Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

Содержание
  1. Головная боль напряжения — причины, симптомы, лечение
  2. Головная боль напряжения код по мкб 10
  3. Виды боли напряжения
  4. По длительности
  5. По характеру возникновения
  6. Лечение боли напряжения
  7. Таблетки от головной боли
  8. Лечение без таблеток
  9. Особенности у детей
  10. Профилактика боли напряжения
  11. Что нужно запомнить
  12. Головная боль напряжения (ГБН) или вазомоторная цефалгия: что следует знать?
  13. Проявления болезни
  14. Этиология болезни
  15. Терапия заболевания
  16. Методы предупреждения приступов
  17. Головная боль напряжения — причины, симптомы, лечение. Цефалгия: код по МКБ-10, виды, причины и симптомы головной боли
  18. Консультации врачей
  19. Диагностика
  20. Нехирургическое лечение
  21. Что сделать врачу (осмотр)
  22. Другое
  23. Симптомы у детей и взрослых
  24. Другая мигрень (G43.8)
  25. Офтальмоплегическая мигрень
  26. Ретинальная мигрень
  27. В зоне риска
  28. Диагностика и группа риска
  29. Диагностические мероприятия
  30. Симптомы и лечение головной боли напряжения
  31. Классификация заболевания
  32. Причины развития патологии
  33. Признаки проявления головной боли напряжения
  34. Особенности диагностики
  35. Особенности лечения эпизодической ГБН
  36. Хроническая ГБН: как проводится лечение
  37. Профилактика
  38. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации
  39. Термины и определения
  40. 1.1 Определение
  41. 1.2 Этиология и патогенез
  42. 1.3 Эпидемиология
  43. 1.4 Провоцирующие факторы
  44. 1.5 Кодирование по МКБ-10

Головная боль напряжения — причины, симптомы, лечение

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

В статье обсуждаем что такое головная боль напряжения код по мкб 10.

Рассказываем о видах боли, медикаментозном и безмедикаментозном лечении. Вы узнаете об особенностях терапии у детей и профилактике заболевания.

Головная боль напряжения код по мкб 10

Головная боль напряжения — недуг, который испытывает практически каждый человек в своей жизни, начиная с молодого возраста. В момент приступа человек испытывает слабые, но сдавливающие болезненные ощущения. Сопровождает такую боль нарушение аппетита, нервозность, общая усталость, снижение концентрации внимания.

По МКБ-10 головную боль напряжения относят к болезням нервной системы, подвиду GG 44.2 “Головная боль напряженного типа”.

Механизм боли заключается в возникновении мышечных спазмов в области мимических мышц, лица и шеи. Пребывание в таком состоянии длительное время приводит к накоплению молочной кислоты. Излишек кислоты в мышцах вызывает чувство боли. Одновременно с этим происходит нарушение внутримозгового кровотока, что также приводит к болевому синдрому.

Пациенты описывают симптомы болезни по-разному, но общие признаки такие:

  • боль возникает спонтанно, вне зависимости от времени суток и активности;
  • боль двусторонняя, давящая;
  • сопровождается неприятными ощущения в области висков, глаз, затылка, плеч;
  • появляется нервное раздражение, восприимчивость к яркому свету и шуму;
  • повышается давления, возникает аритмия, тахикардия, предобморочное состояние;
  • происходит обострение панических атак;
  • беспокоит бессонница.

Недуг часто проявляется в подростковом и пожилом возрасте. По статистике примерно 30% населения испытывают боли до 15 раз в месяц. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Это обусловлено физиологическими особенностями организма, гормональными процессами.

Основные причины возникновения болей:

  1. Мышечное напряжение от длительного пребывания в положении сидя.
  2. Эмоциональные потрясения и стрессы, неспособность расслабиться.
  3. Длительный прием препаратов от головной боли, который приводит к привыканию.
  4. Нерегулярное питание, жесткие диеты приводящие к снижению глюкозы в крови.
  5. Кислородное голодание мозга при анемии, пневмонии, астме и др. заболеваниях.

Подробнее о головной боли напряжения вы узнаете в следующем видео:

Виды боли напряжения

Головная боль напряжения разделяется по длительности и по характеру возникновения.

По длительности

Эпизодическая боль — возникает в результате стресса, умственного напряжения, спазма мышц шеи и спины во время сна. Частота возникновения — до 15 раз в месяц, общая длительность до 30 минут. Сопровождается тревогой, апатией, депрессией. Проходит самостоятельно или с использованием препаратов содержащих анальгин.

Хроническая боль — возникает в результате постоянных спазмов в затылочно-лобной области. Частота возникновения — более 15 раз в месяц, а общая длительность — более 3-х месяцев. Выраженность боли при хроническом типе сильнее, болевой синдром — следствие запущенного состояния эпизодической ГБН.

По характеру возникновения

Боль мышечного напряжения — возникает вследствие кислородного голодания мышечных тканей. Человек испытывает сильное напряжение лицевых, шейных мышц, тупую боль в затылочно-лобной части, висках. Для лечения достаточно пройти курс массажа и чаще гулять на свежем воздухе. Не лишней будет спортивная зарядка утром.

Боль нервного напряжения — возникает вследствие постоянных стрессов и обострения нервных расстройств. Пациент не может полностью расслабиться, успокоиться, его не покидает чувство тревоги и бессонницы. Боль локализуется в затылочной и височной части головного мозга. Для облегчения приступа отдохните, примите ванну, прогуляйтесь.

Боль физического напряжения — возникает вследствие активных физических упражнений. Занятия в душных спортзалах, чрезмерная нагрузка также блокирует нормальный приток крови к клеткам головного мозга, вызывая дискомфорт. Для ликвидации боли делайте перерывы в тренировках, разумно подходите к весу спортивного инвентаря.

Лечение боли напряжения

Порядок лечения, как правило, определяет врач после диагностики и сбора анализов. В большинстве случаев лечение подразумевает комплекс из нескольких видов таблеток.

Таблетки от головной боли

Чтобы снять эпизодическую головную боль воспользуйтесь такими лекарствами: Ибупрофен, Напроксен, Кетонал, Мидокалм или Толперизон. Схему приема можно найти в инструкции по применению. В качестве вспомогательного средства можно использовать витамины группы В.

Лечение хронической ГБН назначает врач.

Лечение без таблеток

Методы лечения без медикаментов направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли — нормализацию психологического состояния и снижение мышечного напряжения:

  • делайте точечный массаж головы, используя эфирные масла;
  • запишитесь на курсы релаксации;
  • не пренебрегайте физиотерапией;
  • посетите психолога;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • принимайте теплые ванны с морской солью и эфирным маслом мяты, эвкалипта;
  • придерживайтесь графика сна, питания и физических упражнений;
  • посещайте бассейн, сауну;
  • выполняйте дыхательную гимнастику перед сном.

Особенности у детей

Причины головной боли у детей такие же как у взрослых. Боль возникает чаще во второй половине дня после длительного умственного перенапряжения в школе, а также долгого сидения за партой в неправильном положении. Обычно это кратковременная боль, которая проходит самостоятельно через 30-50 минут, если ребенок находится в состоянии покоя.

Другой причиной служит психоэмоциональное состояние, ведь дети более восприимчивы, чем взрослые. Ссоры в семье, проблемы в школе — частые провокаторы ГБН у детей. Усилению боли способствует недостаток свежего воздуха, плохое питание, погодные условия.

Как избавиться от головной боли ребенку:

  • при сильных головных болях дайте ребенку Парацетомол;
  • сделайте чай с мелиссой или мятой на ночь;
  • сделайте точечный массаж головы, используя эфирное масло;
  • прогуляйтесь на свежем воздухе;
  • скорректируйте питание — добавьте продукты с витамином В.

Профилактика боли напряжения

Предупредить появление головной боли можно, если пересмотреть свой образ жизни:

  • наладьте свой режим дня, условия работы;
  • питайтесь правильно и полезно;
  • займитесь спортом;
  • спите 7-8 часов;
  • проводите ароматерапию;
  • избегайте стрессов;
  • найдите хорошие курсы йоги;
  • прибегайте к мануальной терапии и релаксации.

Что нужно запомнить

  1. При острой боли потрите виски, выпейте обезболивающее, отдохните 20 минут.
  2. При постоянных болях пройдите диагностику, не занимайтесь самолечением.
  3. Купите диск со звуками природы, включайте его перед сном.
  4. Найдите хобби, которое будет приносить вам радость, а, возможно, и доход.
  5. Не теряйте самообладание и позитивный настрой.
  6. Профилактика — лучшее лекарство.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://cefalgiya.ru/golovnaya-bol/napryazheniya

Головная боль напряжения (ГБН) или вазомоторная цефалгия: что следует знать?

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

Существуют некоторые болезни, симптомы которых известны большинству населения планеты. К таким относится и головная боль напряжения (ГБН). Она является самой распространенной среди всех случаев головной боли.

Постоянное течение этой болезни с различной частотой отмечается у 20% от общей популяции. Женщинам диагноз выставляется чаще, что связано с регулярными изменениями гормонального фона из-за менструаций.

У детей эта головная боль встречается не реже, чем у взрослых.

Нередко больные начинают лечить заболевание самостоятельно, употребляя различные обезболивающие, успокоительные, противовоспалительные препараты, что не всегда оправдано.

Диагноз ГБН имеет код МКБ-10 G44.2, он обозначен как «головная боль напряженного типа» или «головная боль тензионного типа» (tension переводится как «напряжение»). Другое неофициальное название этого заболевания – вазомоторная цефалгия.

Проявления болезни

Пациенты по-разному описывают то, как проявляется головная боль напряжения. Симптомы ее могут быть разными:

  • по характеру она бывает тупой, разлитой, давящей и стягивающей, НЕ пульсирующей;
  • сопровождается повышенным утомлением, усталостью, раздражительностью, снижением аппетита, бессонницей;
  • появляется в обеих частях головы, иногда бывает асимметричной;
  • интенсивность ее чаще всего легкая и средняя, но может быть и тяжелая.

Как правило, боль не сопровождается рвотой, но может присутствовать легкая тошнота и непереносимость звуков, яркого света. Физические нагрузки обычно не усугубляют состояние, но человеку сложно «собраться» и выполнить какое-либо действие, требующее усилий.

Во время головной боли можно почувствовать при ощупывании мышц шеи и головы некоторые уплотнения. Неврологические симптомы при этом диагнозе обычно отсутствуют (потеря сознания, нарушение вкусовой, тактильной чувствительности, двигательные и глазодвигательные расстройства и т. п.

).

Обычно болевые ощущения локализуются в зоне лба, висках, верхней части головы. Иногда вместе с этим может наблюдаться напряжение в голове, в области шеи и затылке.

Это состояние не несет за собой какие-то тяжелые последствия для больного, но переживание регулярного дискомфорта и болевых ощущений снижает качество его жизни.

Кроме того, постоянное самостоятельное лечение с помощью анальгетических средств, которые позволяют быстро избавиться от приступа, негативно влияет на работу внутренних органов, а в некоторых случаях вызывает психическую или физическую зависимость.

Могут встречаться два типа ГБН:

  • эпизодический;
  • хронический.

К эпизодическому относят переживание болезненных ощущений не более 15 дней в месяц с невысокой интенсивностью, а хроническая головная боль напряжения подразумевает больше 20 дней с более высокой интенсивностью. Этот тип ГБН часто сопровождается клинической депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозами.

Этиология болезни

Основные причины, которые могут вызывать напряжение в голове и боль:

  1. Переживание стресса, депрессия, тревога. При психоэмоциональном стрессе голова болеть начинает обычно во второй половине дня, после или накануне сдачи важных проектов, экзаменов, совещаний.

Очень часто такая боль становится признаком скрытой соматизированной депрессии, поэтому предпринятые попытки больным снять приступ обычными анальгетиками, не помогают.

  1. Длительное мышечное перенапряжение. Такое состояние наблюдается, когда человек вынужден долго оставаться в малоподвижном состоянии (например, на работе). В этом случае страдающие шейные, глазные, скальповые и плечевого пояса мышцы выступают в качестве причины головной боли.
  2. Анальгетики и транквилизаторы, которые человек постоянно принимает для того, чтобы избавиться от эпизодов мигрени или той же головной боли напряжения. Это приводит к хронизации болезни и видоизменению характера болей. Они начинают принимать постоянное фоновое течение слабой интенсивности с периодическими усилениями.  При этом стягивающая боль сменяется пульсирующей мигренозной. Эффективность лечения с помощью этих препаратов начинает со временем падать, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена становится причиной усиления болевых ощущений.
  3. Тяжелые диеты, постоянное чувство голода, нерегулярное и некачественное питание, обезвоживание. Падение глюкозы в крови, которое происходит при голодании, неизбежно ведет к ГБН. Также в механизме появления болей при диетах может играть роль деятельность гипоталамуса, в котором находятся центры голода и насыщения. Люди метеозависимые, которые часто испытывают голод, чаще всего попадают в зону риска, когда начинают резко ограничивать себя в еде.
  4. Хроническое кислородное голодание мозга. Возникает из-за атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, астмы, регулярного нахождения в непроветриваемых помещениях или на большой высоте (например, в горах).
  1. Гормональные изменения в организме, которые часто запускают механизмы появления головной боли напряжения у женщин (менструация, климакс) и у людей обоих полов (при дисфункции щитовидной железы, надпочечников).
  2. Злоупотребление кофеином. Часто кофеин используется в лечении головных болей (входит в состав анальгетиков) и может эффективно снять их, но у некоторых пациентов переизбыток кофеина (например, при чрезмерном употреблении кофе в течения дня) может стать их провокатором.

Говоря о напряжении мышц, как о том, что может выступать в качестве причины таких болей, исследователи отмечают, что оно может выступать в качестве вторичного фактора, а первичным является депрессивное расстройство и состояние нервного стресса. Некоторые врачи утверждают, что в основе механизма появления головных болей может лежать неправильная деятельность фильтров боли, расположенная в мозговом стволе.

ГБН может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертония или гипотония;
  • дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • инфекционно-простудные;
  • сопровождающиеся повышением температуры тела.

Существуют факторы риска, которые провоцируют напряжение в голове и появление боли в ней у людей, предрасположенных к ним:

  • изменение погодных условий;
  • повышенная или пониженная температура внешней среды;
  • курение;
  • прием алкоголя, злоупотребление им;
  • обезвоживание;
  • недосыпание;
  • нахождение в душном помещении.

Терапия заболевания

Перед тем как лечить такую головную боль, врач-невролог должен, во-первых, исключить головные боли других видов (кластерную, мигрени, при шейном остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, опухоли, синдроме височно-нижнечелюстного сустава), во-вторых, выявить возможные болезни, из-за которых появились болевые ощущения (гипертония, нейроинфекция, гипотиреоз и т. д.). Для того чтобы дифференцировать диагноз, проводят инструментальные и лабораторные анализы, а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист и т. д.).

В тех случаях, когда ГБН вызвана соматическими или инфекционными заболеваниями и имеет вполне конкретные причины, лечение основной патологии приводит к исчезновению болей или облегчению состояния.

Так как боль напряжения может быть проявлением маскированной клинической депрессии, больной обязательно должен получить консультацию у психиатра. Прием антидепрессантов, когда подтвержден диагноз аффективного расстройства, как правило, ведет к исчезновению ГБН и предотвращению приступов.

Больному рекомендуется обратиться за поддержкой к психотерапевту, так как лечение при клинической депрессии должно подразумевать не только использование медикаментозных препаратов, но и курс психотерапии. Комплексное воздействие позволяет надолго избавиться от боли.

В остальных случаях лечение затруднено, но это не значит, что оно должно отсутствовать. Некоторым больным помогают препараты, снимающие спазм (например, «Но-шпа») или миорелаксанты, снижающие тонус мускулатуры.

Если головная боль напряжения у женщины связана с менструальным циклом или появлением климакса, в этом случае может помочь лечение гормональными препаратами, которое подбирает врач-гинеколог.

[attention type=yellow]

Однако стоит отметить, что их применение в некоторых случаях, наоборот, может спровоцировать приступы. В этих случаях врачи рекомендуют прием лекарственных средств с пониженным уровнем эстрогена.

[/attention]

Все препараты подбираются только специалистом по результатам обследования.

Некоторым пациентам с головной болью тензионного типа помогает лечение у мануальных терапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов.

Методы предупреждения приступов

Пациенту c ГБН рекомендуется проанализировать свой образ жизни для того, чтобы выявить причины, запускающие приступы. Если боли появляются при стрессе, могут помочь избавиться от них или облегчить состояние следующие рекомендации:

  • избегание травмирующих ситуаций, насколько это возможно (также смена места работы или коллектива);
  • консультации у психолога, который в индивидуальном или групповом варианте поможет справляться со стандартными ситуациями, приносящими эмоциональные переживания;
  • овладение способами релаксации (аутотренинг, ароматерапия, принятие ванны и т. п.);
  • включение эффективных способов отвлечения от негативных ситуаций (хобби, общение с друзьями, животными).

Когда ГБН особенно часто появляется при малоподвижном образе жизни, следует:

  • ввести физическую нагрузку от 3 до 5 раз в неделю;
  • проходить курсы массажа;
  • включать прогулки на свежем воздухе;
  • в течение дня, если работа малоподвижная, регулярно вставать и двигаться.

При появлении головных болей во время диет, целенаправленного снижения веса рекомендуется:

  • пятиразовое питание (не стандартное трехразовое) маленькими порциями;
  • обязательное присутствие ужина (доказано, что люди, отказывающиеся от него, страдают ночными головными болями);
  • сбалансированное меню с включением всех питательных веществ и микроэлементов;
  • присутствие физических нагрузок;
  • употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Головная боль напряжения – неприятное заболевание, которое способно выматывать пациента, присутствуя в его жизни изо дня в день или появляясь приступообразно многократно за месяц. Не стоит терпеть дискомфорт, так как состояние значительно снижает качество жизни. После обследования врач может подобрать оптимальное лечение, которое позволит снять приступы и предупредить их.

Оцените эту статью:

Всего : 196

4.37 196

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/golovnaya-bol-napryazheniya.html

Головная боль напряжения — причины, симптомы, лечение. Цефалгия: код по МКБ-10, виды, причины и симптомы головной боли

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

Этот вид заболевания диагностируют, когда после исчезновения приступа любого вида мигрени у больного остаются сопутствующие неврологические признаки – снижение зрительных, осязательных или двигательных функций, нарушение работы отдельных структур мозга. Остаточные симптомы могут пройти в течение нескольких недель или месяцев, или же остаться навсегда.

Также под категорию «осложненная мигрень» подпадают тяжелые заболевания, возникшие после перенесенных интенсивных болевых приступов – мигренозный инсульт, инфаркт, эпилептические припадки.

Консультации врачей

Специалисты-психологи

любаяКонсультация психолога повторная – 76 клиникКонсультация психолога – 271 клиникаКонсультация психолога онлайн – 13 клиникКонсультация психолога семейная – 74 клиникиКонсультация нейропсихолога – 20 клиникКонсультация подросткового психолога – 16 клиникКонсультация нейропсихолога повторная – 2 клиники

Консультация эндокринолога

любаяврач – 860 клиникврач к.м.н. – 281 клиникад.м.н., профессор – 165 клиникчк рамн – 2 клиники

Консультация онколога

любаяврач – 264 клиникиврач к.м.н. – 123 клиникид.м.н., профессор – 80 клиникчк рамн – 1 клиника

Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники

Консультация инфекциониста

любаяврач – 82 клиникиврач к.м.н. – 21 клиникад.м.н., профессор – 12 клиник

Коды: A01.30.001

Диагностика

Электромиография (ЭМГ)

Суточный мониторинг по Холтеру

любаятолько экг – 624 клиникиэкг + ад – 186 клиник

Нехирургическое лечение

Общая фармакотерапия

любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция – 191 клиникаВнутривенная инъекция – 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов – 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат – 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата – 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина – 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном – 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба – 3 клиники

Обучение методам релаксации

Медикаментозное лечение нарушений психической сферы

любаяИндивидуальный подбор медикаментозной терапии – 2 клиникиКсенонотерапия – 15 клиник

Что сделать врачу (осмотр)

A01.30.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании

Другое

Онкологический скрининг щитовидной железы

Лечение дисфункции яичников

Симптомы у детей и взрослых

Разобравшись, что это такое – цефалгия головного мозга, следует знать, как она проявляется. Цефалгический синдром характеризуется болью разной интенсивности и продолжительности в различных частях черепа. Точные симптомы зависят от причины цефалгии.

Хроническая цефалгия – это постоянная ноющая головная боль. Они может проявляться под действием каких-либо факторов либо возникать спонтанно. Чаще всего такую головную боль связывают со стрессами.

Мигренью (гемикранией) называется первичная головная боль приступообразного характера, причины которой нельзя связать с другими неврологическими нарушениями. Она характеризуется сильной болью в одной половине головы, которая сопровождается светочувствительностью глаз, тошнотой. Для мигрени характерен специфический набор симптомов, предшествующих началу боли – “аура”.

Цефалгический синдром на фоне высокого артериального давления проявляется пульсирующей болью в затылке, на фоне низкого давления – тупою ноющей болью в висках.

Синдром цефалгии одинаково проявляется у детей и взрослых, конкретные симптомы зависят от причины и вида головной боли.

Другая мигрень (G43.8)

Заболевание G43.8 по справочнику МКБ 10 подразделяется на два вида. Ниже описан ждый из них.

Офтальмоплегическая мигрень

Данный вид патологии может образоваться из любого вышеперечисленного. Дело в том, что при осложнениях, возникающих во время приступов головной боли, возможно повреждение нервных окончаний, подходящих к глазным яблокам. При этом больной испытывает следующую болезненную симптоматику в соответствии с МКБ 10:

  • ухудшение зрения;
  • сильная боль в глазах;
  • неконтролируемое нависание верхнего века;
  • неестественные параметры зрачков.

Ситуация осложняется с тем, что при всех вышеуказанных неприятных ощущениях человек использует и другие симптомы, характерные для мигренозных приступов.

Ретинальная мигрень

Указанный вид патологии можно встретить нечасто. Приступ возникает в результате поражения и нарушения тонуса кровеносных сосудов, снабжающих питательными соединениями сетчатку глаза. При этом орган зрения неправильно воспринимает или перестает улавливать световые волны.

У больного выпадают из поля зрения фрагменты изображения. Образуются так называемые невидимые зоны. Причем их размеры могут значительно варьироваться − от незначительных пятнышек, до половины видимой картинки. В тяжелых и запущенных случаях человек может вообще лишиться зрения.

В зоне риска

По статистике симптомы болезни чаще появляются у женщин – в три раза чаще, чем у мужчин. Наследственность также играет роль при возникновении острой головной боли. Касаемо возраста: ребенок подвержен приступам цефалгии меньше, чем взрослый, однако первые приступы могут возникать уже в подростковом возрасте.

Развитие головной боли и связанных с ней болезней тесно связано не только с особенностями организма, наследственностью и половой принадлежностью, но и с образом жизни. Стрессы, недосыпы, неправильное питание отрицательно влияют на нервную систему и являются первичными поводами развития мигрени.

Диагностика и группа риска

Согласно данным статистики женщины чаще болеют мигренью, нежели мужчины. Данное заболевание может имеет наследственную предрасположенность, поэтому дети, у которых родители страдали от головных болей, будут находиться в зоне риска.

Первые симптомы болезни у детей чаще появляются во время подросткового созревания, когда начинается гормональное изменение.

Развитие синдрома связано с другими патологиями человека, которые могут проходить в хронической фазе. Кроме того, на силу и частоту приступов влияет:

  1. Образ жизни.
  2. Сон.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Эмоциональное состояние и стрессы.

Описанные факторы могут стать первыми, что приводят к болям в голове. Если появляются характерные симптомы необходимо обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Он соберет основные жалобы и проведет первичный осмотр. После этого больных отправляют для сдачи анализов, на основе которых определяются дальнейшие методы исследований или назначается лечение.

Во многих случаях для определения вида патологии и точного диагноза используют:

Во время осмотра обязательно пациенты должны указывать на хронические заболевания.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы успешно бороться с активно развивающимися и нарастающими болезненными проявлениями в голове, необходимо для начала выявить истинные причины их возникновения. Сделать это самостоятельно невозможно. Поэтому при появлении первой патологической симптоматики, необходимо срочно обратиться в учреждение здравоохранения.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/golova/golovnaya-bol-napryazheniya-simptomy-i-lechenie-kod-po-mkb-10-otzyvy.html

Симптомы и лечение головной боли напряжения

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

Головная боль напряжения код по мкб 10– это довольно часто встречающееся патологическое состояние, которое в соответствии с МКБ (международной классификацией боли) в своей жизни хотя бы раз ощущало 70% населения нашей планеты.

Симптомы болезни могут наблюдаться у любых групп людей, даже детей.

Однако, как говорит МКБ, в большинстве случаев цефалгия наблюдается именно у женщин.

Классификация заболевания

По определению ГБН является диффузной двусторонней головной болью, которая имеет сдавливающий характер, а также отличается небольшой или умеренной интенсивностью. Относят такое патологическое состояние к первичным болям в голове. То есть в соответствии с МКБ это заболевание является самостоятельным и имеет код G44.2 «Головная боль напряженного типа».

Ее особенностью является то, что впервые она встречается после 20 лет. У пожилых людей, которые перешагнули 50-летний рубеж, симптомы являются скорее исключением. В любом случае патология нуждается в лечении, так как может создавать серьезные проблемы для нормальной жизнедеятельности человека.

Головную боль напряжения следует классифицировать так:

  1. Эпизодическая. Причиной ее возникновения считается незначительный стресс. Продолжительность такой боли напряжения колеблется от нескольких минут до пары дней. Интенсивность симптомов умеренная, поэтому снять его можно при помощи стандартных обезболивающих средств. Особого негативного влияния на качество жизни в этом случае не наблюдается.
  2. Хроническая головная боль напряжения. Тут уже болевой синдром и другие симптомы проявляются каждый день. Локализуются они в лобной и затылочной областях, причем с двух сторон. Продолжительность патологического состояния составляет не менее 14-ти дней в месяц и превышает 180 дней за год. Очень часто дополнительным симптомом здесь является затяжная депрессия.

Поможет разобраться в заболевании врач-невролог, доктор медицинских наук Елена Разумовна Лебедева:

Лечение сильной головной боли напряжения нужно производить как можно быстрее.

Причины развития патологии

Итак, головная боль напряжения обычно провоцируется такими факторами:

  • Психическое, нервное или эмоциональное перенапряжение, которое появляется вследствие длительного стресса.
  • Длительное сидение в статической позе на рабочем месте или перед компьютером (характерно мышечное напряжение, провоцирующее спазм мышц и боль).
  • Неправильно выбранная поза для отдыха или сна.
  • Длительное использование транквилизаторов и анальгетиков приводит к развитию хронической ГБН.
  • Перемена погоды.
  • Неправильное питание или соблюдение очень строгой диеты.
  • Физическое переутомление.
  • Недостаток кислорода в помещении.
  • Тонический спазм мышц.
  • Нарушение функции антиноцицептивной системы и снижение болевого порога. То есть соотношение болевых и противоболевых систем является неоптимальным, и виной этому непорядок в работе вегетативной НС.
  • Депрессия также вызывает головную боль нервного напряжения.
  • Нарушения в работе дыхательной системы, которые способны повышать уровень тревожности у человека.
  • Прием большого количества кофеина.
  • Генетическая предрасположенность (по статистике МКБ в 40% случаев у больных имеется семейный анамнез).

Как видно развитие головной боли напряжения зависит от множества факторов, поэтому она может возникать в любое время. Естественно, если устранить раздражитель, то и дискомфорт больше не должен повторяться.

Признаки проявления головной боли напряжения

Прежде чем самому себе ставить диагноз «цефалгия», необходимо изучить симптомы этой болезни. Итак, заболевание имеет такие признаки:

  1. Боль имеет ноющий, давящий характер. Она никогда не бывает пульсирующей. Чаще всего неприятные ощущения распространяются на всю голову, хотя иногда они локализуются только с одной стороны.
  2. Дискомфорт обычно усиливается даже при легком прикосновении к голове.
  3. Головная боль напряжения чаще возникает днем.
  4. При обычной физической нагрузке дискомфорт не усиливается.
  1. Отсутствие рвоты и даже тошноты. Этот симптом является отличительным. Если тошнота все-таки появилась, то это уже другой тип болевого синдрома.
  2. Иногда вследствие головных болей эмоционального или нервного напряжения у пациента может пропадать аппетит.
  3. Наличие спазма перикраниальных мышц или шеи. Этот симптом тоже можно назвать отличительным.
  4. Бессонница, а также невозможность сконцентрировать свое внимание на чем-то.

Если присутствует хотя бы два симптома из перечисленных выше, то можно ставить диагноз «цефалгия». Однако самостоятельно это делать не стоит. Прежде чем выбирать обезболивающее лекарство, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечение часто возникающей головной боли должно быть назначено врачом.

Особенности диагностики

Головная боль напряжения – это серьезное и неприятное заболевание, которое дает о себе знать чуть ли не каждый день. Однако самостоятельно ставить диагноз не следует. Лучше обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, которое предусматривает такие процедуры:

  • Пальпация головы и мышц шеи. Тут врач обнаружит слишком большое напряжение мышечной ткани.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника, которое позволяет выявить разрушение позвонков от остеохондроза. Головная боль напряжения провоцируется мышечным перенапряжением вследствие повреждения скелета.

А вот так проходит сбор анамнеза у пациента с головной болью. Очень интересное видео от врача-невролога, мануального терапевта и спортивного врача Антона Епифанова:

  • КТ или МРТ, которые дают возможность определить причины появления симптомов. Кроме того, эти исследования дают возможность подтвердить или опровергнуть наличие органического поражения мозга.
  • Электроэнцефалография. Она необходима, если кроме головной боли напряжения у человека наблюдаются обмороки.
  • Допплерография (исследование мозговых сосудов и шеи).

Кроме того, больному может быть необходима консультация следующих специалистов: терапевта, ЛОРа, окулиста, психолога, невролога. Диагноз должен быть дифференциальным. То есть головную боль напряжения нужно отличить от других типов головной боли, неврологических патологий органического типа, соматических патологий.

Естественно, перед походом к врачу необходимо охарактеризовать и записать собственные ощущения, их тип и интенсивность, определить время появления дискомфорта. Это поможет специалисту назначить адекватное и эффективное лечение.

Особенности лечения эпизодической ГБН

Для устранения такого патологического состояния используются следующие методы:

  1. Противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен». Однако эти лекарства лучше не использовать больше 10 раз в месяц. В противном случае может развиться абузусный болевой синдром. НПВС можно применять курсами, чтобы предотвратить появление ГБН. Однако если единичный курс облегчения не принес, то повторять его снова бессмысленно.
  2. Если головная боль напряжения дополнительно сопровождается спазмированием мышц, то в этом случае врачи могут назначить миорелаксанты: «Мидокалм», «Тизанидин». Такое лечение тоже должно быть курсовым.
  3. Витамины группы В: «Мильгамма», «Нейрорубин».
  4. Ноотропные средства: «Глицин», «Фенибут».
  5. Успокоительные препараты, а также антидепрессанты.

Цефалгия такого типа лечится с использованием немедикаментозных методов:

  • Лечение головной боли напряжения при помощи психотерапии.
  • Физиотерапевтических способов: электрофореза.

Симптомы эпизодической головной боли нервного или мышечного напряжения (тензионная боль) являются не очень интенсивными, однако дискомфорт они все-таки приносят, поэтому терапия является обязательной.

Хроническая ГБН: как проводится лечение

Постоянное перенапряжение мышц или нервной системы в результате сохранения длительного статического положения, постоянных стрессов или патологий скелета, может привести к появлению хронической головной боли. Сильную головную боль напряжения следует лечить, так как болезнь усложняет жизнь человеку.

Для этого используются такие средства:

  1. Трициклические антидепрессанты: «Амитриптилин». ГБН в этом случае лечить нужно не менее 2-х месяцев. Иногда терапия затягивается до полугода. Самостоятельно увеличивать дозировку или резко прекращать принимать антидепрессант нельзя, так как это приведет к нарушению функциональности организма.
  2. Устранить симптомы головной боли нервного или мышечного напряжения можно при помощи препаратов «Прозак», «Сертралин».
  3. Другие виды антидепрессантов: «Миансерин».

Представленные препараты не только позволяют производить лечение головной боли напряжения, но и нормализуют психовегетативную деятельность.

Посмотрите на видео как проводится процедура миофасциопунктуры, в процессе которой пациенту вводится лечебный «коктейль» из медикаментов, направленный на купирование болей напряженного типа:

Кроме медикаментозных препаратов, пациенту назначается комплекс дополнительных процедур, которые обязаны улучшить эффект терапии:

  • Физиотерапевтические методы с применением медикаментозных лекарств.
  • Массаж, который помогает не только устранить тензионную боль, но и улучшить кровообращение в тканях, их питание и снабжение кислородом.
  • Лечебная физкультура, которая дает возможность снять напряжение.

Профилактика

Головная боль напряжения (код по мкб 10)– это самостоятельное и серьезное патологическое состояние, которое нарушает привычный образ жизни. С ним необходимо бороться, причем начиная с самой ранней стадии развития заболевания.

То есть, следует очень быстро обратиться к врачу.

Однако лечение достаточно сильных головных болей при помощи медикаментозных препаратов чревато появлением побочных эффектов или других осложнений. Поэтому лучше всего соблюдать профилактические меры:

  1. Оптимизация режима дня. Нельзя перетруждаться физически или умственно. Желательно периодически делать перерывы во время напряженной работы.
  2. Регулярные физические нагрузки.

Правильная организация рабочего места за компьютером

  1. Важен дневной отдых, а также полноценный ночной сон. При этом использовать лучше ортопедический матрас и подушку, которые не приведут к перенапряжению мышц вследствие неправильного положения тела.
  2. Важно следить за рационом своего питания. Исключите из него алкоголь, ограничьте потребление продуктов с повышенным содержанием кофеина, тирамина (сыр, шоколад, орехи).

Комплекс гимнастики при сидячей работе. Выполняйте его регулярно в течении трудового дня

  1. Физиотерапевтические процедуры и психотерапевтические техники помогут стабилизировать работу вегетативной нервной системы.
  2. Полезной является мануальная терапия.
  3. Если представленная патология приобрела хроническую форму, то предотвратить появление рецидивов можно при помощи регулярного санаторно-курортного лечения.

Вот и все особенности представленного патологического состояния. В любом случае запускать его нельзя, так как хроническая форма лечится крайне сложно, и полного выздоровления может и не наступить.

Источник: https://ProMigreni.com/vidy/golovnaya-bol-napryazheniya.html

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, код по мкб 10, отзывы

  • Абузусная головная боль

  • ГБН

  • Головная боль напряжения

  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)

  • Лекарственный абузус

  • Лечение приступа ГБН

  • Поведенческая терапия

  • Профилактика ГБН

  • Хроническая ГБН

  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль

АСК – ацетилсалициловая кислота

БОС – биологическая обратная связь

ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли

ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав

ВОП – врач общей практики

ГБ – головная боль

ГБН – головная боль напряжения

ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц

ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия

КН – коморбидные нарушения

КПТ – когнитивно-поведенческая терапия

ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль

МКБ-10- международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра

МТС – мышечно-тонический синдром

МФС – миофасциальный синдром

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

ХГБН – хроническая ГБН

ХМ – хроническая мигрень

ШОП – шейный отдел позвоночника

ЭГБН – эпизодическая ГБН

ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Термины и определения

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ – симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию.

ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог – специалист по диагностике и лечению ГБ.

1.1 Определение

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2 Этиология и патогенез

В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2, 3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3, 4, 5]. Основной центральный механизм ГБН – снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3, 4].

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2, 3, 4, 6].

Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН.

1.3 Эпидемиология

Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7, 8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009-2011 гг. составила около 31% [9].

Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% – еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц.

У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж:М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

1.4 Провоцирующие факторы

Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3, 8, 10].

1.5 Кодирование по МКБ-10

Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2)

Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaya-bol-napryazheniya-gbn-u-vzroslykh_13982/

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: