Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

Содержание
  1. Чем занимается врач функциональной диагностики
  2. Обязанности врача функциональной диагностики
  3. Требования к профессии врач функциональной диагностики
  4. Место работы врача функциональной диагностики
  5. Где выучиться профессии врач функциональной диагностики
  6. Перспективы карьерного роста для врача функциональной диагностики
  7. Личностные качества врача функциональной диагностики
  8. Сколько зарабатывает врач функциональной диагностики
  9. Плюсы и минусы профессии врач функциональной диагностики
  10. Врач функциональной диагностики
  11. Чем занимается функциональный диагност
  12. Чем отличается функциональный диагност от терапевта
  13. Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет
  14. В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики
  15. Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе
  16. Врач функциональной диагностики – кто это, что делает?
  17. Назначение специалиста функциональной диагностики
  18. Подготовка к функциональной диагностике
  19. В каких случаях необходимо обращение к врачу функциональной диагностики?
  20. Профессия врач функциональной диагностики
  21. Места работы
  22. История профессии
  23. Обязанности врача функциональной диагностики
  24. Требования к врачу функциональной диагностики
  25. Как стать врачом функциональной диагностики
  26. Зарплата врача функциональной диагностики
  27. Функциональная диагностика: 8 методов обследования, показания и противопоказания
  28. Чем занимается врач функциональной диагностики
  29. Электрокардиография
  30. ЭКГ с нагрузкой
  31. Велоэргометрия
  32. СМАД (суточное мониторирование артериального давления)
  33. Электроэнцефалография
  34. Электронейромиография
  35. Спирография
  36. Спирометрия подготовка
  37. ЭЭГ подготовка
  38. Электронейромиография
  39. Интерпретация результатов
  40. Цены на самые популярные методы функциональной диагностики

Чем занимается врач функциональной диагностики

Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

На первичном приеме врач должен определить заболевание человека, основываясь на симптомах пациента. Для этого он проводит как устный опрос, так и различные исследования: анализ крови, мочи, электрокардиограмму.

Обычно этой информации достаточно для постановки первичного диагноза. Но иногда этого не хватает, например, когда заболевание редкое или сложно поддающееся лечению.

В этом случае к диагностике приступает врач функциональной диагностики — это тот, кто при помощи специальных аппаратов сможет поставить более точный диагноз.


Этот специалист ориентирован на проведение обследований, цель которых состоит как раз в том, чтобы поставить максимально точный диагноз.

Врач проводит комплекс физиологических исследований:

  • электрокардиограмма;
  • электрокардиограмма с нагрузкой;
  • допплерография сердца;
  • вариационная пульсометрия;
  • чреспищеводная кардиостимуляция;
  • тепловизионная диагностика;
  • оценка скоростных показателей при диагностике пороков сердца;
  • пневмотахометрия;
  • реоплетизмография;
  • обследование глаз;
  • ультразвуковая диагностика артерий и вен;
  • акустическая импедансометрия;
  • эндорадиозондирование.

Диагностика проводится для всех систем организма. Наиболее часто требуют исследования следующие системы:

  • нервная;
  • сердечно-сосудистая;
  • дыхательная.

Так как врач функциональной диагностики — это тот, кто может уточнить любой диагноз, его услугами пользуются:

  • терапевт;
  • невролог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • сосудистый хирург и другие специалисты.

Специалист изучает работу нескольких аппаратов и специализируется на проведении исследований с их помощью. Обычно врач исследует 2—3 системы человека, но делает это максимально эффективно.

Оборудование, участвующее в диагностике, постоянно совершенствуется, поэтому врач функциональной диагностики вынужден постоянно обучаться.

Обязанности врача функциональной диагностики

  • проведение обследований;
  • анализ полученных результатов, подготовка заключения;
  • консультация коллег по вопросам диагностики;
  • контроль за младшим медицинским персоналом, организация их рабочих процессов;
  • работа с медицинской документацией.

Врач должен знать:

  • анатомию;
  • хирургию;
  • неврологию;
  • пульмонологию;
  • кардиологию;
  • классификацию патологий внутренних органов;
  • принципы работы и устройства используемого оборудования;
  • способы оказания первой медицинской помощи.

Требования к профессии врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики — это тот, кто соответствует нескольким обязательным критериям:

  • законченное высшее образование в медицинском вузе;
  • действующий сертификат по направлению «Функциональная диагностика»;
  • умение использовать методы клинической, инструментальной, а также лабораторной диагностики;
  • знание симптоматических особенностей основных диагностируемых заболеваний.

Специалист не должен иметь заболеваний, которые могут помешать профессиональной деятельности.

Место работы врача функциональной диагностики


Чаще всего врачи функциональной диагностики работают в специализированных кардиологических центрах. Однако их услуги требуются и в научно-исследовательских институтах, и в санаториях, и в некоторых государственных поликлиниках.

Где выучиться профессии врач функциональной диагностики

Подготовка врачей вне зависимости от направления деятельности осуществляется исключительно в вузах.

Сначала абитуриенту необходимо поступить на один из двух факультетов:

  1. «Лечебное дело».
  2. «Педиатрия».

На очной форме продолжительность обучения составляет шесть лет. После этого следует ординатура по направлению «Функциональная диагностика» в течение 2 лет.

Так как оборудование для проведения исследований регулярно обновляется, врач постоянно обучается, чтобы иметь необходимые знания для работы с ним. Обычно каждый врач этого профиля умеет работать с одним или двумя типами исследований.

Перспективы карьерного роста для врача функциональной диагностики

Изначально врач занимает относительно руководящую позицию. Ему необходимо организовывать рабочий процесс вверенного младшего медицинского персонала, а также отслеживать их работу. При достаточном стаже и желании врач может занять должность руководителя подразделения функциональной диагностики.

Личностные качества врача функциональной диагностики

Все, чем занимается врач функциональной диагностики, требует определенных черт характера:

  • аналитический склад ума;
  • хорошая память;
  • умение анализировать и систематизировать информацию;
  • стрессоустойчивость;
  • работоспособность;
  • задатки руководителя.

Сколько зарабатывает врач функциональной диагностики


Средняя заработная плата специалистов зависит от региона проживания и типа учреждения. По данным интернет-сервисов, специалист может рассчитывать на следующую зарплату:

  • Минимальная — от 13 тысяч рублей.
  • Максимальная — от 80 тысяч рублей.

Плюсы и минусы профессии врач функциональной диагностики

Плюсы:

  • востребованность и актуальность;
  • перспективы карьерного роста.

Минусы:

  • необходимость постоянно учиться;
  • переработки и ненормированный график.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/vrach-funktsionalnoy-diagnostiki

Врач функциональной диагностики

Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным.

Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии.

Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой.

Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.

Чем занимается функциональный диагност

Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей.

В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы.

[attention type=yellow]

Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения.

[/attention]

На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.

Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.

Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:

  • основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
  • метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
  • правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.

К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:

  • организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
  • проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
  • анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
  • организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
  • обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
  • обеспечение ведения первичной медицинской документации.

Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:

  • профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
  • выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
  • обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
  • осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
  • анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
  • обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
  • оформление и выдача консультативных заключений.

Чем отличается функциональный диагност от терапевта

Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований.

Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний.

Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.

Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования.

Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения. Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений.

Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения.

[attention type=red]

В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.

[/attention]

Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:

Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет

Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:

  • дыхательных органов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринной системы;
  • сердца и сосудов;
  • нервной системы;
  • репродуктивных и мочеиспускательных органов.

Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть.

Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы.

Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.

В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики

Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.

Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.

Кроме того, посещение этого врача рекомендовано в таких случаях:

  • перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
  • перед планированием беременности;
  • перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
  • прежде чем начинать активные занятия спортом.

Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.

Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе

Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.

Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться.

Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.

Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.

Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.

Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию.

В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов).

[attention type=green]

Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.

[/attention]

Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.

Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.

Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить.

В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.

Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе.

Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования.

Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-funkcionalnoy-diagnostiki/

Врач функциональной диагностики – кто это, что делает?

Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

Нарушение функционирования одного из органов человеческого организма может вызвать изменение работы других. Это вызвано функциональной взаимосвязью органов и систем организма. Наиболее ярко оно проявляется при обострении хронических заболеваний. В этом случае, несмотря на то, что результаты анализов могут быть в норме, пациент все еще может чувствовать недомогание.

Назначение специалиста функциональной диагностики

Выявление заболеваний и патологий путем комплексного обследования организма на основе оценки различных показателей — вот чем занимается врач функциональной диагностики. Его функции заключаются в следующем:

  1. Проведение обследования всех пациентов, которые находятся в группе риска по определенным заболеваниям.
  2. Выявление заболеваний у пациентов на ранней стадии развития.
  3. Оценка нарушений в функционировании организма при заболеваниях.
  4. Наблюдение за течением заболевания под воздействием терапевтических мер.
  5. Тестирование пациентов в целях адекватного выбора мер лечебного воздействия.
  6. Оценка результатов лечения.
  7. Наблюдение пациентов перед хирургическим вмешательством.
  8. Обследование в условиях диспансера.

Врач функциональной диагностики, в том числе, может специализироваться на УЗИ. Работа диагноста заключается в использовании всех возможностей ультразвука для постановки диагноза и контроля за ходом леченния

Помимо указанных функции, такой врач должен выдавать заключение о результатах проведенных обследований в отношении пациента. Он также принимает участие в обсуждении клинических случаев отличающихся особой сложностью и при необходимости консультирует врачей других специальностей.

Для поддержания своей квалификации на должном уровне он должен осваивать новые медицинские разработки и аппаратуру, а также новые методы лечения. Кроме того, необходимо участие в научных мероприятиях медицинского характера.

Врачи функциональной диагностики — это те, кто делают инструментальную диагностику заболеваний и патологий пациентов.

Подготовка к функциональной диагностике

Если функциональная диагностика проводится при имеющихся клинических симптомах определенных заболеваний, возникает необходимость сдать некоторые анализы.

Какие именно анализы сдаются пациентами, решается терапевтом или узким специалистом, и зависит от того, в какой форме проходит заболевание — острой или хронической, а также от наличия болезни в начальной стадии развития.

[attention type=yellow]

В некоторых случаях такие анализы сдаются не предварительно, а параллельно с проводимой диагностикой.

[/attention]

Выделяется несколько видов обследования, для проведения которых необходимо предварительно сдать анализы. К ним относятся:

  • эхокардиография, проводимая через пищевод;
  • велоэргометрия или выявление скрытой коронарной недостаточности при физических нагрузках;
  • оценка диффузной способности легких;
  • спирография или определение дыхательной функции с измерением объема и скорости дыхания.

Получив всю диагностическую информацию (в том числе результаты предварительно сданных анализов), врач функциональной диагностики может поставить диагноз. Отсутствует необходимость проведения предварительных анализов, либо какой-то другой специальной подготовки ультразвуковое функциональное исследование, проводимое по следующим направлениям:

УЗИ щитовидной железы и ряда других органов не требует предварительной сдачи анализов

В каких случаях необходимо обращение к врачу функциональной диагностики?

К врачу функциональной диагностики не обращаются за назначением лечения, он занимается исключительно диагностическим исследованием. В его компетенцию входит обследование по таким направлениям как:

  1. кардиология;
  2. гинекология;
  3. неврология;
  4. эндокринология;
  5. исследование мочевыделительной системы;
  6. диагностика желудочно-кишечного тракта;
  7. функционирование органов дыхания.

Направление на функциональную диагностику должен выдать терапевт либо другой специалист узкой направленности. После получения такого направления проводится обследование для корректировки и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Для постановки диагноза сдаются анализы и интерпретируются их результаты.

Необходимость обращения к врачу функциональной диагностики возникает при комплексном обследовании органов и систем, в случае проявления симптомов того или иного заболевания.

Перед прохождением курса лечения и оздоровительными мероприятиями в санаториях и курортах также необходимо проводить подобные диагностические мероприятия. В некоторых случаях они являются обязательными. Подобное исследование позволит оценить работу внутренних органов, а также предупредить риски возможных осложнений имеющихся хронических заболеваний.

Источник: https://vedmed-expert.ru/ob-issledovanii/vrach-funkcionalnoj-diagnostiki.html

Профессия врач функциональной диагностики

Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

Врач функциональной диагностики – это специалист, который инструментально обследует взрослых и детей и выявляет у них различные болезни, в том числе протекающие латентно.

Особенность функциональной диагностики – способность адекватно оценивать потенциал органов и тканей, определять степень тяжести обнаруженной патологии и давать общую характеристику системы, включающей проблемный орган.

Врач функциональной диагностики занимается составлением групп риска по основным заболеваниям, приводящим к летальному исходу в случае их позднего обнаружения и коррекции.

цель таких групп – ранняя диагностика болезни и ее полная ликвидация.

Диагност работает в тесном контакте с терапевтами, неврологами, педиатрами, хирургами, дерматологами, пульмонологами, гинекологами, сексопатологами, с врачами других специальностей по мере необходимости.

На этой картинке врачи смотрят в монитор, не подключенный к электросети

Профессия врача функциональной диагностики не предполагает самостоятельной терапии заболеваний, однако диагност может профессионально обследовать пациента, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз или отвергнуть неправильные предположения.

Врач функциональной диагностики не лечит болезни, а оценивает сохранность функции следующих органов и систем:

  • сосудов и сердца;
  • почек и мочеполовой системы в целом;
  • внешнего дыхания;
  • пищеварительного тракта;
  • эндокринной и репродуктивной системы;
  • центральной и вегетативной нервной системы;
  • кожи и ее придатков.

С этой целью он использует в кардиологии:

  • ЭКГ, ФКГ, ЭХО КГ и поликардиографию;
  • измерение приборами артериального и венозного давления;
  • определение сосудистого тонуса.

В гастроэнтерологии:

  • эндоскопию: ФГДС, колоноскопию, ретророманоскопию, гастроскопию;
  • сонографию;
  • радиоизотопное исследование;
  • КТ и специфическое тестирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В нефрологии и урологии:

  • ренгено- и урографию, в том числе с контрастом;
  • цистоскопию;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • клиренс-тесты.

В эндокринологии:

  • сцинтиграфию;
  • изотопное сканирование;
  • экспресс-тестирование.

В неврологии:

  • электроэнцефало-, электромио- или стабилографию;
  • МРТ;
  • нистагмо- и плетизмографию.

Без современной инструментальной и лабораторной диагностики невозможна постановка точного диагноза, поэтому профессия функционального диагноста сегодня высоко востребована.

Очень часто перед лечением требуется ряд исследований

Места работы

Должность врача функциональной диагностики предусмотрена в любой многопрофильной клинике и поликлинике, больнице, перинатальном центре, а также в санаториях, профилакториях и пансионатах для престарелых.

История профессии

Функциональная диагностика как метод, который использует для обследования специальные инструменты и приборы, ведет свою родословную от середины восемнадцатого столетия. Именно тогда изобрели и применили для измерения температуры тела медицинский термометр (1758 год), а позже создали стетоскоп (1819 год).

Однако до начала прошлого века необходимого импульса в развитии функциональной диагностики не было. Только с открытием рентгеновских лучей в самом конце XIXстолетия (1895 год) функциональная диагностика обогатилась новыми инструментальными методиками осмотра пациента. Х-лучи стали прародителями современной рентгеновской диагностики.

Практически одновременно с ними был изобретен и применен на практике струйный гальванометр (В. Эйнтховен), который стал основоположником сегодняшних кардиографических методов исследования пациентов (ЭКГ, ЭХО КГ).

В лабораторную практику ввели пробу Пирке и реакцию агглютинации (Видаль), разработали способ дифференцированного счет лейкоцитов (Ридер).

А дальше все покатилось, словно снежный ком: Бернацкий обосновал РОЭ, Зимницкий применил функциональную диагностику почек, Франк – записал звук сердцебиения.

Позднее в обиход вошли: стернальная пункция, лапароскопия и эндоскопические методики, биопсия и пункция органов. Развитие биологии и смежных с ней специальностей позволило детально изучить организм человека.

Было открыто много новых заболеваний. Сегодня функциональная диагностика объединяет в себе биохимические исследования, рентген и меченые атомы.

В результате человечеству известны более 1500 синдромов болезней, которые врачи научились успешно лечить.

Так выглядел первый аппарат для ЭКГ

Обязанности врача функциональной диагностики

Основные должностные обязанности врача функциональной диагностики таковы:

  • Плановое или экстренное предоперационное обследование.
  • Прием пациентов по направлению врачей других специальностей с выбором метода обследования в соответствии с предполагаемым диагнозом.
  • Оценка степени тяжести выявленной патологии, ее локализации, формы и размеров.
  • Оценка результатов проведенной терапии.
  • Участие в диспансеризации и профилактических осмотрах.
  • Анализ ситуаций в составе врачебной комиссии.
  • Участие в выездных обследованиях населения.
  • Оформление первичной документации.

Требования к врачу функциональной диагностики

Основные требования к врачу функциональной диагностики выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Функциональной диагностике».
  • Умение выполнять эндоскопические процедуры в амбулаторных условиях.
  • Проведение и расшифровка ЭКГ.
  • Владение ПК.
  • Личные качества: собранность, умение общаться с пациентами.

От узких специалистов могут требоваться знание конкретных исследований: МРТ, КТ, гастроэндоскопии и т.д.

Возможное оборудование, которым должен уметь пользоваться врач функциональной диагностики

Как стать врачом функциональной диагностики

Чтобы стать врачом функциональной диагностики, нужно:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседованиес экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Функциональная диагностика». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача функциональной диагностики

Разброс доходов велик: врачи функциональной диагностики зарабатывают от 11 700 до 96 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы функциональные диагносты в Московской, Ленинградской и Новосибирской области.

Наименьшую зарплату мы нашли в Ярославской области – 11 700 рублей в месяц, а максимальную – в Москве: 96 000 рублей ежемесячно.

При открытии вакансии чаще всего практикуют договорную заработную плату по итогам собеседования.

Средняя зарплата функционального диагноста – 63 000 рублей в месяц.

[attention type=red]

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

[/attention]

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Функциональная диагностика» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/vrach-funktsionalnoj-diagnostiki/

Функциональная диагностика: 8 методов обследования, показания и противопоказания

Функциональный диагност – кто это и что лечит, когда обращаться

Исследование может проводиться у здоровых лиц или для диагностики определённых заболеваний. У здоровых лиц функциональные тесты проводятся с целью оценки функции органов или систем перед сложными экспедициями, командировками, работой, требующей больших физических и психических усилий.

Для диагностики заболеваний на определённое исследование направляет специалист.

Чем занимается врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики оказывает квалифицированную специализированную помощь в своей области знаний. Он проводит исследование функции той или иной системы организма человека с помощью специальной аппаратуры для определения состояния органов и тканей, определения патологических состояний на ранних этапах развития, их характеристики.

Врач обследует пациентов перед операцией, во время проведения определённых этапов диспансеризации, беременных во время проведения плановых осмотров и.т.д.

В крупных больницах есть отделения функциональной диагностики. В небольших — кабинет функциональной диагностики.

Электрокардиография

Метод регистрации электрических потенциалов сердца. Опыты по регистрации электрических импульсов сердца впервые провёл Эйнтховен. В 1924 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии за создание первого ЭКГ аппарата.

Обычно ЭКГ регистрируется в 12 отведениях: 3 стандартных отведения, 3 усиленных и 6 грудных.

Дополнительные отведения используются для диагностики инфаркта миокарда заднебазальных отделов левого желудочка (однополюсные или двухполюсные по Небу).

Запись производится в спокойном состоянии пациента при нормальном дыхании. Вначале регистрируются на плёнке стандартные отведения, затем усиленные и грудные.

ЭКГ с нагрузкой

Более простой в проведении и не требующий дополнительного оборудования метод — требуется только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько вариантов его проведения.

Метод Мартине. Пациенту снимают ЭКГ покоя. Затем исследуемый должен сделать 20 приседаний и после этого снова записывают электрокардиограмму сразу после нагрузки и через 3 минуты. С помощью теста можно оценить способность организма восстанавливаться после физических нагрузок и скорость восстановления, оценить переносимость нагрузок.

Аналогично проводится беговая проба, когда испытуемому предлагают пробежать на месте в течение 15 секунд или идти в быстром темпе в течение 3 минут.

Велоэргометрия

Проба проводится для диагностики ИБС. Исследование проводит врач, который владеет навыками оказания сердечно-лёгочной реанимации.

Сам прибор для проведения пробы представляет собой велотренажёр, к которому «подсоединён» аппарат ЭКГ, регистрирующий биопотенциалы сердца.

Аппарат передаёт данные на компьютер, на экране монитора которого врач видит кардиограмму пациента.

Во время всего исследования проводится регистрация электрических импульсов сердца и измеряется АД с определенной периодичностью (до 1 раза в 5 минут, может быть чаще). Нагрузка может быть нарастающей или постоянной.

Во время пробы отмечается нарастание ЧСС, темпы нарастания АД, отмечаются изменения на ЭКГ.

После прекращения нагрузки кардиограмма снимается ещё до 3-5 минут периода восстановления, пока показатели не вернутся к нормальным для конкретного пациента.

Вместо велотренажёра может использоваться беговая дорожка. Такое исследование уже называется «Тредмил-тест» и имеет свои рассчитанные нормы.

[attention type=green]

Метод позволяет регистрировать потенциалы ЭКГ в течение суток. Обследуемый ведёт дневник, в котором регистрирует эпизоды физических нагрузок, эмоциональных стрессов, волнения, приём пищи. Отмечает время, в которое это событие произошло. Также в дневник заносятся жалобы пациента (на боль в области сердца, перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение и.т.д.).

[/attention]

Затем запись расшифровывается с помощью компьютерной программы, результаты сопоставляются с записями в дневнике. Исходя из полученных данных врач устанавливает правильный диагноз.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Принцип тот же, что и у «холтера». В течение суток пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет у него артериальное давление. По тому же принципу пациент ведёт дневник.

Есть некоторые дополнительные правила. Во время измерения АД рука пациента должна находиться в неподвижном состоянии. Например, если аппарат начинает работать во время ходьбы, необходимо остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. При измерении АД в покое необходимо соблюдать все те правила, которые установлены для измерения давления обычным тонометром.

Показания: артериальная гипертензия «белого халата», АГ в сочетании с другими заболеваниями сердца, симптоматическая АГ, диагностика гипотензивных состояний, коррекция методов медикаментозного лечения.

В поликлиническом звене используются аппараты для неизвазивного измерения артериального давления аускультативным или осциллометрическим методом.

Инвазивный метод измерения АД используется в кардиохирургии.

Для диагностики важен средний результат систолического, диастолического и пульсового АД, вариабельность давления и частота повышения сверх цифр 140 и 80 мм.рт.ст. или понижения до 90 и 60 мм.рт.ст и меньше.

Электроэнцефалография

Метод исследования биопотенциалов головного мозга. ЭЭГ регистрируют с помощью накладываемых на голову электродов. Есть два способа регистрации ЭЭГ — монополярный и биполярный. Биполярный способ позволяет обнаруживать патологические образования в головном мозге (например, опухоли), регистрируя потенциал, возникающий между двумя активными электродами.

Монополярный способ регистрации ЭЭГ позволяет исследовать колебания и их амплитуду, оценить мозговую активность, диагностировать дистрофические и дегенеративные заболевания мозга.

Электронейромиография

Метод позволяет исследовать функцию возбудимых тканей, к которым относятся нервная и мышечная ткань.

Оценивается состояние всего пути, который проходит нервный импульс: начиная от корешком спинного мозга и заканчивая нейромышечным синапсом.

Данная методика позволяет отличить поражение мышцы, нейрона или проводящего пути. Она может оказаться полезной при диагностике демиелинизирующих заболеваний.

Спирография

Метод исследования функции внешнего дыхания. Измеряется дыхательный объём, скорость форсированного выдоха, остаточный объём воздуха после максимального выдоха и другие показатели. В дополнение можно провести тест с бронходилататорами и оценить, как изменятся показатели спирограммы.

Тест ценный в плане диагностики бронхиальной астмы, хронических обструктивных заболеваний лёгких.

В поликлинике направить при наличии определённых показаний могут:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • ЛОР;
  • психиатр;
  • хирург.

Стандартное ЭКГ в 12 отведениях специальной подготовки не требует.

За 48 часов исключают приём бета-блокаторов, за 24 часа до процедуры исключают нитраты и другие лекарственные препараты, влияющие на работу сердца. Препараты исключаются только после консультации с направившим на исследование врачом!

За 2 часа до теста необходимо воздержаться от курения, еды или питья. Пить можно только воду.

Спирометрия подготовка

Перед исследованием необходимо временно отменить ингаляционные препараты в соответствии с рекомендацией врача.

Исследование проводится натощак, после 20 минутного отдыха, накануне не употреблять крепкий чай или кофе.

ЭЭГ подготовка

Перед процедурой требуется отмена некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, противосудорожных). Запрещается перед процедурой употреблять кофе, алкоголь, энергетические напитки. Также необходимо снять все металлические украшения с головы (серьги, пирсинг и.т.д.).

Электронейромиография

Специальной подготовки исследование не требует. Следует оповестить врача, если вы принимаете миорелаксанты. За 3 часа до исследования следует воздержаться от приёма пищи и употребления крепкого чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада.

Интерпретация результатов

Заключение по результатам обследования может сделать врач функциональной диагностики.

Заключение не является диагнозом! Диагноз ставится только лечащим врачом и ни в коем случае не врачом функциональной диагностики!

Интерпретирует результат только врач, назначивший обследование. При формулировке диагноза врач ориентируется не только на данные, полученные при проведении функциональных проб, а на результаты комплексного обследования пациента.

Цены на самые популярные методы функциональной диагностики

Цены зависят от клиники, в которой проводится исследование, от количества процедур, которые входят в проведение. Например, электрофизиологические методы сравнительно дорогие — стоимость исследований варьирует от 4 до 14 тысяч, в зависимости от сложности.

Исследование сердечно-сосудистой системы стоит немного дешевле от 1 000 до 5 000 рублей, в зависимости от исследования.

Спирография может стоить от 1000 до 8 тысяч рублей.

Приводить стоимость конкретного исследования не имеет смысла, так как в разных городах у разных клиник есть свой прейскурант.

[attention type=yellow]

Функциональная диагностика – это совокупность приёмов и исследований, проводимых с помощью специального оборудования, направленных на изучения функции органов или систем.

[/attention]

Методы функциональной диагностики дополняют методы физикального обследования.

И позволяют уточнить многие данные, которые врач получает при осмотре пациента. Исследовать можно любую систему: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную и.т.д. — выяснить, как они работают и могут ли справиться с допустимыми нагрузками. С помощью функциональных исследований врач может назначить лечение или откорректировать терапию.

Методы с течением времени совершенствуются, аппаратура становится все более точной и уменьшается её стоимость, что делает методы доступными для проведения в рутинной практике.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/funktsionalnaya-diagnostika

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: