного заболевания. Несмотря на то, что с помощью УЗИ нельзя точно установить природу изменений консистенции матки, оно считается методом выбора из-за своей невысокой стоимости.

Единственным достоверным исследованием, которое может гарантировано подтвердить предполагаемый диагноз, является гистероскопия. Метод диагностики являет собой осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора.

При выявлении патологических изменений гистероскоп позволяет взять их для дальнейшего морфологического исследования.

Ввиду своей высокой стоимости и сложности выполнения, процедура оправдана только в тех случаях, когда диагноз оставляет вопросы после всех проведенных методов исследования.

 Тактика выбора метода лечения

На сегодняшний день разработано большое количество различных методов лечения эндометриоза матки. В такой ситуации перед врачом стоит достаточно сложное задание, как определить самый лучший метод лечения для отдельной пациентки.

В этом вопросе необходимо обращать внимание, прежде всего, на возраст женщины, форму болезни и степень распространения патологического процесса. Кроме этого, есть категории пациенток, которым вообще не нужно применять никакие лечебные мероприятия.

К последним относятся:

  • Стертые или субклинические формы заболевания, когда аденомиоз вообще не проявляется, а диагностируется как случайная находка во время планового профилактического осмотра.
  • При легких формах заболевания, когда клиническая симптоматика не мешает нормальной работоспособности и жизни пациентки.
  • Женщины, возрастом старше 45 лет, у которых приближается климактерический период, во время которого происходит самостоятельный регресс заболевания.

 Физиологические методы лечения

В жизни женщины существуют такие физиологические периоды, во время которых аденомиоз самостоятельно регрессирует.  К последним относится климакс и беременность, когда в крови преобладает уровень прогестеронов, а не эстрогенов. Таким образом, если женщина старше 45 лет и она имеет нетяжелую форму заболевания, то в отношении ее лечения можно принять выжидательную тактику.

Что касается лечения эндометриоза матки беременностью, то его можно использовать только при легких и средних степенях болезни. При тяжелых формах патологического процесса беременность может привести не к выздоровлению, а к достаточно серьезным последствиям. Поэтому, беременеть при аденомиозе разрешается только после тщательной диагностики.

 Консервативные методы терапии

Медикаментозное лечение является приоритетным у женщин молодого возраста, которые планируют беременность в будущем. Оно может использоваться как при тяжелых формах патологического процесса, так и на ранних стадиях, с целью предупреждения его прогрессирования. Как правило, медикаментозная терапия подразумевает собой применение целого комплекса лекарственных средств.

В первую очередь, используется терапия гормонами. Только лекарственные средства, имеющие в своем составе гормональные компоненты, способны нормализовать менструальный цикл и привести к регрессу патологического процесса.  Препараты для лечения аденомиоза на основе гормонов подразделяются на несколько групп:

  • Противозачаточные средства (жанин, ярина) – лекарства не влияют на гиперплазию эндометрия, но за счет нормализации менструального цикла, уменьшают клинические проявления заболевания.
  • Препараты для лечения аденомиоза на основе прогестерона (дюфастон и утрожестан) – при употреблении данных лекарств в организме женщины создается концентрация гормонов, похожая на такую при беременности или климаксе. Это приводит не только к исчезновению симптомов заболевания, но и к лечению самой патологии.
  • Аналоги гонадотропных рилизинг факторов (синарел, гозерелин) – лекарства данной группы используются только при тяжелых формах заболевания. Они влияют на гипофиз – часть головного мозга, которая стимулирует работу всех желез внутренней секреции. Благодаря этому, яичники временно выключаются из работы и полностью перестают продуцировать гормоны. Это приводит к достаточно быстрому регрессу заболевания. Применять синарел или гозерелин дольше шести месяцев опасно, поскольку может возникнуть атрофия тканей яичника. Как правило, после отмены препаратов данной группы, симптомы заболевания могут возобновиться, поэтому лечение этими средствами рекомендуют комбинировать с другими лекарствами.
  • Препарат визанна – гормональное средство, которым лечат, в основном, очаговый аденомиоз. Лекарство содержит в себе вещество диеногест, влияющее на рост отдельных очагов патологического процесса в мышечном слое матки. Лечение данным препаратом  очень часто осложняется маточными кровотечениями, поэтому любое использование последнего должно сопровождаться обязательной консультацией гинеколога.

Кроме гормональных средств при лечении эндометриоза используют также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол). Эти лекарственные средства помогают не только снять болевой синдром, но и приостановить воспалительный компонент заболевания.

 Оперативные методы лечения

На эффективность медикаментозного лечения можно надеяться только при легких и средних формах аденомиоза, тогда как тяжелые состояния могут быть устранены только оперативным путем. Существуют определенные показания для оперативного лечения:

 1  Осложнения внутреннего эндометриоза в виде маточных кровотечений, которые сопровождаются большой кровопотерей.

 2  Предклимактерический возраст (45-50 лет) и тяжелая форма патологического процесса.

  3  Комбинированное поражение эндометриозом матки и другого органа (яичников, маточных труб, шейки).

 4  Сочетание аденомиоза с фибромиомой.

 5  Четвертая или пятая стадия заболевания, когда эндометрий распространяется на серозную оболочку органа или брюшину.

Традиционной операцией при внутреннем эндометриозе считается удаление матки. На сегодняшний день данная операция может быть выполнена через большой размер передней брюшной стенки или посредством небольших проколов последней. Такая современная методика значительно облегчает восстановительный период и время пребывания в стационаре после операции.

На сегодняшний день очень активно разрабатываются методики органосохраняющих операций, позволяющие проводить оперативные вмешательства на ранних стадиях заболевания.

Опыт проведения побочного лечения указывает на положительные результаты от удаления не всего органа, а только его измененного участка. Подобные методики позволяют выполнять радикальное лечение у молодых женщин, планирующих беременность в будущем.

 Народные методы терапии

Вместе с традиционным лечением заболевания, существуют большое количество народных методов, облегчающих состояние пациенток с аденомиозом. Одной из наиболее распространенных методик считается лечение пиявками.

Такое лечение практически никак не сказывается на измененном эндометрии, но значительно уменьшает количество патологических выделений и снижает риск возникновения кровотечения. Терапия пиявками может использовать как дополнительное мероприятия при традиционной лечении аденомиоза.

Среди других народных методик известно также гомеопатическое лечение, но ни одно из исследований не доказывает его эффективности.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/sovremennye-sposoby-preparaty-dlya-lecheniya-adenomioza.html

Что такое аденомиоз матки и какими препаратами лечится

Аденомиоз матки: лечение препаратами

Аденомиоз шейки матки (внутренний эндометриоз) — патологическое разрастание эндометриоидных тканей в мышечный слой матки. Заболевание сопровождается нарушением менструальной функции, болезненными ощущениями внизу живота и репродуктивными расстройствами. Течение болезни приводит к развитию опасных осложнений и снижению качества жизни.

При возникновении первых признаков внутреннего эндометриоза (обильные, продолжительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются слабостью, бледностью кожи, головокружениями и пр.) следует обращаться за квалифицированной помощью.

После определения причины и характера болезни, а также оценки состояния здоровья пациентки врач подберет наиболее подходящую тактику терапевтического воздействия.

Сегодня существуют различные методы лечения аденомиоза матки. задача врача-гинеколога — подобрать наиболее эффективную схему терапии для конкретного случая. При этом следует учитывать возраст пациентки, распространение, степень эндометриоидных разрастаний и другие факторы.

В зависимости от формы и стадии аденомиоза, распространения патологических разрастаний и выраженности симптомов болезни, лечение может включать консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Подбор лечебных мероприятий осуществляется после проведения ряда диагностических манипуляций. В зависимости от результатов, полученных в ходе клинических, аппаратных и лабораторных исследований, разрабатывается целесообразное лечение.

Для терапии аденомиоза используются следующие методы:

  • Консервативные. Подразумевают прием лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
  • Симптоматические. Внутренний эндометриоз относят к неизлечимым заболеваниям. Проведение симптоматических лечебных мероприятий позволяет уменьшить проявления анемии, снизить боль и т.д.
  • Коррекция иммунитета. Прием медикаментов и соблюдение лечебной диеты позволят повысить иммунитет. Благодаря этому организм будет самостоятельно бороться с опухолями и различными новообразованиями, что приведет к уменьшению эндометриоидных очагов.
  • Хирургические. Оперативное удаление патологических разрастаний.

Лечение аденомиоза тела матки не назначается, если у женщины отсутствуют изменения в количестве выделений и периодичности менструального цикла, она не испытывает каких-либо болезненных ощущений в интимных местах или если по возрасту у нее должен наступить климакс.

Физиологическое лечение аденомиоза

У каждой женщины бывают определенные физиологические периоды, когда внутренний эндометриоз самостоятельно регрессирует. К ним относятся беременность и климакс.

В эти периоды уровень прогестерона значительно превышает выработку эстрогенов, что способствует постепенному уменьшению патологических разрастаний.

Следовательно, если у женщины старше 45-ти летнего возраста диагностирована легкая форма аденомиоза, то лечение болезни может быть отсрочено.

Терапия внутреннего эндометриоза беременностью применяется только при легкой и средней степенях эндометриоидных очагов. Беременность при тяжелой форме аденомиоза может спровоцировать развитие серьезных последствий. Поэтому, прежде чем планировать стать матерью рекомендуется пройти предварительное обследование.

Консервативная терапия внутреннего эндометриоза

Лечение аденомиоза матки препаратами чаще применяется у молодых пациенток, планирующих в будущим иметь детей. Терапия лекарственными средствами может использоваться при любой форме патологического процесса. Как правило, потребуется комплекс медикаментозных препаратов.

Сначала применяются гормональные средства. Механизм их действия направлен на нормализацию менструального цикла и регресс эндометриоидных разрастаний.

Для гормонального лечения используют:

  • Противозачаточные средства. Они не влияют на участки патологических очагов, однако за счет восстановления менструальной функции позволяют уменьшить клинические проявления болезни.
  • Лекарства на основе прогестерона. Прием подобных препаратов создает в женском организме концентрацию гормонов, похожую как при климаксе или беременности. Это позволяет не только бороться с признаками заболевания, но и воздействовать на эндометриоидные разрастания.
  • Гонадотропные рилизинг гормоны. Препараты данной группы применяются исключительно при тяжелых стадиях аденомиоза. Они воздействуют на гипофиз, что приводит к прекращению функционирования яичников. В результате гормоны полностью перестают продуцироваться и наступает быстрый регресс болезни. Употреблять подобные лекарства более полугода не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать атрофию тканей яичника. Обычно после отмены препарата проявления аденомиоза возобновляются, поэтому терапию гонадотропными гормонами рекомендуется комбинировать с другими лекарственными средствами.

Лечение внутреннего эндометриоза гормональными препаратами противопоказано при сахарном диабете, излишнем весе, повышенной свертываемости крови, аллергических реакциях и недостаточности внутренних органов.

Кроме гормонотерапии, при лечении аденомиоза могут использоваться:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болевые ощущения и приостановить распространение патологических разрастаний;
  • Мази с согревающим эффектом, витаминные комплексы, препараты для коррекции иммунитета. Использование перечисленных средств позволяет устранить негативную симптоматику и улучшить общее состояние;
  • Физиотерапия (бальнеотерапия, магнитотерапия, низкочастотные токи). Проведение физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить гипертонус мышц внизу живота, снять воспаление и нормализовать процессы микроциркуляции крови;
  • Лечение травами (дикий ямс, сабельник, дягиль). Индивидуально подобранный комплекс травяных препаратов помогает воздействовать на восстановление синтеза гормонов и укрепить иммунную систему.

Консервативные методы лечения аденомиоза могут использоваться отдельно или в сочетании с более радикальными методиками.

Оперативное лечение аденомиоза матки

Как правило, медикаментозное лечение внутреннего эндометриоза позволяет достичь эффективных результатов при средних и легких формах патологии. Тяжелые стадии эндометриоза в большинстве случаев могут быть устранены только хирургическим путем.

Оперативное лечение назначается при наличии следующих показаний:

  • Отсутствие положительных результатов при лечении аденомиоза медикаментами;
  • Обильные маточные кровотечения, которые сопровождаются анемией;
  • Тяжелая форма патологии;
  • Женщина прошла период менопаузы;
  • Поражение эндометриоидными разрастаниями маточной шейки, яичников, маточных труб или брюшной полости;
  • Сочетание внутреннего эндометриоза с фибромиомой или другими опухолевыми новообразованиями.

В зависимости от распространения патологических очагов и тяжести болезни, оперативное лечение аденомиоза может осуществляться одним из следующих способов:

  • Абдоминальное хирургическое вмешательство. Операция подразумевает разрез кожи над патологической областью с последующим извлечением разросшихся тканей. После вмешательства симптомы заболевания не возвращаются, функциональность половых органов восстанавливается. Спустя время существует вероятность рецидива болезни.
  • Гистероскопия. Операция выполняется под видеонаблюдением с использованием стандартного набора инструментов и гистероскопа. Удаление эндометриоидных очагов осуществляется через влагалище.
  • Лапароскопия. Данный вид оперативного вмешательства подразумевает выполнение нескольких надрезов в брюшной полости, через которые устанавливается лапароскоп. Эта операция отличается минимальными послеоперационными осложнениями и отсутствием швов.

Чаще хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. После операции назначается ряд лекарственных препаратов, которые поддерживают функции матки.

В рамках профилактики аденомиоза женщинам следует избегать абортов и пользоваться контрацептивными средствами с целью предотвращения незапланированной беременности. Наиболее эффективной профилактической мерой будет ежегодное и своевременное обследование у гинеколога. Это позволит на ранних стадиях обнаружить болезнь и провести подходящее лечение.

Количество прочтений: 930 28.09.2017

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/adenomioz-matki-metody-i-preparaty-dlya-lecheniya/

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: