Косметический шов после кесарева сечения

Содержание
  1. Можно ли и как убрать шов после Кесарева сечения
  2. Виды разрезов и стадии заживления
  3. Зависимость эстетических показателей от разрезов
  4. Грамотный послеоперационный уход
  5. Способы устранения дефекта
  6. Наружные средства (крем, мазь, гель, пластырь)
  7. Инъекционные методы
  8. Как выглядит косметический шов после кесарева сечения
  9. Виды внешних разрезов и швов
  10. Выполнение косметического шва
  11. Особенности косметического шва
  12. Уход за швом
  13. Послеоперационный уход
  14. Уход в домашних условиях
  15. Самочувствие после операции
  16. Возможные осложнения
  17. Повторное наложение шва
  18. Поведение шрама при последующих беременностях
  19. Косметическая и хирургическая коррекция рубца
  20. Как выглядит косметический шов после кесарева сечения. Шов после кесарева сечения
  21. Как проходит процесс заживления?
  22. Шов после кесарева сечения: сколько заживает, фото по месяцам, больно ли снимать, чем обработать
  23. Виды швов после кесарева сечения
  24. Заживление разреза
  25. Фотогалерея: заживление раны по месяцам
  26. Уход за швами дома и в больнице
  27. В роддоме
  28. после выписки
  29. возможные осложнения
  30. Проблемы восстановительного периода
  31. : доула рассказывает о кесаревом сечении

Можно ли и как убрать шов после Кесарева сечения

Косметический шов после кесарева сечения
Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

В мире каждый седьмой ребенок появляется на свет с помощью операции Кесарева сечения.

Несмотря на то, что техника проведения отработана врачами до мелочей, каждой женщине нужно понимать, данная манипуляция несет за собой неприятные косметические последствия (шрамы, рубцы и т. д.).

Некоторые женщины не придают значения такому дефекту, ну а большинство молодых мам чувствуют закомплексованность и неуверенность в себе.

Эта статья поможет молодым мамам подобрать свой индивидуальный способ решения этой маленькой проблемы.

Виды разрезов и стадии заживления

Рубец – это разросшиеся соединительные ткани эпидермиса, образованные в области хирургического разреза. Чем он больше, тем грубее будет выглядеть шрам.

Соединительная ткань может разрастаться и уплотняться, а связано это с созданными в период реабилитации, условиями.

Операция Кесарева сечения проводится двумя способами (зависит от клинической картины):

  1. Горизонтальный. Самый популярный метод среди специалистов, разрез напоминает форму дуги, рассечение делают выше лобковой зоны, которое не должно превышать 10 см.
  2. Вертикальный. Самый удобный способ проведения операции, но используют его только в очень сложных ситуациях.

    Рассечение производится от зоны пупка вниз по центру живота, после чего остается грубый шрам (от 15 до 20 см), от которого избавиться не всегда удается.

В медицинской практике применяют еще и «прямой разрез».  Данную методику применяют только при проведении экстраперитонеального Кесарева. Производится очень короткое рассечение (3 см) в области естественной складки зоны пупка.

Эта техника считается лучшей в плане эстетики, но требует высокой квалификации специалиста. В противном случае не исключено ухудшение здоровья молодой мамы и малыша. Техника выполняется только по ограниченному числу показаний.

Заживление раневого участка и заметность шрама зависит от таких показателей:

  • техника зашивания;
  • степень натяжения кожных покровов;
  • возникновение осложнений в период заживления;
  • прием препаратов, влияющих на ход процесса рубцевания;
  • раздражение одеждой;
  • индивидуальные особенности (кожные повреждения некоторых пациентов затягиваются быстро, а другим приходится долго обрабатывать даже небольшие порезы).

Зависимость эстетических показателей от разрезов

Наличие вышеперечисленных факторов, могут позитивно либо негативно отразиться на эстетических показателях, например:

  • как показывает медицинская практика, вертикальный разрез всегда рубцуется грубо. Объясняется это тем, что кожный покров живота подвергается постоянному растягиванию (при напряжении мышц, избыточном газообразовании или переедании и т. д.), происходит натяжения тканей, что не исключает расхождение послеоперационных швов. Чтобы избежать неприятных последствий специалисты накладывают одиночные узловые стежки, они надежнее внутрикожных. Но после таких швов остается неэстетичный вид, так как в ходе рубцевания зона рассечения растягивается и расширяется;
  • горизонтально произведенный разрез, не подвергается натяжению, и специалист его может ушить очень аккуратно, методом косметического шва, также отсутствует риск растяжения и в дальнейшем, шрам малозаметен;
  • если разрез прямой, произведенный опытным врачом, то от него остается только небольшая полоска.

А вот осложнения любого характера (в ходе операции или восстановительного периода), всегда сопряжены с формированием грубого послеоперационного рубца.

Чтобы рубец после манипуляции был менее заметным, каждая женщина, рожавшая путем Кесарева сечения, должна знать, как идет заживление раны и что нужно делать в период реабилитации.

Рубец проходит три стадии заживления:

  1. Сразу после операции образуется красный первичный рубец с очень выраженными краями, где можно наблюдать медицинские нити. Женщина на этом этапе ощущает сильную боль, и больше времени проводит в положении лежа.
  2. Первый месяц восстановления, на этом этапе рубец начинает уплотняться, происходит изменения цвета раны, краснота и воспаление проходит. Болезненность еще присутствует, но не такая сильная, как в первые дни.
  3. Заживление шва, самый долгий этап, который длится на протяжении целого года. Этот период восстановления имеет прямую зависимость от индивидуальных особенностей регенерации кожи.

Следует знать, что по окончании формирования шрама, устранить дефект будет нелегко. Чтобы послеоперационный след был менее заметным, роженицам нужно решать эту проблему в первый год после вмешательства.

Грамотный послеоперационный уход

Возобновление кожного покрова является очень долгим процессом, и не прекращается после того как края шва срослись, а корочка, которая покрывала рану, отпала.

Процесс формирования и созревания рубца длится около 9-13 месяцев, и весь этот период женщина должна грамотно ухаживать за областью разреза, чтобы в будущем рубец был менее заметным.

В первые дни женщинам назначается медикаментозное лечение для снижения болевых ощущений. Со временем состояние улучшается, но дискомфорт сопровождает женщину еще несколько месяцев.

Первую обработку операционного поля и наложение повязки проводит медперсонал роддома. Шов тщательно и аккуратно обрабатывается перекисью водорода, что позволяет обеззаразить и снизить нагрузку.

Пациентке первые дни следует носить послеоперационный бандаж или просто подвязывать живот. По истечению семи суток, швы снимаются, и роженица отправляется домой.

[attention type=yellow]

Важно знать! Свежий шрам после удаления шовного материала нельзя ни в коем случае мочить

[/attention].

До полного заживления рубца рекомендуется мыть раневой участок только теплой водой и обрабатывать антибактериальными препаратами. После приема душа, шов необходимо осторожно промокнуть мягким полотенцем, затем закрыть стерильной повязкой.

На период восстановления женщине также лучше исключить все физические нагрузки, направленные на брюшные мышцы (поднимать тяжести, резко вставать и другие).

При правильном уходе за послеоперационным рубцом, процесс заживления протекает быстрее, и шрам менее заметен.

Только по окончанию периода заживления, можно переходить на этап «устранения шрама». Чем раньше женщина подберет свой индивидуальный способ, тем больше шансов избавится от дефекта навсегда.

В видео специалист расскажет более подробно о том, как ухаживать за швом после Кесарева сечения.

Способы устранения дефекта

Современная медицина предлагает своим пациентам пять самых эффективных способов, чтобы устранить шов после Кесарева сечения.

Наружные средства (крем, мазь, гель, пластырь)

Самый простой и доступный всем метод лечения, который способствует быстрому и эффективному заживлению раны после операции. Курс длится от 4 до 9 месяцев, с учетом того, что средство нужно наносить ежедневно.

Кремы, гели и мази всегда подбираются по виду и возрасту рубца. В составе этих препаратов должны присутствовать увлажняющие компоненты (витамины A, C, E, масло Ши, силикон и т. д.).

Благодаря этой субстанции, устраняется воспалительный процесс, происходит быстрое рассасывание рубца, возвращается эластичность кожи.

Перед тем как приступить к такому виду лечения необходимо пройти предварительную консультацию у специалиста.

[attention type=red]

Особой популярностью пользуются такие препараты, как Контрубекс, Дерматикс, Ферменкол и т.д.

[/attention]

Пластыри очень удобные в использовании, они прекрасно защищают травмированный участок от наружных воздействий.

Специалисты рекомендуют накладывать пластырь на весь день и снимать только для принятия гигиенических процедур. По статистике, самыми эффективными считаются Мепиформ либо Сика-кеа.

Инъекционные методы

Процедура рекомендована пациентам, кожа которых предрасположена к формированию гипертрофических или келоидных рубцов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Данную методику применяют в косметологических салонах. Препарат вводится подкожно в зону шрама. В состав входят ферменты гиалуронидазы, верапамилы и гормон глюкокортикостероид (Лидаза, Лонгидаза, Алидаза и т.д.).

Инъекция предотвращают разрастание клеток соединительных тканей, способствуют частичному рассасыванию шрамов.

Самым эффективным препаратом специалисты считают Лидазу.

В этой публикации читайте, как получить подтянутый живот в домашних условиях.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/lazernaya-korrektsiya-rastyazhek/shlifoa-put-k-sovershenstvu.html, если интересует цена лазерной шлифовки растяжек.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/kak-ubrat-shov-posle-kesareva.html

Как выглядит косметический шов после кесарева сечения

Косметический шов после кесарева сечения

В большинстве случаев кесарево сечение заканчивается наложением внешнего косметического шва, который заживает с образованием тонкого незаметного рубца.

Длительность восстановительного периода и качество формируемого шрама во многом зависит от ухода за раневой поверхностью. Осложнения после наложения шовного материала встречаются нечасто и успешно устраняются при своевременном обращении к врачу.

Со временем внешний вид рубца может быть скорректирован с помощью косметических, аппаратных и хирургических процедур.

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, сопровождающейся последовательным рассечением нескольких слоев мягких тканей, которые после извлечения ребенка соединяются с помощью шовного материала.

В большинстве случаев края внешнего разреза передней брюшной стенки фиксируются наложением косметического шва, после заживления которого образуется тонкий незаметный рубец, не доставляющий пациентке физического и психологического дискомфорта.

Виды внешних разрезов и швов

Независимо от положения, размера и других особенностей разреза на матке, рассечение внешних тканей может быть продольным и поперечным. Продольный (вертикальный) разрез носи название корпоральное кесарево сечение и выполняется по всей поверхности брюшной стенки от пупка до лона.

Как правило, данный вид операции осуществляется только в экстренных ситуациях, когда требуется оказание неотложной помощи матери или младенцу. В этом случае из-за высокого риска расхождения тканей при нагрузке их целостность восстанавливается обычным, а не косметическим швом.

Другие показания к корпоральному кесареву сечению:

  • выраженный спаечный процесс и невозможность получить доступ к нижнему сегменту матки;
  • варикозное расширение вен в нижнем сегменте матки;
  • значительная недоношенность плода и неготовность организма женщины к родам (не сформированный нижний маточный сегмент);
  • планируемое удаление матки после операции;
  • наличие продольного рубца после предшествующей операции;
  • патология плода: поперечное положение, сросшаяся двойня и др.;
  • необходимость извлечения живого плода у мертвой или умирающей женщины.

В настоящее время при неосложненном плановом КС чаще всего используется лапаротомия по Пфанненштилю, обеспечивающая наилучший эстетический эффект при высокой прочности рубца. Небольшой поперечный разрез выполняется по дуге над лобком. Образующийся шрам при этом фактически сливается с кожной складкой в нижней части живота и зачастую становится трудноразличимым.

Выполнение косметического шва

Техника ушивания краев раны и тип нитей подбирается в соответствии с особенностями операции и наличием некоторых заболеваний или осложнений.

Для наложения косметического шва используются специальные атравматические иглы и другие применяемые в пластической хирургии инструменты, не травмирующие кожный покров и подкожно-жировую клетчатку.

Шовный материал представляет собой очень тонкую моно — или поливолоконную нить из лавсана, шелка или синтетического материала.

В настоящее время чаще всего используются подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.

Если их наложение по какой-то причине не представляется возможным, целостность тканей восстанавливают нерассасывающимися нитями. В этом случае лигатуру удаляют примерно через 7-8 дней после операции.

Снятие шовного материала, как правило, совпадает с днем выписки пациентки домой.

Особенности косметического шва

Косметический шов имеет свои отличительные особенности:

  • Выполняется атравматическими иглами (нить является естественным продолжением иглы) и очень тонкими нитями.
  • Проходит внутри кожи.
  • Практические не виден на поверхности кожных покровов.
  • Образует тонкий и незаметный рубец, не причиняющий дискомфорта.

При наложении косметического шва окружающие ткани травмируются гораздо меньше, чем при использовании обычной техники шитья через все слои кожи. Такая методика не только позволяет достичь оптимального эстетического результата, но и существенно снижает риск развития осложнений и ускоряет выздоровление.

Тонкий послеоперационный рубец образуется за счет использования особых саморассасывающихся нитей: шелк, лавсан, викрил или пролен. Этот материал способен выдержать существенную нагрузку и обеспечить надежное заживление послеоперационной раны.

Нередко женщины уже после выписки из родильного дома задаются вопросом: как снять косметический шов самостоятельно? Акушеры-гинекологи отвечают: снимать косметические внутрикожные швы не нужно.

[attention type=green]

Спустя 70-120 дней шов рассосется самостоятельно без применения каких-либо дополнительных процедур.

[/attention]

При развитии осложнений (воспаления шва или расхождения нитей) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Уход за швом

Женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом, сколько дней заживает шов. При отсутствии осложнений поверхностное восстановление тканей происходит в течение двух недель, а рубец окончательно формируется через 12-18 месяцев. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от качества ухода за раневой поверхностью.

Послеоперационный уход

Во время нахождения в стационаре раневую поверхность ежедневно обрабатывают растворами антисептиков и накладывают стерильные повязки из дышащих материалов.

В течение двух-трех суток после операции роженице показан прием обезболивающих препаратов. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы предотвратить возможное повреждение лигатуры.

Уход в домашних условиях

Для нормального рубцевания тканей после выписки необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • До полного заживления дезинфицировать раневую поверхность (перекись водорода, хлоргексидин и другие антисептики в соответствии с назначениями врача).
  • Носить послеродовый бандаж, ограничивающий подвижность мягких тканей и исключающий возможность их расхождения.
  • Несколько раз в день принимать воздушные ванны, оголяя нижнюю часть живота.
  • Ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей весом более 2 кг (ребенка следует брать на руки, прижав к груди).
  • Избегать механического воздействия на раневую поверхность (тереть или чесать живот, носить неудобную одежду с давящими ремнями и поясами, пользоваться жесткими полотенцами или косметическими средствами).
  • Принимать душ разрешается только после удаления шовного материала.
  • Контролировать восстановление матки и мышечного слоя с помощью УЗИ в назначенный врачом срок.

Заживший шрам допускается смазывать облепиховым, оливковым и другими маслами. После консультации с врачом для ускорения процесса рубцевания можно применять такие препараты, как «Солкосерил» и «Контрактубекс».

Самочувствие после операции

Реабилитационный период во многом зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы, профессионализма врачей и качества проведенной операции. Тем не менее, на протяжении некоторого времени подавляющее большинство женщин после хирургического родоразрешения могут испытывать разные по характеру и интенсивности неприятные ощущения.

Вариантом нормы являются следующие симптомы:

  • Умеренная боль в области передней брюшной стенки в течение 3-5 недель.
  • Выделение сукровицы (прозрачной или желтоватой жидкости) с незначительной примесью крови из раны на протяжении первых 5-8 дней.
  • Выпуклый и плотный на ощупь шрам (до 2 месяцев после операции).
  • Умеренный кожный зуд в течение 1-2 недель после родов.

Даже если перечисленные симптомы не доставляют пациентке значительного беспокойства, следует сообщить о них лечащему врачу. Если боль, зуд, жжение и выделения не прекращаются в течение указанного срока или нарастают со временем, требуется обязательная медицинская помощь.

Возможные осложнения

К числу ранних осложнений после хирургического вмешательства относятся:

  1. Воспаление раны после занесения инфекции. Сопровождается нагноением и отеком шва и окружающих его кожных покровов, повышением температуры, ознобом, ухудшением общего самочувствия.
  2. Расхождение контуров раны и разрыв нитей. Чаще всего возникает из-за раннего удаления нитей, высоких физических нагрузок или травм.
  3. Кровотечения и гематомы в результате обширного повреждения сосудов или некоторых сосудистых заболеваний у роженицы.

Перечисленные ранние осложнения диагностируются еще в стационаре или в первые дни после выписки. Лечение зависит от характера и тяжести патологии и включает в себя прием антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, дополнительные перевязки или дополнительное ушивание раны.

Многие последствия кесарева сечения проявляют себя спустя месяцы после родов. Самым частым поздним осложнением являются лигатурные свищи, формирующиеся в результате отторжения организмом шовного материала или инфицирования нитей. Их симптомами являются:

  • покраснение и незначительная боль в области шрама;
  • периодически возникающие нагноения;
  • постепенное образование одного или нескольких отверстий в коже (свищей), в которых видны стежки лигатуры.

В случае обнаружения признаков лигатурных свищей необходимо немедленно обратиться к врачу для хирургического удаления остатков нитей и обработки раны.

К другим более редким отдаленным последствиям хирургического родоразрешения относятся грыжи (выпирание мягких тканей на поверхности шрама) и келоидные рубцы. Уплотнение не представляет угрозы для здоровья и является исключительно косметическим дефектом. Такие рубцы обычно возникают только у пациенток, имеющих предрасположенность к чрезмерному разрастанию тканей.

Повторное наложение шва

В запущенных случаях хирурги вынуждены полностью иссекать имеющийся шрам и накладывать лигатуру повторно. Это зависит от того, насколько сильно пострадали мышечные слои, подкожная клетчатка и кожные покровы. Нередко при этом косметический шов заменяется обычным.

Реабилитационный период после повторного хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз, а заново сформированный рубец будет более выпуклым, грубым и заметным. Поэтому при возникновении любых подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушениях нормального заживления раны, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не допуская возникновения тяжелых последствий.

Поведение шрама при последующих беременностях

Во время второй беременности многие женщины, перенесшие кесарево сечение, отмечают болевой синдром и чувство стянутости в области шрама.

Неприятные ощущения нарастают по мере роста живота и наиболее сильно проявляются на концах дугообразного рубца.

Это связано с более плотной структурой кожи и подкожного жира в месте прохождения нитей и образованием прочных спаек в окружающих его тканях.

Если с момента проведения предыдущей операции прошло более 2 лет, рубец признан состоятельным и нет противопоказаний для новой беременности, беспокоиться не о чем.

Для смягчения и повышения эластичности кожи рубец можно смазывать маслом или рекомендованными врачом мазями и гелями.

Не стоит забывать, что бесконтрольное использование лекарственных препаратов может серьезно навредить не только будущей матери, но и плоду.

Косметическая и хирургическая коррекция рубца

К сожалению, грамотно выполненный косметический шов не является гарантией формирования аккуратного тонкого рубца в будущем. Некоторые женщины спустя годы после КС жалуются на неравномерные по ширине, ярко окрашенные, выпирающие или вдавленные шрамы.

Существует несколько способов коррекции:

  • Пилинг и скрабирование с использованием специальных косметических средств, которые можно применять в домашних условиях. Рекомендуется только для незначительного улучшения внешнего вида рубца после консультации с косметологом или терапевтом.
  • Аппаратная полировка шрама с помощью абразивных насадок в специализированных клиниках эстетической медицины. Для достижения стойкого видимого результата необходимо провести несколько сеансов процедур.
  • Лазерная шлифовка (фракционный термолиз), обеспечивающая глубокое воздействие на рубец и позволяющая избавиться от выраженных неровностей.
  • Инъекции препаратов, предотвращающих разрастание келоидных рубцов.
  • Абдоминопластика — хирургическая подтяжка мышц живота с формированием нового рубца меньшего размера.

Следует помнить, что каждый из перечисленных методов воздействия на глубокие дефекты кожи и мышц имеют ряд противопоказаний и не позволяют полностью избавиться от шрамов.

Источник: https://DrLady.ru/kosmetika/kak-vygljadit-kosmeticheskij-shov-posle-kesareva.html

Как выглядит косметический шов после кесарева сечения. Шов после кесарева сечения

Косметический шов после кесарева сечения

Независимо от положения, размера и других особенностей разреза на матке, рассечение внешних тканей может быть продольным и поперечным. Продольный (вертикальный) разрез носи название корпоральное кесарево сечение и выполняется по всей поверхности брюшной стенки от пупка до лона.

Как правило, данный вид операции осуществляется только в экстренных ситуациях, когда требуется оказание неотложной помощи матери или младенцу. В этом случае из-за высокого риска расхождения тканей при нагрузке их целостность восстанавливается обычным, а не косметическим швом.

Другие показания к корпоральному кесареву сечению:

  • выраженный спаечный процесс и невозможность получить доступ к нижнему сегменту матки;
  • варикозное расширение вен в нижнем сегменте матки;
  • значительная недоношенность плода и неготовность организма женщины к родам (не сформированный нижний маточный сегмент);
  • планируемое удаление матки после операции;
  • наличие продольного рубца после предшествующей операции;
  • патология плода: поперечное положение, сросшаяся двойня и др.;
  • необходимость извлечения живого плода у мертвой или умирающей женщины.

В настоящее время при неосложненном плановом КС чаще всего используется лапаротомия по Пфанненштилю, обеспечивающая наилучший эстетический эффект при высокой прочности рубца. Небольшой поперечный разрез выполняется по дуге над лобком. Образующийся шрам при этом фактически сливается с кожной складкой в нижней части живота и зачастую становится трудноразличимым.

Как проходит процесс заживления?

Процесс заживления разных видов послеоперационных швов различен.

Внутренний рубец формируется дольше внешнего, и это вполне понятно, если знать, какая ювелирная и кропотливая работа протекает в организме после наложения швов на матку. В первые 24 часа края внутренней раны, сделанной скальпелем, слипаются за счет нитей фибрина, с каждым часом их склеивание становится все более прочным.

Через 6-7 дней после операции в рубце на стенке матки образуются новые клетки – миоциты, которые являются структурными клетками маточной ткани.

Начинает вырабатываться коллаген, придающий области хирургического ушивания эластичность. При нарушении этих тонких процессов образуется больше грубой соединительной ткани, за счет чего рубец становится несостоятельным.

Потом это может быть тяжелым осложнением последующей беременности и родов.

[attention type=yellow]

В общей сложности на первичное формирование внутреннего рубца уходит около 2 месяцев. Затем процесс его развития продолжается, и через 2 года рубец, если он вполне состоятелен, считается достаточно прочным и надежным для вынашивания очередной беременности.

[/attention]

Внешние швы заживают быстрее. Швы, наложенные на вертикальный корпоральный рубец, могут заживать до 50-60 дней, вероятность осложнений при этом выше, чем при небольшом горизонтальном рассечении в самом низу живота.

Шов после сечения по Пфанненштилю можно снимать уже на 7 сутки, а на полное заживление зоны хирургического воздействия уходит около трех недель.

Внешний шов заживает полностью и становится более светлым и малозаметным примерно через год после хирургических родов.

Источник: https://pro-acne.ru/ginekologiya/kosmeticheskij-shov-posle-kesareva-secheniya.html

Шов после кесарева сечения: сколько заживает, фото по месяцам, больно ли снимать, чем обработать

Косметический шов после кесарева сечения

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём. Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка. От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

Виды швов после кесарева сечения

Внешний вид будущего шрама зависит от многих факторов — каким способом был сделан надрез, как накладывались швы и какой разновидности, как прошёл восстановительный период. Каждая женщина индивидуальна и процесс заживления у всех проходит по-разному.

К счастью, при качественной работе хирурга, полноценном уходе и отсутствии осложнений шов заживает в течение нескольких недель, а спустя полгода об операции напоминает лишь малозаметный послеродовой рубец, полностью избавиться от которого практически невозможно.

При горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости, а шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным

В зависимости от вида разреза различают следующие виды швов:

  1. Горизонтальный шов. Оптимальный вариант разреза на сегодняшний день — горизонтальный. Его делают во время плановой операции, когда дата и время родов устанавливаются врачом. Этот вид операции называется лапаротомия по Пфанненштилю.

    Вдоль естественной кожной складки под животом, непосредственно над лобком, делается поперечный надрез, при этом брюшная полость не затрагивается. После извлечения младенца из полости матки накладываются косметические швы, которые после заживления не заметны.

  2. Внутренний шов. Накладывается на разрез тканей матки.

    задача при этом — оптимизировать процесс заживления, сделать шов крепким и снизить кровопотери, ускорить процесс заживления. От этого во многом зависит благополучность вынашивания последующих детей. Применяются как аппаратные техники наложения швов, так и ручные, на усмотрение хирурга.

  3. Вертикальный шов.

    Практикуется при экстренной операции, когда счёт идёт на секунды, и промедление опасно для жизни младенца или роженицы, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у женщины во время естественных родов. В этом случае надрез делается вертикально от пупка до лобка. Этот метод называется корпоральным кесаревым сечением.

    Такой шов заживает долго, имеет явно выраженный характер и со временем может становиться толще и уплотняться. Шов на матке при этом продольный, зашивается прочными синтетическими саморассасывающимися нитками. Брюшная полость также зашивается стежками. Мышечная ткань при корпоральном кесаревом сечении нуждается в прочной стяжке, косметические швы здесь неуместны.

    После заживления такой шов не отличается эстетичностью, рубец имеет узелковый характер.

В некоторых патологических случаях врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение — это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне

Заживление разреза

Период заживления швов неизбежно сопровождается болезненными ощущениями, ведь на животе сделан глубокий разрез. Сроки его индивидуальны. В целом специалисты говорят о том, что неприятные ощущения могут длиться от 2–3 недель до полугода.

Факторы, влияющие на сроки заживления:

  • вид наложенных швов. Если операция прошла планово, без осложнений, был сделан горизонтальный разрез, наложены косметические саморассасывающиеся швы, ткани заживут быстрее, чем при корпоральном разрезе с наложением прочных швов или скоб;
  • состояние рубца. При образовании неэластичного рубца шов на протяжении 3–6 месяцев вызывает болезненные ощущения при натяжении тканей во время движений мышц живота;
  • образование спаек. Повреждения мышц брюшины и внутренних тканей могут привести к образованию спаек — плотных сгустков крови, которые вызывают неприятные ощущения на протяжении 1,5–2 месяцев после родов;
  • особенности организма. Каждый организм индивидуален, чувствительность нервных клеток и болевой порог каждой женщины также различны. Особенно явно это проявляется в первые дни после родов, когда «выносливая» роженица почти не чувствует серьёзного дискомфорта, а другая — не может встать из-за боли;
  • проблемы с ЖКТ. Неприятные ощущения в области шва могут вызывать и проблемы с пищеварением, когда из-за скопления газов оказывается давление на повреждённые ткани;
  • сроки сокращения матки. Интенсивное сокращение матки происходит в первые дни после родов, когда женщина ощущает пульсирующую острую боль. Ткани стенки матки при кесаревом сечении повреждены, и им требуется дополнительное время на заживление.

Если спустя месяц после кесарева сечения болевые ощущения не проходят, рекомендуется обратиться к гинекологу, а также сделать УЗИ, пройти обследование. Это позволит исключить или обнаружить возможные осложнения после родов.

Фотогалерея: заживление раны по месяцам

Если через 1–2 месяца шов не воспален, нет выделений, обработку зеленкой и антисептиками можно прекращать После операции швы снимают примерно на 5–7 день в роддоме Косметический шов почти не заметен уже через полгода после операции

Уход за швами дома и в больнице

От того, насколько качественным и полноценным будет уход за швом, во многом зависит скорость заживления внешних тканей и эстетичность рубца в будущем. Пока роженица находится в больничных условиях, уход обеспечивает медперсонал, а при выписке ей даются инструкции, как и чем обрабатывать швы в домашних условиях.

В роддоме

в условиях стационара, медперсонал проводит обработку шва:

  • после операции кесарево сечение женщину переводят в реанимационную палату, где она находится около суток или больше, если это необходимо;
  • шов обрабатывают зелёнкой или другими антисептическими растворами по назначению врача;
  • повязку меняют ежедневно;
  • через 5–7 дней швы снимают (кроме саморассасывающихся). обычно это делается перед выпиской из роддома. сначала доктор отрезает узелки по краям, затем вытаскивает всю ниточку. болевые ощущения при этом индивидуальны, но в большинстве случаев незначительны. анастезии для этого не требуется;
  • перед выпиской делают узи, исследуют степень заживления и сокращения матки, состояние швов.

после выписки

выписка из больницы не означает, что организм восстановился. женщине по-прежнему требуется особый уход, в том числе за швами после операции. необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя перенапрягаться физически. врачи советуют не поднимать ничего, что тяжелее новорождённого малыша.

    не рекомендуется заниматься спортом первые 2 месяца после родов. а вот пешие прогулки пойдут на пользу — ходить нужно в умеренном темпе;

  • обработку шва следует производить ежедневно. чаще всего применяют зелёнку, йод. антисептики наносят ватным тампоном аккуратными движениями вокруг рубца.

    рану не нужно закрывать пластырем, доступ воздуха необходим для скорейшего заживления. сроки обработки зависят от состояния раны.

    если она не мокнет, засохшие корочки крови самоустранились примерно через 1–2 недели после выписки, то обработку можно завершать;

  • нижнее белье должно быть из натуральных материалов.

    трусы — высокие, чтобы резинка не натирала шов;

  • чтобы поспособствовать заживлению рубца и зафиксировать живот, можно носить послеродовой бандаж во время бодрствования;
  • мочить шов можно, душ должен быть ежедневным, но тереть рубец мочалкой нельзя;
  • питание после кесарева сечения должно быть диетическим, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

при обнаружении каких-либо проблем со швом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

возможные осложнения

Кесарево сечение — серьёзная операция, в ходе которой нарушается целостность кожи, мышечной, брюшной тканей, стенки матки. Проблемы со швом могут возникнуть как в первые недели после родов, во время заживления, так и спустя несколько лет. В зависимости от срока их появления различают ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения:

  • гематома или кровоподтёки. Скорее всего, в ходе операции некачественно зашили повреждённые кровеносные сосуды. Причинами могут быть и неосторожная смена повязки, и неправильная обработка, и преждевременное снятие швов, когда свежая рана снова задета механическим путём;
  • расхождение шва. Происходит довольно редко, обычно в течение 1–2 недель после операции. Шов может потрескаться, разойтись с краю или полностью по всей длине. Возможно, в ткани попала инфекция и препятствует срастанию. Другой вариант — роженица поднимала тяжести, активно занималась физическим трудом;
  • покраснение и воспаление шва. Может произойти из-за неполноценного ухода или инфицирования раны.

Особенно опасны состояния, когда шов гноится, расходится, кровоточит, отекает. При этом может повыситься температура тела, что свидетельствует об инфицировании. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики в виде мазей и таблеток.

Если случай запущен, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, что негативно скажется на эстетике рубца.

Поздние осложнения:

  • лигатурные свищи. Это явление проявляется спустя месяцы после операции. Воспаляется ткань в области ниток, которыми сшиваются кровеносные сосуды. Появляется припухлость, узловое уплотнение, покраснение, затем нагноение. Организм отторгает шовный материал.

    Обработка лекарствами при этом неэффективна, требуется удаление свища хирургическим путём;

  • грыжа. Образуется довольно редко, при вертикальном шве или наличии нескольких швов от разных операций. В области шва появляется выпячивание, сопровождается болезненными ощущениями. Удаляют грыжу путём рассечения хирургически;
  • келоидный рубец.

    Это осложнение носит только эстетический характер и вреда для здоровья не представляет. Повреждённая в ходе операции ткань может нарастать неравномерно, в результате шов становится широким, грубым. Устранить это осложнение можно попытаться консервативными методами: с помощью мазей, кремов, воздействием лазера, ультразвука, жидкого азота.

    Наиболее эффективным считается хирургическое иссечение рубца.

Проблемы восстановительного периода

Во время восстановления, женщиа может столкнуться с определёнными проблемами, некоторые из которых требуют обращения к врачу:

  • болевые ощущения. Непосредственно после операции боль ощущается наиболее остро. В условиях роддома женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты, анальгетики, которые вводятся внутримышечно. После выписки она может применять обезболивающие в виде таблеток. Важно учесть, чтобы эти препараты были совместимы с лактацией, если практикуется грудное вскармливание. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальные обезболивающие средства. Шов может болеть на протяжении нескольких месяцев, а неприятные ощущения в области разреза могут сохраняться до года;
  • уплотнение рубца. Шов может стать твёрдым и болеть — так происходит заживление тканей. Вертикальный рубец сохраняет твёрдость до 1,5 лет. Горизонтальный шов смягчается в течение года. Уплотниться может и складка непосредственно возле шва. Если признаков воспаления нет, то это явление не опасно. Если же уплотнение имеет форму шишки — необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом грыжи, свища или других осложнений;
  • выделения из шва. Сукровица (прозрачная жидкость), выделяемая из шва в первые недели после операции, не должна вызывать беспокойства. Однако если выделения гнойные или кровянистые, потребуется обратиться к врачу;
  • зуд. Тот факт, что шов чешется, является подтверждением заживления тканей. Однако расчёсывать рубец нельзя. Причиной для тревоги может стать зуд, сопровождающийся жжением и болью.

: доула рассказывает о кесаревом сечении

Планировать последующую беременность после кесарева сечения врачи рекомендуют не ранее, чем через 2 года после операции. Однако если непредвиденное зачатие произошло раньше, вынашивание может быть возможным.

При этом тщательно наблюдается состояние шва посредством УЗИ — успел ли он полностью зажить, нет ли риска, что он разойдётся из-за увеличения матки. Последующие роды могут быть естественными, если к этому нет противопоказаний, но решение принимает только врач.

  • Людмила Морозова
  • Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/shov-posle-kesareva-secheniya.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: