Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

Содержание
  1. Билиарный сладж в желчном пузыре
  2. Что такое билиарный сладж
  3. Причины билиарного сладжа
  4. Провоцирующие лекарственные препараты
  5. Соблюдение диеты
  6. Основные симптомы
  7. Диагностика и лечение сладжа в желчном
  8. Особенности питания при билиарном сладже
  9. Медикаментозное лечение
  10. Народные методы
  11. Сладж синдром желчного пузыря: развитие, признаки, диагностика, лечение
  12. Этиопатогенез
  13. Симптоматика
  14. Диагностика
  15. Лечебные мероприятия
  16. : о диете при обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка
  17. Профилактика и прогноз
  18. Билиарный сладж: клиническая картина и схема лечения патологии
  19. Причины болезни
  20. Симптоматика болезни
  21. Диагностика патологии
  22. Терапия болезни
  23. Осложнения и профилактика
  24. Что такое билиарный сладж и как его вылечить
  25. Определение
  26. Классификация
  27. Процесс образования
  28. Причины появления
  29. Клинические проявления
  30. Проявления у детей
  31. Возможные осложнения
  32. Методы диагностики
  33. Как лечить

Билиарный сладж в желчном пузыре

Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

статьи:

Дорогие читатели, камни в желчном часто выявляют совершенно случайно. И многих интересует, есть ли пограничное состояние, которое предшествует развитию желчнокаменной болезни. Да, оно есть — это билиарный сладж или сладж-синдром. Если его обнаруживают во время УЗИ-диагностики, с высокой вероятностью в течение следующих месяцев пойдет формирование конкрементов.

Лучше всего сразу же обратиться к гепатологу или терапевту, чтобы врач рассказал, что это такое — сладж в желчном пузыре и как предупредить желчнокаменную болезнь в будущем.

Что такое билиарный сладж

О билиарном сладже как о предвестнике желчнокаменной болезни стали писать в зарубежной литературе только в 70-х годах. В нашей стране данное состояние начали изучать еще позже.

Специалисты говорят о сладж-синдроме желчного пузыря в том случае, если во время ультразвукового исследования обнаруживают любую неоднородность желчи без акустической тени. В составе билиарного сладжа чаще всего преобладают кристаллы холестерина и билирубина в равных пропорциях.

Некоторые специалисты считают наличие осадка в желчи начальной стадией развития желчнокаменной болезни.

[attention type=yellow]

Важно! Если во время УЗИ врач выявляет билиарный сладж в желчном пузыре, не отказывайтесь от активного поиска причин загущения желчи и образования хлопьевидного осадка. Только исключив действие предрасполагающих факторов, можно предупредить образование камней.

[/attention]

При сладже желчи правильнее сразу обратиться за консультацией к профессионалу. Врач поможет проанализировать образ жизни, характер питания, что позволит быстрее обнаружить возможные причины нарушения.

Причины билиарного сладжа

Точные причины синдрома билиарного сладжа установить невозможно. Но специалисты, используя многолетний опыт изучения данного состояния, выделяют группу предрасполагающих факторов:

  • женский пол — у женщин чаще обнаруживают билиарный сладж и конкременты (из-за неустойчивости гормонального фона, беременностей и родов);
  • малоподвижный образ жизни, который способствует повышению литогенности желчи, ее застою и образованию билирубиновых и холестериновых хлопьев;
  • применение гормональных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов, включая распространенные антибиотики (цефтриаксон);
  • большие промежутки между едой, голодание;
  • развитие хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес.

Как правило, в анамнезе человека с билиарным сладжем обнаруживается несколько предрасполагающих факторов. Нередко выявляются и хронические болезни ЖКТ.

Связь билиарного сладжа и ЖКБ сегодня доказана, но она еще плохо изучена специалистами. Некоторые врачи даже отказываются признавать осадок желчи чем-то патологическим и потенциально опасным.

Условно причины билиарного сладжа схожи с причинами желчнокаменной болезни.

Временные предрасполагающие факторы (беременность, гормональное лечение) редко когда приводят к образованию конкрементов. Кратковременное негативное влияние можно быстро компенсировать соблюдением диеты и здоровым образом жизни.

Но постоянные причинные факторы (возраст старше 60 лет, рост гормонально активных опухолей, неблагоприятная наследственность по сладжу и ЖКБ) почти всегда вызывают образование камней в желчном. У людей, вынужденных находиться на искусственном парентеральном питании, сладж формируется в 80% случаев.

Провоцирующие лекарственные препараты

Некоторые медикаменты вызывают спазм сфинктера Одди и повышение секреции холестерина в желчь. К таким препаратам относят цефтриаксон, циклоспорин, кальций, гормональные контрацептивы. Необходимо очень внимательно относиться к лекарственным средствам, способных влиять на литогенность желчи и обмен жиров, избегать самолечения.

Во время климакса женщинам нередко назначают препараты кальция для лечения и профилактики остеопороза.

При бесконтрольном и избыточном употреблении подобных средств повышается синтез билирубината кальция, что приводит к повышению литогенных свойств желчи.

Морфин и другие провоцирующие препараты вызывают спазм сфинктера Одди, запускают патологический процесс образования сладжа в желчном пузыре.

Соблюдение диеты

В последние годы стали очень модными низкокалорийные диеты. Но резкое сокращение жиров в рационе провоцирует застой желчи, образование хлопьев и осадка. Со временем это приводит к низкой скорости опорожнения желчного пузыря, поскольку именно жир стимулирует отток желчи. Опасным является рацион, в котором менее 10 г жиров в сутки.

Основные симптомы

В большинстве случаев признаки билиарного сладжа долгое время отсутствуют. Наиболее характерны для данного нарушения болевые ощущения в области правого подреберья.

Дополнительно появляется горечь во рту, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Нарушения стула встречаются редко. У некоторых людей при билиарном сладже запоры чередуются с диареей.

Почти у всех наблюдается склонность к выраженному метеоризму.

Симптомы билиарного сладжа можно легко спутать с обычным нарушением пищеварения или обострением имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если болезненность в области правого подреберья сочетается с тошнотой, рвотой, необходимо обратить внимание на подобные изменения и провести доступные лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика и лечение сладжа в желчном

Основным методом обследования при подозрении на билиарный сладж остается ультразвуковое исследование. Способ информативен, не требует никакой сложной подготовки и позволяет быстро получать достоверную информацию о состоянии желчного пузыря и составе желчи.

Лечение сладжа в желчном пузыре проводит гепатолог или терапевт. Подход должен быть комплексным, обязательно включать соблюдение диеты. Характер питания напрямую влияет на литогенные свойства желчи и сократительную способность желчного пузыря.

Особенности питания при билиарном сладже

Если исключить действия основных предрасполагающие факторов, вызывающих образование билиарного сладжа в желчном пузыре, прекратить прием гормональных средств и других потенциально опасных препаратов, то с помощью диеты можно избавиться от взвеси в желчи и предупредить образование конкрементов.

Основные принципы диеты при билиарном сладже:

  • дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
  • отказ от жирных, жареных продуктов, алкоголя, острых и пряных блюд, газированных напитков (диета №5);
  • ежедневное употребление растительной клетчатки;
  • предупреждение переедания.

Раннее начало лечения билиарного сладжа с помощью диеты позволяет избежать не только желчнокаменной болезни, но и других патологий пищеварительного тракта. Органы ЖКТ тесно связаны с состоянием желчного пузыря.

Образование билиарного сладжа может запустить каскад заболеваний в области поджелудочной железы, печени, кишечника, эндокринной системы.

Качественная и здоровая пища небольшими порциями — лучший вариант питания при загущении и осадке в желчи.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при билиарном сладже улучшают свойства желчи, восстанавливают нарушенные функции органов, особенно желчного пузыря и сфинктера Одди. Для снижения литогенности желчи назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).

Их применяют длительными курсами. Урсодезоксихолевая кислота используется в лечении желчнокаменной болезни, главной причиной которой также является желчный застой.

[attention type=red]

По окончании курса терапии, который может длиться более 4-х месяцев, обязательно назначают ультразвуковой контроль.

[/attention]

Из симптоматических средств применяют анальгетики, спазмолитики. Особое внимание уделяют растительным средствам наподобие препарата Гепабене. В его состав входят желчегонные травы, который регулярно освобождают желчный пузырь и предупреждают образование осадка.

Народные методы

Народная медицина предлагает много вариантов борьбы с сладжем. В основном это лекарственные сборы с желчегонным эффектом. Но травы могут быть не так безобидны, как кажется. Сладж способен буквально за несколько недель превратиться в мелкие конкременты, которые считают наиболее опасными. Они нередко приводят к желчной колике.

За несколько дней до начала народного лечения билиарного сладжа рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику. При отсутствии камней можно начинать лечиться лекарственными сборами, которые вызывают сокращение желчного пузыря и освобождают орган от застоявшейся желчи.

Из растений можно использовать следующие:

  • ромашка;
  • бессмертник;
  • тысячелистник;
  • мята;
  • плоды шиповника;
  • календула;
  • пижма.

Дополнительно рекомендуется ежедневно небольшими глотками пить отвар овса. Он мягко очищает желчный пузырь от желчи, способствует устранению осадка и дроблению мелких конкрементов. Но сразу пить большое количество отвара нельзя из-за риска появления желчной колики.

Вам могут быть интересны следующие темы:
Как правильно почистить желчный пузырь
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Как проводят пальпацию желчного пузыря

Источник: https://gelpuz.ru/biliarnyj-sladzh

Сладж синдром желчного пузыря: развитие, признаки, диагностика, лечение

Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

Сладж синдром — название особого патологического состояния, которое характеризуется застоем и кристаллизацией желчи. В переводе с латинского языка этот медицинский термин означает «грязь в желчном». Синдром встречается среди женщин в 3-5 раз чаще, чем среди мужчин. Обычно он развивается ближе к 40 года, но может выявляться и у детей.

Билиарный сладж — начальная стадия усиленной кристаллизация органических и неорганических соединений, а также процесса камнеобразования.

Заболевание проявляется характерными клиническими признаками, которые позволяют заподозрить недуг. Важно их не пропустить и вовремя определить.

У больных возникают тяжесть, дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье и эпигастрии, усиливающиеся после еды.

Диагностика сладж синдрома основывается на данных УЗИ или гастродуоденального зондирования желчного пузыря.

Несвоевременная и неадекватная терапия патологии приводит к развитию серьезных патологий — воспалительных процессов в органах гепатобилиарной зоны.

Адекватная терапия заболеваний этой системы позволяет добиться их обратного развития. В запущенных случаях недуг прогрессирует и неизменно приводит к камнеобразованию.

По этиопатогенезу выделяют два вида синдрома:

  • Первичный или идиопатический — самостоятельная нозология, причина которой не выяснена;
  • Вторичный — недуг, возникающий на фоне различных заболеваний гепатобилиарной зоны, беременности, редкого похудения, эндокринных расстройств.

Этиопатогенез

Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита.
Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:

  1. Цирроз печени,
  2. Обтурация желчного протока камнем,
  3. Панкреатит,
  4. Снижение иммунитета,
  5. Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
  6. Операции на кишечнике или желудке,
  7. Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
  8. Анемия,
  9. Пересадка внутренних органов,
  10. Длительное парентеральное питание,
  11. Вирусное воспаление почек,
  12. Алкогольная интоксикация организма,
  13. Инсулинзависимый сахарный диабет,
  14. Психоэмоциональное перенапряжение,
  15. Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
  16. Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
  17. Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
  18. Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
  19. Беременность, климакс, гиподинамия.

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется.

Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем.

Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

примеры билиарного сладжа

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.

У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.

Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Патогенетические звенья сладж синдрома:

  • Избыточное содержание холестерина в желчи,
  • Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
  • Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
  • Постепенное укрупнение камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.

Симптоматика

Клиническая картина патологии часто смазана и напоминает таковую при хроническом воспалении желчного пузыря, особенно на ее начальных этапах.

Кристаллизации холестерина ускоряет процесс загустения желчи, что клинически проявляется более выраженными симптомами.

Когда густого осадка в пузыре становится больше, чем нормальной желчи, состояние больных резко ухудшается и значительно возрастает риск образования камней.

Основные проявления патологии можно объединить в следующие синдромы:

  1. Болевой синдром проявляется тяжестью, дискомфортом и неприятными ощущениями в подреберьи справа. Боль имеет тянущий, покалывающий или давящий характер и часто усиливается до желчной колики, отдавая в поясницу, надплечье, под лопатку, в шею. Устойчивый абдоминальный синдром возникает спонтанно или усиливается на протяжении длительного времени.
  2. Интоксикационный синдром. Застой желчи — частая причина общей интоксикации, проявляющейся лихорадкой, утомляемостью, цефалгией, сонливостью.
  3. Желтуха. Пожелтение кожи и слизистых оболочек связано с нарушением оттока желчи из-за камня, перекрывающего проток, или его сильного спазма. Кал у больных обесцвечивается и содержит много жира, моча темнеет.
  4. Диспепсический синдром проявляется горечью во рту, резкой потерей аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой после еды, запором или поносом, метеоризмом и урчанием в животе. Подобные признаки появляются, когда в 12-ти перстную кишку поступает мало желчи.

Диагностика

Самостоятельно выявить сладж синдром практически невозможно, поскольку он не имеет каких-либо специфических симптомов.

Специалисты собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы, проводят общий осмотр. В анамнезе жизни важное значение имеет прием каких-либо лекарств, наличие хронических заболеваний ЖКТ, злоупотребление спиртными напитками. Во время физикального осмотра выявляют болезненность при пальпации живота.

  • В гемограмме определяются признаки воспаления, а в биохимическом анализе – изменение активности печеночных маркеров и количества протеинов, гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия.
  • УЗИ желчного пузыря позволяет определить анатомические параметры и оценить состояние органа, выявить холестаз, холестероз, фиброз, сгустки, конгломераты, хлопьевидный осадок в желчи, определить ее количество. До сих пор ученые-медики не определили, является ли сладж синдром самостоятельным заболеванием или только УЗИ-симптомом. Это связано с отсутствием прогноза патологии, эффективных лечебных схем и тактики ведения пациентов.
  • Дуоденальное зондирование проводят с целью получения желчи из 12-перстной кишки, которую направляют в лабораторию для ее дальнейшего исследования под микроскопом с целью определения состава клеток и химических элементов.

Лечебные мероприятия

Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство.

Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой.

Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Выполнение врачебных рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления. Больным необходимо соблюдать щадящую диету, пить достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные медикаменты.

Всех больных с дисфункцией желчного пузыря условно делят на 3 группы:

  1. Пациентам не проводится медикаментозное и хирургическое лечение, показана диетотерапия.
  2. Пациентам дополнительно требуется лекарственная терапия.
  3. Пациенты нуждаются в операции – холецистэктомии и соблюдении диеты после неё.

Лечение сладж синдрома начинают с диетотерапии. Больным назначают диету № 5, запрещающую жирные продукты, копчености, кислые овощи и фрукты, алкоголь, острые и жареные блюда.

Пищу следует варить, тушить или готовить в пароварке. Необходимо пить как можно больше жидкости — не менее 2 литров в день.

[attention type=green]

Это может быть чистая негазированная вода, ягодные морсы, ромашковый или любой другой травяной чай, отвар шиповника.

[/attention]

В ежедневный рацион больных должны быть включены белковые продукты и блюда, богатые клетчаткой и стимулирующие работу системы пищеварения. Принимать пищу необходимо дробно – небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по количеству основных нутриентов с ограничением холестерина.

: о диете при обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка

Медикаментозное лечение:

  • Гепатопротекторы, оказывающие желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсодез».
  • Спазмолитики, обладающие миотропным и нейротропным действием – «Но-шпа», «Дюспаталин», «Папаверин».
  • Анальгетики, оказывающие обезболивающее действие – «Спазган», «Кеторол», «Анальгин».
  • НПВС, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами – «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Желчегонные препараты с холекинетическим и холеретическим действием – «Холензим», «Аллохол», «Холосас».
  • Противорвотные средства применяются при различных состояниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой – «Церукал», «Мотилиум».
  • Для борьбы с обезвоживанием — коллоидные и кристаллоидные растворы: «Цитроглюкосолан», «Реополиглюкин», «Ацесоль».
  • Несолевые слабительные оказывает сильное желчегонное действие – «Бисакодил», «Фитолакс».
  • При наличии воспаления – антибактериальные средства широкого спектра действия, чаще из группы фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов.

Когда больному не помогает компенсирующая терапия, назначается удаление желчного пузыря – достаточно частое хирургическое вмешательство.

Существует два метода холецистэктомии: лапаротомический – путем проведения полостной операции и лапароскопический – через прокол в брюшине.

Этот способ оперативного вмешательства применяется в последнее время намного чаще, что связано с его минимальным травматизмом, быстрой реабилитацией, отсутствием осложнений.

результат игнорирования сладж синдрома – развитие желчекаменной болезни и других осложнений, требующих оперативного лечения (удаления желчного пузыря)

Средства народной медицины, активно применяемые для лечения синдрома:

  1. Настой или отвар песчаного бессмертника оказывает мощное желчегонное и противовоспалительное действие.
  2. Морковный сок или отвар из морковных семян помогает справиться с симптомами болезни.
  3. Свежие ягоды брусники и отвар из сушеных ягод обладают холелитическим действием.
  4. Травы, улучшающие состав желчи и разжижающие ее: арника, девясил, аир, крапива, одуванчик, расторопша, пижма, чистотел, полынь, тысячелистник.
  5. Мятный и ромашковый чай оказывает спазмолитическое и тонизирующее действие на мускулатуру пузыря и желчевыводящих протоков.
  6. Инжир расщепляет избыточный холестерин и активизирует гладкую мускулатуру желчного пузыря.
  7. Настой кукурузных рыльцев и березовых листьев оказывает желчегонное действие.

Средства народной медицины являются вспомогательными и могут лишь дополнить базовое лечение синдрома. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика патологии заключается в устранении негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов, способствующих застою желчи – сопутствующих заболеваний и погрешностей в питании.

Чтобы предупредить развитие сладж синдрома, необходимо выполнять следующие правила:

  • при необходимости похудеть без применения строгих диет и голодания,
  • правильно питаться,
  • вовремя лечить заболевания гепатобилиарной зоны — гепатит, панкреатит,
  • ограничить эмоциональные и физические перегрузки,
  • отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать развитие сладж синдрома,
  • вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек,
  • гулять на свежем воздухе,
  • оптимизировать режим дня.

Если вовремя не обнаружить синдром и не начать его лечение, могут возникнуть неприятные последствия. Осложнения развиваются и в тех случаях, когда больные не проходят весь курс лечения и бросают прием препаратов.

При этом осадок в желчи становится все гуще и превращается в камни, которые перекрывают желчевыводящие протоки. Развивается калькулезный холецистит, острый панкреатит, желчные колики, холестаз, острый холангит.

Крупные камни с неровными краями застревают в желчных путях и повреждают стенки желчного пузыря, что нередко приводит к разрыву органа.

Источник: https://sindrom.info/sladzh/

Билиарный сладж: клиническая картина и схема лечения патологии

Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

Билиарный сладж – это заболевание, которое поражает желчный пузырь. При патологическом состоянии после проведения ультразвукового обследования наблюдается осадок в органе.

Причиной его появления являются разнообразные патологические состояния в желчном пузыре.

При возникновении первых симптомов пациенту нужно провести диагностику для определения причины патологии и назначения действенного лечения.

Причины болезни

Сладж синдром появляется у пациентов при застое желчи. В ее состав входит холестерин, белки желчи, желчные пигменты, муцин, соли кальция.

При патологии наблюдается откладывание этих веществ в желчном пузыре. Они имеют особый состав, что предоставляет возможность их визуализации при ультразвуковом обследовании.

Существует большое количество факторов риска, при которых отмечается развитие билиарного сладжа.

Патологический процесс диагностируют при:

  1. Холецистите. Является распространенной болезнью, при которой воспаляется желчный пузырь. Если заболевание имеет хроническую форму, то оно имеет медленное течение. На фоне постепенного утолщения стенок желчного пузыря наблюдается медленный выброс желчи. Это приводит к застою желчи и появлению билиарного сладжа. Так как хроническая форма заболевания характеризуется цикличностью, то при ремиссии болезни может наблюдаться полное прохождение патологии. Во время обострения наблюдается повторный застой желчи.
  2. Постоянном диетическом питании. Если в организм человека поступают витамины и питательные вещества в недостаточном количестве, то это приводит к изменениям в работе внутренних органов. Неправильное питание приводит к снижению моторики в желчном пузыре. На фоне этого диагностируется застой желчи. Билиарный сладж при восстановлении полноценного питания проходит. У некоторых пациентов при патологии может появляться желчнокаменная болезнь или хронический холецистит.
  3. Беременности. В период вынашивания ребенка диагностируется подъем матки вверх, что приводит к сжатию внутренних органов. На фоне этого снижается моторика желчного пузыря. После рождения малыша диагностируется восстановление работоспособности органа. Отхождение осадка диагностируется вместе с желчью.
  4. Приеме определенных препаратов. В период использования лекарственных средств может диагностироваться увеличение количества холестерина в крови. Это приводит к увеличению вязкости желчи и образования осадка. Возникновение патологии наблюдается на фоне приема противозачаточных лекарств, цефалоспоринов третьего поколения, липолитиков и медикаментов на основе кальция.

Сладж синдром появляется у пациентов на фоне панкреатита. Причиной возникновения патологии является желчнокаменная болезнь.

Возникновение патологического процесса диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, поэтому пациент должен внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

В редких случаях болезнь протекает бессимптомно. При билиарном сладже у пациентов диагностируется возникновение ярко выраженных симптомов, что предоставляет возможность его своевременного определения.

Заболевание сопровождается болевым синдромом, который наблюдается на начальных этапах холецистита. Обострение болезненности диагностируется при перемещении осадка в органе. Осадок приводит к раздражению слизистой оболочки, что становится причиной появления симптомов.

Боль может иметь ноющий или приступообразный характер. Пациенты утверждают, что местом ее локализации является правое подреберье.

Билиарный сладж сопровождается интоксикационным синдромом. Такая симптоматика появляется у пациентов на фоне панкреатита или холецистита. Интоксикация всегда сопровождает воспалительный процесс.

[attention type=yellow]

У пациентов при патологии повышается температура тела. Больные жалуются на появление слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел.

[/attention]

При патологии может диагностироваться появление головной боли.

Если у человека протекает билиарный сладж, то он сопровождается желтухой, что свидетельствует о нарушенном оттоке желчи.

Симптом зачастую развивается на фоне спазма протока, который появляется на фоне болевого синдрома. Также возникновение признака диагностируется при камнях, которые перекрывают отток желчи.

Если воспалительным процессом повреждается поджелудочная железа, то это приводит к развитию метеоризма.

Патология сопровождается симптомами диспепсии. Пациенты жалуются на появление тошноты, которая сопровождается рвотой. Некоторые больные говорят о появлении изжоги. При патологическом процессе у больных отмечают расстройства стула. Диспепсия появляется у пациентов, если в двенадцатиперстную кишку поступает желчь в недостаточном количестве. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса.

Билиарный сладж характеризуется наличием определенных симптомов, при возникновении которых пациенту рекомендовано обратиться к доктору. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий сможет разработать действенную терапевтическую схему.

Диагностика патологии

При появлении первых признаков болезни пациент должен пойти на прием к врачу, который проведет предварительный осмотр пациента и сбор анамнеза. Это позволит врачу поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения пациентам рекомендовано прохождения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

С целью определения однородности желчи необходимо прохождение ультразвукового исследования. В ходе обследования наблюдают эхонеоднородную желчь, которая имеет сгустки. В составе желчи имеются сладжи, которые характеризуются четкими контурами и границами. Местом локализации сгустков зачастую является задняя стенка желчного пузыря.

При исследовании могут наблюдать замазкообразную желчь, которая характеризуется наличием подвижных сгустков с точными контурами. Иногда при патологии обнаруживаются гиперэхогенные частицы. При этом в желчи отсутствуют большие сгустки. Желчь характеризуется неоднородной консистенцией.

Она имеет точечные маленькие включения в большом количестве.

Если после прохождения ультразвукового исследования осуществляется определение изменений в желчи, то рекомендовано применение дополнительных диагностических мероприятий. Это позволит определить первопричину патологического состояния.

С этой целью осуществляется применение:

  1. Анализа желчи. С этой целью рекомендовано проведение дуоденального зондирования. Пациентам рекомендовано проведение забора трех порций биоматериала. Они применяются для определения биохимического и клеточного состава.
  2. Биохимического анализа крови. С его помощью проводится определение холестерина, билирубина, трансаминазы.
  3. Компьютерной томографии. Это исследование предоставляет возможность получения послойных снимков органа.

При обследовании пациента может проводиться применение других диагностических методик в соответствии с первопричиной болезни и осложнениями.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

При подозрении на сладж синдром пациентам рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит определить причину и разработать лечение, направленное на ее устранение.

Терапия болезни

При патологии пациентам показано комплексное лечение, что положительно отобразится на результате. Если у человека диагностирован сладж синдром, то он должен придерживаться диетического питания. Пациентам запрещена жирная, жареная и острая пища. Газированные и спиртные напитки при патологическом состоянии.

Пациентам не рекомендовано употребление изделий из сдобного теста. От кулинарных жиров и сала для приготовления блюд нужно отказаться. Не рекомендовано употребление жирных сортов мяса – свинины, баранины, утятины, гусятины. Для приготовления супов не используются грибные, мясные и рыбные бульоны.

Специалисты не рекомендуют употребление в пищу редиса, шпината, редьки, зеленого лука, щавеля.

Диетическое питание требует употребления продуктов, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, так как с ее помощью обеспечивается стимулирование моторики пищеварительной система. Для приготовления блюд рекомендовано применение сливочного или растительного масла, но, не более 50 грамм в день. Разрешаются при патологии сладкие фрукты и ягоды, а также изделия из несдобного теста.

[attention type=red]

Пациенты должны отдавать предпочтение нежирным сортам мяса – говядине, крольчатине, телятине, курице без кожицы. Мясо нужно употреблять в отварном или запеченном виде. Больным разрешается кушать вареные яйца, но не более одного штуки в день.

[/attention]

Рацион питания должен разрабатываться на основе каш, которые готовятся на воде с использованием разнообразных круп. Из сладостей рекомендовано использование варенья, сахара, меда. Диета разрабатывается на основе зелени и овощей.

Для обеспечения эффективности лечения болезни пациенту рекомендовано постоянно придерживаться диеты. Во время терапии болезни человек должен придерживаться питьевого режима. Ежедневно больной должен выпивать 30 миллилитров воды на 1 килограмм веса.

Рекомендуется отдавать предпочтение негазированной минеральной воде. Благодаря употреблению оптимального количества жидкости будет более просто отходить осадок.

При патологическом процессе рекомендовано применение медикаментозных препаратов. Наиболее часто делают назначение Холудексана. Лекарство разработано на основе урсодезоксихолевой кислоты. С его помощью обеспечивается нормализация состава и концентрации мочи. В период применения медикамента обеспечивается защита печени от повреждений и обеспечение ее нормальной работоспособности.

Если у человека холецистит протекает в стадии обострения, то прием лекарства ему не рекомендуется. Противопоказанием к использованию препарата является печеночная недостаточность.

Благодаря относительной безопасности лекарства разрешается его применение представительницам слабого пола в период вынашивания ребенка. прием медикамента должен проводиться под контролем врача. При неправильном применении лекарства наблюдается метеоризм, расстройство стула, тошнота.

Если у пациента возникают вышеперечисленные симптомы, то ему рекомендовано отказаться от приема лекарства и проконсультироваться с врачом.

В период протекания патологии пациентам рекомендовано применение спазмолитиков. С их помощью обеспечивается снятие спазма с желчных протоков, а также обеспечивается восстановление оттока желчи. Применение медикаментов этой группы рекомендовано для снятия болевого синдрома. Пациентам при патологическом процессе рекомендовано применение:

  • Дротаверина;
  • Но-шпы;
  • Папаверина.

Если у пациента наблюдается сильная болезненность, то ему делают назначение анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Спазмалгона, Анальгина. Прием медикаментов должен проводиться после еды. В противном случае могут наблюдаться осложнения в виде язвенной болезни. Если у пациента протекает печеночная недостаточность, то прием лекарств ему строго запрещается.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата и у пациента диагностируется возникновение осложнений, то ему показано хирургическое вмешательство, при котором удаляется желчный пузырь.

Схема лечения патологического процесса должна разрабатываться доктором в соответствии с индивидуальными особенностями больного и степенью тяжести патологии, что положительно отобразится на этом процессе.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении заболевания у пациентов диагностируется возникновение разнообразных осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде острого панкреатита, при котором воспаляется поджелудочная железа. Некоторые пациенты жалуются на возникновение желчной колики. При патологии отмечается резкая и схваткообразная боль в области живота.

Заболевание может сопровождаться холециститом. Этот патологический процесс сопровождается воспалением в желчном пузыре. Частым осложнением болезни является холестаз, при котором отмечается застой желчи. У пациентов патология сопровождается острой формой холангита. При этой болезни диагностируется воспалительный процесс в желчных путях.

Во избежание развития сладжа, пациентам рекомендовано регулярное проведение его профилактики, которая заключается в выполнении определенных правил. Если у пациента диагностируется лишний вес, то от него рекомендуется избавиться с помощью физических упражнений и диетотерапии.

При этом нужно помнить, что придерживаться строгой диеты запрещается, так как это может привести к усугублению ситуации.

Если в организме человека протекают заболевания, которые могут приводить к сладжу, то их рекомендовано своевременно лечить.

[attention type=green]

Именно поэтому при возникновении симптомов цирроза печени или гепатитов человек должен экстренно обращаться за помощью к доктору. Если патологический процесс развивается на фоне приема определенных медикаментов, то от них рекомендуется отказаться.

[/attention]

Если это выполнить невозможно, то нужно снизить дозировку лекарств.

Сладж – это синдром, при котором наблюдается застой желчи. Патологический процесс может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует своевременного проведения терапии.

При патологии отмечается определенный симптомокомплекс.

Если у пациента появляются первые признаки болезни, то ему нужно обратиться к врачу, который в соответствии с полученными данными исследований назначит действенное лечение.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/biliarnyj-sladzh.html

Что такое билиарный сладж и как его вылечить

Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

Билиарный сладж – это осадок в желчном пузыре (скопление кристаллов) из холестерина, пигментов билирубина, солей кальция, муцина и других составляющих.

Благоприятные условия для его образования появляются при нарушении оттока желчи.

На начальной стадии сладж-синдром протекает без клинических признаков, в дальнейшем возможно появление болей под правым ребром и диспепсических расстройств. Подтверждается диагноз на УЗИ, лечение преимущественно медикаментозное.

Определение

В медицине термин «сладж» появился одновременно с введением в практику ультразвукового исследования. Точный перевод английского слова «sludge» — густая грязь, ил, осадок, тина. Билиарным сладжем (БС) принято называть мелкую взвесь, напоминающую песок, которую обнаруживают при эхографическом исследовании в желчном пузыре и его протоках.

Во врачебной среде нет однозначного мнения о сладж-синдроме. Часть специалистов считает его проходящим состоянием, не требующим специальной терапии. Другие называют появление осадка начальной стадией желчнокаменной болезни на фоне повышенной литогенности желчного секрета и снижения двигательной функции стенок полого органа.

Классификация

С учетом природы происхождения билиарный сладж делят на первичный (без патологических причин) и вторичный, когда гранулы осадка образуются под влиянием провоцирующих факторов. Химический состав осадка непостоянный, различают:

  • холестериновые кристаллы с включением муцина;
  • взвесь с преобладанием солей кальция;
  • образования с пигментами билирубина.

По состоянию моторики полого органа, патология может протекать с сохранением функции сокращения, со снижением или полным отключением двигательной активности стенок органа.

На УЗИ желчного пузыря различают несколько форм билиарного сладжа:

  • эховзвесь – начальные признаки сладжированной желчи;
  • билиарные сладж-сгустки – наличие мелких образований;
  • особые формы – полипы из холестерина, замазкообразная желчь при атонии полого органа, конкременты до 0,1-0,2 см.

По сочетанию с холелитиазом: патология может протекать без появления твердых включений или с формированием мелких камней до 4-5 мм.

Процесс образования

В медицине феномен образования сладжа в полом органе связывают с расстройством метаболизма, вследствие которого изменяется химический состав желчи. Процесс протекает на фоне застойных явлений, в результате чего наблюдается преобладание литогенных свойств.

Желчь концентрируется и насыщается холестерином, излишки которого постепенно превращаются в микрокристаллы. Со временем они соединяются и образуют микролиты (мелкие песчинки), из которых постепенно формируются желчные камни. Катализатором реакции является нарушение отхождения и выведения желчи.

Причины появления

Чаще всего толчком к образованию сладжа в желчном может стать:

  • возраст – пожилые люди старше 60 лет входят в группу риска;
  • пол – у женщин сладжированная взвесь диагностируется чаще;
  • наследственность – в анамнезе у близких родственников есть ЖКБ;
  • перенесенные операции по шунтированию желудка или его удаление.

Помимо постоянных факторов, существуют временные предпосылки. У женщин это гормональные нарушения в сторону увеличения выработки эстрогенов. Литогенность желчи усиливается во время беременности, когда повышается синтез прогестерона. Сладж в резервуаре для накопления желчи диагностируют у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы и другие гормональные препараты.

К другим непостоянным факторам относят:

  • наличие лишних килограмм;
  • неправильное питание – преобладание в рационе пищи с большим количеством калорий и низким содержанием растительной клетчатки;
  • отказ от пищи (голод);
  • пристрастие к диетам с потерей веса более 200 г в неделю;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (Цефтриаксон, Циклоспорин и другие);
  • воспалительные заболевания билиарной системы – холангит, холецистит;
  • нарушение сократительной способности сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • вирусный и хронический гепатит;
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • анемия, вызванная нарушением строения белка гемоглобина.

Появление признаков сладжа замечают больные, которые питаются через зонд или капельницу.  Сладжированный осадок у них просматривается уже через 1,5-2 месяца после перехода на парентеральный прием пищи.

В группу риска входят больные с перекрытием просвета желчевыводящих путей камнем, опухолью, после травмы, спазмом сфинктера Одди на фоне панкреатита. Особенно часто взвеси появляются при алкогольном циррозе печени, а также у людей с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Клинические проявления

Наличие симптоматики обусловлено степенью изменений в желчной среде. Если появляется песок или жидкость становится замазкообразной с включением сгустков, больной может не подозревать о наличии БС. Патология протекает латентно, без характерных симптомов.

Появление типичных признаков наблюдается, если мелкая взвесь и сгустки присутствуют в полости пузыря одновременно. В этом случае билиарный сладж может беспрепятственно мигрировать по желчным путям, раздражая рецепторы. У таких пациентов появляются основные симптомы дисфункции билиарного тракта:

  • тошнота, рвота;
  • горький привкус во рту;
  • дискомфорт после приема пищи, запор;
  • механическая желтуха (при обтурации протоков).

У больных с высокой степенью поражения развивается состояние, напоминающее колику. Чувство тяжести и ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку, присутствует у 70 % пациентов. Выраженность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания.

Проявления у детей

Феномен неоднородности желчи в виде осадка кристаллического происхождения у ребенка может развиться с младенческого возраста. Одной из причин синдрома билиарного сладжа является физиологическая желтуха, появляющаяся у многих детей после рождения. Билирубин, в избытке содержащийся в жидкости, кристаллизуется и превращается в осадок.

Другая причина кристаллизации у маленького ребенка – кормление молочными смесями. У школьников негативное влияние на работу билиарной системы оказывают стрессовые и умственные нагрузки.

Отказ от завтрака провоцирует появление симптомов билиарного сладжа. Это объясняется утренним застоем жидкости, скопившейся за время ночного сна.

Такие дети жалуются на приступы тошноты и болевые ощущения в области печени.

Возможные осложнения

Значимость раннего выявления сладжа в желчи высока. Длительное течение патологии может привести к тяжелым последствиям:

ОсложнениеОписание
ХолангитВоспаление желчевыводящих путей вследствие регулярного раздражения слизистой образовавшимися гранулами. При присоединении вторичной инфекции возникает риск появления гнойного содержимого в протоках
Желчная коликаНаличие сладжированного песка в большом количестве вызывает интенсивную боль в правом подреберье, диспепсию
ПанкреатитВоспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождается болью в животе, расстройством пищеварения
Стеноз сфинктера ОддиБилиарный сладж в желчном пузыре приводит к дисфункции запирающего устройства, в результате которой нарушается отток желчи и проходимость сока поджелудочной железы
Хронический холециститВоспаление желчного пузыря без образования камней
«Отключенный» желчный пузырьНефункционирующий орган не накапливает и не выбрасывает ее порционно в кишечник
Эмпиема желчного пузыряТяжелая патология появляется при инфицировании застойной жидкости
Стенозирующий папиллитСужение протоков в результате появления рубцов
ДуоденитПри тяжелой степени поражения, осложнению подвергается начальный отдел кишечника, находящийся за пределами билиарной системы. Воспаление вызывает изжогу, тошноту, отрыжку, рвоту, боли в эпигастральной области

Самым распространенным осложнением билиарного сладжа в желчном является формирование крупных конкрементов.

Методы диагностики

Обследованием и лечением пациента занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Самостоятельная диагностика сладжа из-за отсутствия симптоматики практически невозможна. В большинстве случаев феномен обнаруживают при диагностике заболеваний печени или пузыря.

Сладж желчного пузыря выявляют с помощью:

  • УЗИ печени, поджелудочной железы;
  • дуоденальное зондирование с последующим биохимическим и микроскопическим исследованием желчи;
  • холецистография: внутривенная или пероральная;
  • сцинтиграфия — визуализация изменений путем введения радиоактивных изотопов;
  • компьютерная томография – для исключения онкологических разрастаний в билиарной системе.

Хорошей информативностью обладает клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов сигнализирует о развитии воспаления. В копрограмме обнаруживают небольшое количество нейтрального жира с умеренным содержанием жирных кислот. Кал становится блестящим, у больного появляется склонность к запорам.

Обострение холецистита выдает повышение билирубина, щелочной фосфатазы. Для контроля количества холестерина в жидкости, вырабатываемой в пузыре, высчитывают холестериновый индекс. По результатам полного обследования и дифференциации болезни, врач назначает схему лечения билиарного сладжа.

Как лечить

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/biliarnyj-sladzh

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: