Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Лейкоплакия вульвы: симптомы и лечение
  2. Формы лейкоплакии вульвы
  3. Причины лейкоплакии вульвы
  4. Симптомы лейкоплакии вульвы
  5. Диагностика склеротического лишая
  6. Как лечить лейкоплакию вульвы
  7. Консервативное лечение склеротического лишая
  8. Медикаментозная терапия лейкоплакии
  9. Гигиенические мероприятия
  10. Диета при лейкоплакии вульвы
  11. Физиотерапия
  12. Хирургическое лечение склеротического лишая
  13. Лейкоплакия шейки вульвы и беременность
  14. Профилактика и прогноз при лейкоплакии вульвы
  15. Как избавиться от лейкоплакии вульвы и шейки матки? Причины и симптомы
  16. Стадии развития лейкоплакии вульвы и шейки матки
  17. Симптомы и течение лейкоплакии вульвы
  18. Причины возникновения лейкоплакии вульвы и шейки матки
  19. Факторы риска для развития лейкоплакии
  20. Профилактика лейкоплакии
  21. Лечение лейкоплакии вульвы и шейки матки народным средствами
  22. Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем в течении 1-2 месяцев пропить следующее наши препараты:
  23. Лейкоплакия вульвы – типичные симптомы и лечение
  24. Лейкоплакия вульвы
  25. Типичные симптомы
  26. Лечебно-диагностическая тактика
  27. Лечение лейкоплакии влагалища, что такое вульвоскопия
  28. Этиология
  29. Классификация
  30. Симптоматика
  31. Постановка диагноза
  32. Способы лечения
  33. Оперативное лечение
  34. Лечение народными средствами
  35. Лейкоплакия и беременность
  36. Лейкоплакия вульвы
  37. Причины и симптомы лейкоплакии вульвы
  38. Диагностика лейкоплакии вульвы
  39. Методы лечения лейкоплакии вульвы
  40. Кто подвержен риску

Лейкоплакия вульвы: симптомы и лечение

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

Обычно лейкоплакия вульвы диагностируется у женщин климактерического возраста. Однако, согласно статистике, случаи склеротического лишая стали гораздо чаще встречаться среди пациенток детородного периода и молодых девушек.

Формы лейкоплакии вульвы

Учитывая характер и тяжесть очагов лейкоплакии, склеротический лишай имеет несколько форм:

  • Простая (плоская) лейкоплакия вульвы. Проявляется образованием бляшек белого цвета, которые чаще поражают влагалищные стенки и половые губы. Пораженная эпителиальная поверхность не имеет вогнутостей или выпуклостей. Она не меняет первоначальную форму и остается плоской. На месте удаленных бляшек остается кожа с белыми вкраплениями. Простая форма склеротического лишая может покрывать всю область вульвы или возникать на небольших ее участках.
  • Гипертрофическая (чешуйчатая) лейкоплакия. Данная форма патологии сопровождается появлением серо-белых пятен на поверхности слизистых, возвышающихся над поверхностью эпителия. Очаги воспаления могут соединяться, образовывая целостную поверхность или единую цепь. Убрать выпуклые пятна с помощью ватного тампона при гипертрофическом лишае невозможно.
  • Эрозивная (бородавчатая) лейкоплакия вульвы. Эта стадия болезни считается предраковым состоянием. Воспалительные очаги выглядят как белые бородавки. Обычно их поверхность покрыта трещинами, ссадинами или язвочками. Возможно развитие воспаления в бляшках.

Причины лейкоплакии вульвы

Точные причины возникновения склеротического лишая не определены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют изменения клеточного состава эпителия вульвы, что вследствие приводит к развитию лейкоплакии. К ним относятся:

  • воспалительные патологии репродуктивной системы хронического течения;
  • генитальный герпес;
  • дисплазия, эрозия маточной шейки;
  • дисбаланс гормонов;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • гипо-, авитаминоз;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • заражение папилломавирусной инфекцией;
  • травмы половых органов.

Особенно опасными перечисленные факторы становятся для пациенток менопаузального периода и женщин старше 40 лет.

Некоторые специалисты рассматривают лейкоплакию как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне целого комплекса психоэмоциональных расстройств (недовольство собой и другими людьми, недоверие к родственникам и близким, завышенные требования к себе и пр.).

Также воздействие вышеуказанных факторов может стать причиной развития лейкоплакии вульвы у ребенка. Поэтому регулярные профилактические обследования в детском возрасте играют особую роль.

Симптомы лейкоплакии вульвы

На начальной стадии склеротический лишай протекает без выраженной симптоматики и узнать о его развитии можно на плановых или профилактических осмотрах у гинеколога. Также болезнь может быть обнаружена при осмотре половых губ и клитора, на которых появляются множественные, небольшие белые пятна.

Через время они ороговевают, утолщаются и возвышаются над эпителиальной поверхностью. При этом они становятся серо-белыми с перламутровым оттенком. Область изменившегося эпителия может сливаться, увеличиваться и распространяться на значительные участки вульвы.

При этом женщина может испытывать чувство покалывания или онемения в интимных местах.

[attention type=yellow]

При склерозировании или инфицировании пораженных тканей возникает отечность, сухость, стягивание, напряжение слизистой и кожи гениталий.

[/attention]

Появляется сильный зуд, который при мочевыделении, интимной близости, движении и в ночное время усиливается.

Длительный зуд может стать причиной психоэмоциональных дисфункций (раздражительности, нервозности и пр.), утраты трудоспособности и истощения нервной системы.

На участках лейкоплакии возможно образование множественных субэпителиальных кровоизлияний. Поздние стадии лишая сопровождаются ярко выраженными проявлениями. Кожно-слизистые покровы становятся складчатыми и ригидными. Малые половые губы почти не определяются, большие становятся похожими на утолщенные валики. Влагалищный вход резко сужается, что затрудняет осуществление полового контакта.

Диагностика склеротического лишая

Диагноз лейкоплакия вульвы ставится врачом на основании имеющейся симптоматики, жалоб пациентки и результатов клинических исследований. Для диагностики склеротического лишая могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • Гинекологический осмотр. В ходе обследования и пальпации врач обнаруживает наличие белых ороговевших пятен на слизистых и эпителии.
  • Кольпоскопия (вульвоскопия). Проводится для выявления атипичных клеток, свидетельствующих о трансформации пораженных тканей в злокачественное образование.
  • Анализ влагалищного мазка. Позволяет выявить состояние влагалищной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов вульвы.
  • Проба Шиллера. Заключается в окрашивании воспаленных кожных пятен, что позволяет лучше визуализировать очаги лейкоплакии.
  • Биопсия тканей вульвы. Наиболее эффективная диагностическая методика, которая в 100% случаях позволяет поставить точный диагноз.

На основании полученных сведений врач определяет форму лишая и учитывая состояние здоровья пациентки, разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Как лечить лейкоплакию вульвы

Тактика и схема терапии склеротического лишая зависит от характера и степени изменений слизистых. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на предупреждение озлокачествления (малигнизации) бляшек и устранение патологической симптоматики.

На начальных стадиях болезни показано комплексное консервативное лечение, требующее постоянного контроля специалиста и мониторинга его результативности посредством проведения анализов.

При обнаружении атипичных клеток назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение склеротического лишая

Консервативная терапия лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода. Для достижения стойких и максимальных результатов лечение лишая консервативными методами включает:

  • прием медикаментов;
  • грамотное выполнение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диетического питания;
  • проведение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия лейкоплакии

Лекарственные препараты для лечения лишая могут назначаться системно и локально. К местным лекарственным средствам, которые используются для устранения патологической симптоматики, относятся:

  • противовоспалительные мази;
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные лекарственные средства;
  • противозудные кремы;
  • антибактериальные препараты.

Если устранить зуд вульвы с помощью наружных медикаментозных средств не удалось, назначается радиоволновая пункция кожи или новокаиновые блокады интимных мест.

К системным медикаментозным препаратам, которые назначаются для терапии лейкоплакии вульвы, относятся антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства в виде инъекций или таблеток. Они принимаются при вторичном инфицировании или выраженном воспалении.

Для улучшения состояния слизистых и укрепления организма показан прием минеральных и витаминных комплексов. При необходимости применяются средства для коррекции иммунной системы.

Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначаются антидепрессанты, седативные препараты и транквилизаторы, а также занятия по психокоррекции.

Гигиенические мероприятия

На протяжении терапевтического курса пациентке следует придерживаться ряда правил:

  • не пользоваться синтетическим, облегающим бельем;
  • избегать перегреваний;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • не использовать пересушивающие кожу антисептические растворы и мыла для подмывания (предпочтение лучше отдать травяным отварам и кипяченой воде с содой);
  • не спринцеваться;
  • воздержаться от применения синтетических гигиенических средств (тампонов, прокладок и пр.).

Диета при лейкоплакии вульвы

Питание при склеротическом лишае заключается в исключении из рациона спиртных напитков, жирных, острых блюд, копченостей, кофе и черного чая. Суточное меню должно включать больше продуктов, насыщенных минералами, витаминами и питательными микроэлементами (крупы, молочные изделия, нежирные сорта мяса).

Физиотерапия

Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • чрескожное облучение крови;
  • сонофорез;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • модуляция головного мозга;
  • фонофорез лекарственных препаратов;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

Хирургическое лечение склеротического лишая

Операция при лейкоплакии вульвы назначается при неэффективности консервативной терапии, тяжелой степени болезни и при обнаружении признаков озлокачествления тканей вульвы. Для удаления очагов лейкоплакии могут использоваться следующие деструктивные методы:

  • криодеструкция участков лейкокератоза;
  • лечение лейкоплакии вульвы лазером;
  • деструкция патологически измененных клеток радионожом;
  • хирургическое иссечение очагов лейкоплакии (с помощью скальпеля);
  • экстирпация вульвы (назначается при озлокачествлении лейкоплакии).

При перерождении очагов лейкоплакии в раковую опухоль после операции показан курс радиолучевой терапии.

Все пациентки с лейкоплакией становятся на диспансерный учет к гинекологу или онкологу (в случае обнаружения злокачественных поражений).

Лейкоплакия шейки вульвы и беременность

Нередко склеротический лишай развивается во время гестации.

Грамотно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет достичь стабильного состояния слизистых вульвы и избежать прогрессирования симптомов патологии во время вынашивания. В подобном случае женщина может родить естественным путем.

При истонченности и выраженной сухости кожи вульвы, а также наличии обширных очагов воспаления, долго незаживающих трещин и изъязвлений рекомендуется проведение кесарева сечения.

Профилактика и прогноз при лейкоплакии вульвы

Прогнозы при склеротическом лишае зависят от формы и тяжести очагов лейкоплакии. При своевременной и грамотной терапии возможно полное излечение от патологии.

Профилактика лейкоплакии вульвы подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • своевременное выявление и терапия инфекционных, воспалительных патологий;
  • регулярное обследование у гинеколога, эндокринолога не менее раза в пол года;
  • лечение любых гормональных расстройств;
  • соблюдение полноценного и правильного питания;
  • отказ от приема алкоголя и табакокурения;
  • ведение активного способа жизни;
  • избегание стрессов, психоэмоциональных расстройств и нагрузок;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ношение качественного, натурального белья.

При обнаружении первых симптомов лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. После проведения ряда аппаратных и лабораторных исследований врач определит стадию болезни и подберет наиболее эффективную тактику терапевтического воздействия.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/leykoplakiya-vulvy/

Как избавиться от лейкоплакии вульвы и шейки матки? Причины и симптомы

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

15-04-2015

Лейкоплакия вульвы, шейки матки — это очень опасное предраковое онкологическое заболевание, характеризующееся утолщением поверхностного слоя эпителия с развитием склеротического процесса, возникновением на наружных половых органах и влагалищной части шейки матки небольших, редко множественных, белых пятнышек, слегка выступающих над поверхностью кожи, не снимаемых ватным тампоном.

Лейкоплакия вульвы и шейки матки относятся к фоновым заболеваниям — заболеваниям половых органов, на фоне которых может возникнуть онкологический процесс. Малигнизация участка лейкоплакии вульвы и шейки матки (перерождение в рак), по данным ряда авторов, возникает в 13-31 % случаев.

Некоторые из специалистов предполагают, что эта болезнь предшествует возникновение иного, крайне редкого заболевания – крауроза вульвы, поэтому крауроз и лейкоплакия вульвы – это два, можно сказать, сочетанных заболевания.

Крауроз характеризуется постепенным сморщиванием наружных половых органов – клитора и малых губ, вход во влагалище при этом значительно уменьшается,кожный покров вульвы утрачивает пигмент, становится сухим, гладким, становятся видны вены.

При лейкоплакии вульвы возможен зуд, приводящий к расчесам и ссадинам. Возможны усиление выделения белей и небольшая кровоточивость во время половых контактов. Очень часто возникает вследствие нарушения функции яичников, вирусной инфекции, передающейся половым путем (герпес генитальный и др.) или ослабления иммунитета.

Лейкоплакию шейки матки диагностируют при осмотре шейки матки с помощью зеркал во время профилактических осмотров. Часто протекает бессимптомно. Для подтверждения диагноза применяют кольпоскопию и биопсию.

Стадии развития лейкоплакии вульвы и шейки матки

1Простая (плоская) лейкоплакия вульвы, шейки матки представляет собой тонкую пленку сероватого цвета в области вульвы, сухую на ощупь, несколько шероховатую, но не выступающую над поверхностью слизистой оболочки, которые легко снимаются тампоном, однако вскоре вновь появляются.

Простая лейкоплакия — заболевание, часто поражающее стенки влагалища, область половых губ. Лейкоплакия вульвы в начальной стадии зачастую выявляется только при гинекологическом осмотре. Простая (плоская) лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием.

2При чешуйчатой (гипертрофической) лейкоплакии пораженный эпителий утолщается, его структура представляет собой наличие очагов поражения в виде сухих выпуклых бляшек сероватого цвета с белым оттенком, которые не удаляются со слизистой никакими способами, они выступают над поверхностью слизистой влагалища, шейки матки на 1-3 мм.

Часто пятна наслаиваются одно на другое, при этом значительные площади слизистой половых органов становятся бугристыми. Заболевание легко обнаружить при обычном осмотре в гинекологии. Лечение обязательно! После возникновения чешуйчатой лейкоплакии чаще всего развивается рак.

[attention type=red]

3Бородавчатая (эрозивная) лейкоплакия вульвы характеризуется быстрым распространением (разростанием) и последующим ороговением ограниченных областей поражения, которые внешне напоминают бородавки. Зачастую такая форма заболевания вызывает появление белых пятен, углубляющихся в верхний слой эпителия слизистой в виде эрозий.

[/attention]

Они могут иметь разную степень выраженности и неодинаковые размеры, нередко на эрозиях формируются трещины, язвочки и развивается воспалительный процесс. Бородавчатую форму лейкоплакии вульвы принято считать предраковым состоянием.

Такая форма лейкоплакии является самой опасной в отношении перерождения. Этот тип болезни почти всегда дает яркую клиническую картину.

На поздних этапах (стадиях) женщину начинает беспокоить зуд, а также жжение наружных половых органов, которое значительно усиливается при мочеиспускании, движении и при половом акте.

Болезненность при половом акте сильно нарушает интимную жизнь пациентки, провоцирует развитие психоневрологических отклонений.

Симптомы и течение лейкоплакии вульвы

  • при осмотре шейки матки или стенок влагалища обнаруживаются очаги поражения в виде отдельных пятен серовато-белого цвета, либо наблюдается групповое или обширное поражение слизистой оболочки;
  • нередко распространенная, запущенная патология сочетается с гипертрофией шейки матки или с рубцами и спайками;
  • на начальной стадии очаги лейкоплакии представляют собой зоны воспаления ярко-красного цвета, и только позже они покрываются серым налетом, не снимающимся гинекологическим шпателем;
  • зуд в области промежности (чаще ночной);
  • боль, дискомфорт при половом акте;
  • ощущение сухости во влагалище;
  • чувство стянутости, раздражения в зоне вульвы, промежности;
  • появление микротрещин на половых губах;
  • образование на внешних половых органах участков, похожих на бородавки, эрозии, шелушащихся и трескающихся, с четкими контурами;
  • если не лечить заболевание, постепенно на фоне простой лейкоплакии может развиваться чешуйчатая или эрозивная, со склонностью к пролиферации. Рост очагов поражения происходит не только по ширине, но и вверх, в результате чего формируется бляшка 2-3 мм высотой. Бляшки бугрятся, на них появляются трещины, микроэрозии.

Заболевание существует десятилетиями, но иногда может внезапно начать свое злокачественное перерождение. Период малигнизации у женщин неодинаков и занимает от года до нескольких лет. Обычно малигнизирующиеся очаги внешне неравномерно уплотнены, а бугристость и эрозии на них занимают лишь некоторую часть. Но даже внешне доброкачественная форма лейкоплакии может быть склонной к трансформации в рак, поэтому при ее выявлении всегда проводится гистологический анализ.

Причины возникновения лейкоплакии вульвы и шейки матки

Причины лейкоплакии половых органов у женщин часто связаны с дистрофическими изменениями слизистой оболочки при хроническом вагините, эндометрите, аднексите, с инволюционными процессами в организме, а также возникают при рецидивирующих эктопиях.

Лейкоплакия вульвы считается одной из защитных реакций на различные повреждающие факторы, которые проявляются в эпителии. Недуг может развиваться на фоне хронического протекания воспалительных процессов на слизистой оболочке, вследствие развития нарушений в той или иной системе.

Гормональные сбои, при которых развивается нехватка эстрогенов — женских половых гормонов. При исследовании гормонального статуса больных выявляется также неправильное соотношение эстрадиола и других эстрогенов в крови. Как ни странно, но дефицит прогестерона с гиперэстрагенией также может стать предпосылкой для развития лейкоплакии.

У женщин с диагностированным заболеванием часто присутствуют отклонения от нормы в менструальном цикле (например, аменорея). Иногда заболевание возникает после абортов, выскабливаний и прочих манипуляций, затрагивающих стенки влагалища и шейки матки.

Также ряд специалистов предполагает, что основой развития лейкоплакии вульвы являются психоэмоциональные нарушения, заключающиеся в повышенной требовательности к себе и окружающим, постоянном недовольстве действиями окружающих людей, глубоком недоверии родственникам и внутреннем угнетении.

Таким образом, коррекция образа мыслей является основой патогенетического лечения лейкоплакии (т.е. лечения, направленного на ведущее звено в развитии заболевания).

Иногда возникновение данного заболевания связывают с поражениями вирусной природы. Вирусы папилломы, простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция и множество других способны спровоцировать серьезные нарушения в эпителии вульвы.

Причины лейкоплакии часто связывают и с травмированием слизистой оболочки влагалища, половых губ или шейки матки. Так, у значительной части женщин симптомы лейкоплакии шейки матки возникли после прижигания эрозий путем электрокоагуляции.

Факторы риска для развития лейкоплакии

Иногда лейкоплакия усугубляется во время беременности, когда протекают серьезные гормональные изменения в организме. Родовая деятельность с травматизацией шейки матки также может способствовать быстрому прогрессированию болезни.

Профилактика лейкоплакии

  • вовремя лечить эрозии, ИППП, воспаления в половой сфере
  • не допускать перехода любых гинекологических болезней в хронические
  • исключать аборты
  • выбирать только надежные клиники для проведения гинекологических манипуляций
  • соблюдать гигиену интимной сферы
  • иметь постоянного, проверенного партнера
  • лечить нарушения менструального цикла по мере их возникновения
  • регулярно наблюдаться у гинеколога
  • позитивно мыслить и пребывать в тотальной любви ко всему окружающему миру
  • отказаться от курения, алкоголя

Лечение лейкоплакии вульвы и шейки матки народным средствами

В зависимости от стадии заболевания, используются следующие наши фитопрепараты:

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем в течении 1-2 месяцев пропить следующее наши препараты:

  1. Асцилин
  2. Токсигаст
  3. ЛГТ
  4. Мезоадан

Еще одним хорошим способом очистки лимфатической системы является напиток из сухих цветков красного клевера. Как его приготовить, мы рассказываем в нашем видео. Напиток рекомендуем принимать в течении месяца. Процедуру необходимо повторить 1-2 раза в год.

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого нажмите здесь.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Источник: https://www.treatment-online.com.ua/ginekologiya/lejkoplakiya-vulvy-shejki-matki

Лейкоплакия вульвы – типичные симптомы и лечение

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

Доброкачественное заболевание с неприятными симптомами и возможностью малигнизации – лейкоплакия вульвы существенно ухудшает качество жизни женщины и может стать фоном для возникновения рака наружных половых органов.

Морфологически лейкоплакия вульвы – это разрастание и утолщение кожного покрова

Лейкоплакия вульвы

Фоновый патологический процесс на коже и слизистых оболочках наружных половых органов возникает у женщин в возрасте от 50 лет и старше (чаще всего в период менопаузы), являясь фактором риска по онкологии.

Злокачественное перерождение происходит в 20-50% случаев: статистика показывает, что заболевание далеко не всегда приводит к раку, но вероятность малигнизации непредсказуема.

Лейкоплакия вульвы – это патология кожных покровов, характеризующаяся следующими доброкачественными морфологическими изменениями:

  1. Пролиферация (утолщение) покровного слоя кожи;
  2. Гиперкератоз (ороговение кожных клеток).

Значительно хуже, когда происходят предраковые изменения:

  • внутриклеточная гиперактивность;
  • атипия клеток.

Выделяют 2 формы заболевания:

  1. Плоская лейкоплакия вульвы;
  2. Лейкокератоз (бородавчатый вариант).

Второй вид патологии значительно чаще становится причиной злокачественного перерождения, особенно если при обследовании выявляются признаки клеточной атипии. При возникновении типичных симптомов нельзя отказываться от визита к врачу – после обследования специалист назначит терапию и посоветует регулярно наблюдаться у доктора.

Типичные симптомы

Часть женщин может долгое время не подозревать о наличии болезни. Лейкоплакия вульвы протекает бессимптомно, но до определенного момента: однажды типичная симптоматика заставит обратиться за медицинской помощью. К типичным симптомам заболевания относятся:

  1. Зуд в промежности (от периодически возникающего до мучительного и постоянного);
  2. Ухудшение зудящих ощущений ночью, во время физической работы и при высокой температуре;
  3. Психоэмоциональные расстройства по типу депрессии и раздражительности, обусловленные постоянным зудом;
  4. Воспалительные осложнения, связанные с инфицированием расчесов.

Зуд наружных половых органов может продолжаться годами, особенно если женщина игнорирует визиты к врачу и занимается самолечением (никакими народными средствами и нетрадиционными методиками от проблемы не избавиться).

Зуд в области промежности – это повод для обследования у врача

Лечебно-диагностическая тактика

Врач при первом осмотре (даже при отсутствии симптомов) увидит следующие внешние изменения на вульве и в преддверии влагалища:

  1. Белесоватые или перламутровые пленки или бляшки на коже или слизистых оболочках промежности;
  2. Лейкоплакия вульвы – это одиночные или множественные очаги разного размера;
  3. Границы очагов имеют разнообразные очертания (неровные или ровные, четкие или размытые);
  4. Попытки убрать пленки любыми подручными средствами абсолютно неэффективны (нельзя стереть бляшки салфетками, марлевыми тампонами или ватными дисками).

Типичная визуальная картина не позволяет исключить предраковый процесс. Необходимо выполнить следующие дополнительные обследования:

  • кольпоскопия;
  • цитологическое исследование;
  • биопсия тканей.

Только на основе результатов этих диагностических процедур можно выделить 2 типа заболевания:

В первом случае врач назначит лекарственные средства, которые уберут неприятные симптомы, и посоветует ежегодное проведение полного обследования. Во втором случае потребуется хирургическое вмешательство по удалению очагов предраковой патологии. Обычно используются следующие варианты лечения:

  1. Лазерная вапоризация;
  2. Криодеструкция;
  3. Хирургическое удаление (эксцизия).

Заболевание лечиться трудно: не всегда можно полностью убрать симптомы с помощью лекарств. Эффективной методикой является низкоинтенсивное лазерное излучение, курсы которого оказывают положительное влияние на состояние кожи промежности. Для каждой пациентки курс терапии подбирается индивидуально. Основными целями лечения являются улучшение качества жизни женщины и профилактика рака вульвы.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками болезнь, предрак, симптом. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/lejkoplakiya-vulvy-tipichnye-simptomy-i-lechenie.html

Лечение лейкоплакии влагалища, что такое вульвоскопия

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия вульвы — это дистрофия ее слизистой оболочки с ороговением поверхностных слоев эпителия. Встречается это заболевание примерно у 6% женщин и является предраковой патологией. Лейкоплакия встречается не только в гинекологии. Такие участки можно обнаружить на слизистой ротовой полости или дыхательных путей.

Этиология

К причинам патологии слизистой влагалища ведут частые воспаления, нарушения гормонального фона, химические воздействия. К возникновению лейкоплакии может привести бесконтрольное применение препаратов, обладающих местным раздражающим действием, длительно существующая эрозия шейки матки.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы), травмы, инфицирование вирусом папилломы человека или герпесом 2 типа.

Повышенная выработка эстрогенов может привести к гиперплазии слизистой вульвы и возникновению лейкоплакии.

Классификация

В зависимости от морфологической формы выделяют следующие виды лейкоплакии:

  • простая;
  • веррукозная (или бородавчатая);
  • эрозивная;
  • волосатая.

Простая лейкоплакия характеризуется наличием на шейке матки прозрачной пленки, которую невозможно самостоятельно удалить, так как она плотно прилегает к слизистой оболочке.

При осмотре патологические клетки белого цвета, имеют неровные края, поверхность сухая и ребристая. На поверхности образований можно увидеть красные точки.

Жалоб со стороны пациентки нет, обнаруживается патология при осмотре на кресле у гинеколога. При отсутствии лечения лейкоплакия переходит в следующую форму.

При веррукозной лейкоплакии на слизистой влагалища образуются белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой, или образования с неровной поверхностью в виде бородавок. Такой вариант заболевания встречается чаще, чем простая форма.

Волосатая лейкоплакия вульвы встречается при нарушениях иммунной системы организма, может возникать при ВИЧ-инфекции. При осмотре виден участок влагалища с мелкими ворсинками на поверхности, который внешне напоминает ковер.

Симптоматика

Лейкоплакия может поражать все слизистые отделы половых органов и мочеполовых путей у женщин (половые губы, вульва, влагалище, уретра и слизистые мочевого пузыря, шейка матки).

Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. При воспалении слизистой вульвы и влагалища появляются выделения с неприятным запахом, зуд во влагалище или при мочеиспускании, которые заставляют обратиться к врачу.

При эрозивной форме появляются кровянистые выделения, половой акт становится болезненным.

Постановка диагноза

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Лейкоплакия вульвы выявляется при осмотре на зеркалах, при этом видно округлое образование на слизистой вульвы белого цвета. В зависимости от формы лейкоплакии образование может быть покрыто ворсинками или изъязвлено.

При исследовании под увеличительным стеклом (кольпоскопия или вульвоскопия) можно более отчетливо увидеть поверхность образования, провести пробу Шиллера. Проба основана на отсутствии окрашивания патологического участка вульвы при обработке слизистой влагалища раствором Люголя.

Нормальная слизистая при обработке окрасится в коричневый цвет, в то время как участок лейкоплакии останется прежней окраски.

Обязательно берется мазок из влагалища на флору, онкоцитологию, бактериологическое исследование. В общем мазке из влагалища и шейки матки оценивается количество лейкоцитов, выявляются патогенные микроорганизмы, которые видны под микроскопом и не требуют дополнительного посева среды (трихомонады, гонококк, дрожжевые грибы).

[attention type=green]

Лейкоплакия шейки матки — это еще не рак. Мазок на онкоцитологию позволяет исключить опухолевый процесс.

[/attention]

Лейкоплакия вульвы требует исключения злокачественного процесса во влагалище. Подозрительные участки лейкоплакии исследуются на наличие атипичных клеток путем биопсии и гистологического исследования.

Посев среды влагалища поможет выявить возможных возбудителей и определить их чувствительность к антибактериальной терапии. Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику на вирус герпеса и цитомегаловирус.

Проводится ультразвуковое исследование яичников и матки для исключения другой патологии.

В анализах крови, как правило, не выявляется каких-либо изменений. При воспалении может быть небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При нарушении менструального цикла может потребоваться сдать кровь на женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы, сделать ее ультразвуковое исследование.

При подозрении на сахарный диабет сдается кровь на сахар и гликированный гемоглобин. Тщательно собирается анамнез — не было ли предшествующих травм или приема лекарственных препаратов.

Способы лечения

Лечение лейкоплакии вульвы включает в себя диету, лечебную гимнастику, назначение медикаментозных средств местно и внутрь, по показаниям — оперативное лечение. Перед началом лечения выявляют и устраняют причины, способствующие развитию заболевания.

Необходимо провести коррекцию гормонального фона женщины, назначить противодиабетические препараты, нормализовать функцию щитовидной железы, отменить прием лекарств, способствующих раздражению слизистой.

Рацион питания должен исключать раздражающие продукты, такие как кофе, крепкий чай, острые приправы и специи.

Эти продукты будут только усиливать зуд и жжение вульвы, может возникнуть эрозия. Рекомендуется прием овощей и фруктов, молочных продуктов и каш.

При выявлении воспалительного процесса определяют возбудителя.

Эрозия шейки матки часто вызывается вирусами папилломы человека или герпеса, они чувствительны к назначению препаратов группы интерферона и ацикловиру.

При обнаружении грибов рода Кандида назначают флуконазол или другие антигрибковые препараты. Стрептококки и стафилококки требуют проведения антибактериальной терапии с назначением антибиотиков.

В дополнение к лечению назначаются местные антисептические и противовоспалительные средства, применяемые в виде свечей, тампонов, турунд и орошений влагалища. Антибактериальным действием обладают препараты синтомицин, левомеколь, хлорофиллипт, хлоргексидин. Если выявлена специфическая флора, необходима консультация венеролога.

[attention type=yellow]

С противовоспалительной целью применяют мази элидел, банеоцин, тридерм и акридерм. При нарушениях иммунитета рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

[/attention]

Лейкоплакия вульвы и эрозия шейки матки часто сопровождаются нарушениями менструального цикла, которые лечатся совместно с гинекологом-эндокринологом.

Перед началом терапии сдают кровь на прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Если выявлены изменения, назначают гормональную заместительную терапию, препарат подбирается индивидуально для каждой женщины. Местно принимаются гормональные мази: эстриол крем, прогестерон крем и другие.

Оперативное лечение

Радикально вылечить лейкоплакию поможет хирургическое удаление пораженного участка вульвы. Современная гинекология использует для лечения лейкоплакии криодеструкцию, лазерное удаление, диатермокоагуляцию, радиоволновую терапию, электрокоагуляцию, химическую деструкцию. С помощью этих методов лечатся также эрозия и лейкоплакия шейки матки.

  • Диатермокоагуляция — это удаление участка лейкоплакии с помощью воздействия токов высокой частоты. До недавних пор это был основной метод лечения лейкоплакии.
  • При химической коагуляции используют препараты, прижигающие пораженный эпителий шейки матки. Эта процедура безболезненна, может проводиться в кабинете гинеколога и не требует значительной подготовки пациента. Химический реагент воздействует точечно на участок лейкоплакии, не затрагивая здоровые ткани. Такой метод лечения можно применять у нерожавших женщин, так как после него не остается рубцов.
  • Безболезненным современным методом лечения является лазерная коагуляция. Перед началом процедуры участок лейкоплакии окрашивают йодом для определения точных границ коагуляции. Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях, это также один из безопасных современных методов. Во время лазеротерапии не происходит контакта с тканями и кровью, поэтому риск инфицирования минимален. Лазерную коагуляцию можно проводить несколько раз, до полного удаления поврежденного участка.
  • Криодеструкция — это удаление очагов лейкоплакии с помощью жидкого азота. Процедура дает положительный результат более чем в 90% случаев. В результате этой процедуры высок риск образования рубцов, поэтому в настоящее время ее применение ограничено.
  • При обширном поражении тканей возможно традиционное хирургическое удаление очага с помощью электроножа. Участок лейкоплакии иссекают в пределах здоровой ткани. При этой процедуре высок риск инфицирования раневой поверхности и образования рубцовой ткани в последующем, поэтому такой метод лечения в настоящее время применяется редко.

Лечение народными средствами

Многие женщины используют отвары трав для лечения лейкоплакии. Наибольшей эффективностью обладают зверобой, календула, ромашка и тысячелистник, отварами из которых обмываются наружные половые органы и вульва ежедневно на ночь.

Заживляющим действием обладают масла чайного дерева и можжевельника. К народным методам терапии относят и спринцевания влагалища слабым раствором уксусной эссенции (чайная ложка на 500 мл воды).

Необходимо помнить, что эти методы являются вспомогательными в дополнение к традиционной терапии.

Лейкоплакия и беременность

Иногда патологию вульвы выявляют только во время беременности. Лейкоплакия влагалища при беременности не оказывает отрицательного воздействия на плод, однако при изменении гормонального фона женщины возрастает риск злокачественного перерождения патологического образования. Именно поэтому врачи рекомендуют готовиться к беременности заранее и пройти необходимое обследование.

Современная гинекология предлагает множество способов лечения лейкоплакии вульвы. Начинают лечение с медикаментозных методов, и только в случае обширного поражения, неэффективности консервативной терапии и угрозе перерождения клеток в злокачественные применяют оперативные способы.

Источник: https://DrLady.ru/disease/lechenie-lejkoplakii-vlagalishha-chto-takoe.html

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, лечение

Среди множества гинекологических заболеваний лейкоплакия вульвы является довольно распространенной у женщин климактерического возраста. Причем прогнозировать развитие данной болезни очень сложно.

Лейкоплакией вульвы называют дистрофический процесс, распространяющийся на слизистой оболочке вульвы и имеющий хронический характер.

Он выражается пролиферацией (разрастанием тканей путем появления новообразований) и ороговением плоского эпителия, происходящим вследствие отложения в клетках кератина.

В дальнейшем наблюдается склерозирование тканей (замена соединительной тканью).

Причины и симптомы лейкоплакии вульвы

Клетки многослойного плоского эпителия, выстилающего половые органы, под действием определенных факторов могут размножаться очень быстро. Это нарушение приводит к разрастанию тканей гениталий. Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом (грубым ороговением слизистой оболочки и кожи, сопровождающимся атрофией половых губ, клитора).

Данное заболевание проявляется в виде белесоватых бляшек, расположенных на слизистой оболочке вульвы. Их появление сопровождается жжением и зудом. У многих женщин отмечаются болевые ощущения в области гениталий.  К симптомам этого заболевания также относятся:

  • болезненные, плохо заживающие трещины в местах образования бляшек;
  • развитие язв и эрозий;
  • отеки половых органов и гипертермия (повышение температуры в местах поражения).

к оглавлению ↑

Диагностика лейкоплакии вульвы

Диагностируют лейкоплакию вульвы при гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза проводят:

  • Вульвоскопию, представляющую собой исследование половых органов при помощи специального оптического прибора.
  • Шиллер-тест, заключающийся в проведении йодной пробы. Этот метод исследования тканей позволяет выявить атипические клеточные изменения. Во время теста нормальные клетки  эпителия, содержащие большое количество гликогена, имеют темно-коричневую окраску. При истончении эпителия его клетки не окрашиваются.
  • Прицельную биопсию, которая производится под визуальным контролем в процессе эндоскопического исследования при помощи специальных инструментов.

к оглавлению ↑

Методы лечения лейкоплакии вульвы

Терапия данного заболевания направлена на сокращение выраженности ее симптомов и усиление иммунитета человека. Лечение должно быть комплексным и довольно продолжительным. Оно включает следующие элементы:

  • Медикаментозную и гормональную терапию, в ходе которой применяют местнодействующие противозудные и противовоспалительные препараты. Для гормонотерапии используют преднизолон, эстроген, производные эстриола, гестагенные препараты. Часто назначают и антигистаминные (противоаллергические) средства. При не прекращающемся зуде применяют новокаиновую блокаду. Для повышения иммунитета необходим прием комплекса витаминов и микроэлементов.
  • Молочно-растительную диету.
  • Физиотерапию, сочетающую в себе ультрафонофорез (введение противовоспалительных препаратов под ультразвуковым воздействием) и оксигенотерапию (искусственное введение кислорода в организм человека). Эти процедуры оказывают противовоспалительное действие, улучшают обмен веществ, укрепляют гормональный фон.
  • Гигиенические лечебные процедуры с настоями трав. Для этого используется трава календулы и зверобоя продырявленного. Ингредиенты берут в равных частях, заливают кипятком и настаивают 20 минут. Настой процеживают и используют ежедневно для обмывания половых органов.
  • Коррекцию психоэмоционального состояния, в ходе которой назначают седативные средства.

Многие специалисты рекомендуют во время лечения прекратить использование любых спринцеваний, туалетного мыла и марганцовки (перманганата калия). Также необходимо ограничить влияние различных факторов, раздражающих половые органы. К ним относятся:

  • синтетическое, шерстяное белье;
  • гигиенические тампоны и прокладки из ненатуральных материалов.

При этом заболевании противопоказан прием солнечных и горячих ванн.

[ads-pc-2]

В случае отсутствия видимого эффекта от применения консервативной терапии проводят удаление единичных очагов поражения путем их хирургического иссечения. Эту операцию выполняют:

  • скальпелем;
  • специальным радионожом;
  • лазером;
  • методом криодеструкции (воздействием низкими температурами).

В редких случаях проводится экстирпация вульвы. В ходе этой сложной операции удаляют пораженные участки. Если присутствуют признаки малигнизации (превращение в злокачественное образование) экстирпация вульвы должна обязательно сочетаться с радиотерапией.

Женщины с таким заболеванием подпадают под диспансерное наблюдение гинеколога. При выявлении злокачественных новообразований больная наблюдается и у онколога. Специалисты регулярно осуществляют контроль над заболеванием (кольпоскопический, цитологический), а также проводят дополнительные курсы лечения.

Выбор терапевтических методов основывается на диагностике по выявлению женских заболеваний. При воспалениях внутренних половых органов различной этиологии, в первую очередь, проводят противовоспалительное лечение, а затем переходят к терапии лейкоплакии вульвы.

Метод лечения данного заболевания определяется врачом. При этом учитывается возраст пациентки, обширность очага поражения, присутствие сопутствующих заболеваний и степень изменения тканей.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Кто подвержен риску

Лейкоплакия вульвы всегда считалась заболеванием пожилых, но в наши дни она все чаще появляется у женщин репродуктивного возраста. Отмечаются и случаи ее возникновения у детей.

К факторам риска данного заболевания относятся:

  • хронические воспаления половых органов;
  • вирус папилломы;
  • дисплазия шейки матки;
  • герпес гениталий;
  • травмы половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов А, С, Е, необходимых для нормального функционирования кожи и слизистых оболочек.

К патогенным факторам можно отнести и плохую личную гигиену. Выше перечисленные явления наиболее опасны после 40 лет. Хотя лейкоплакия вульвы у девочек встречается редко, учитывая отсутствие регулярных гинекологических осмотров, необходимо быть внимательными к возникновению ее признаков и сразу обращаться к врачу.

Для предупреждения появления данного заболевания необходимо своевременно осуществлять коррекцию гормонального фона, лечение различных сопутствующих гинекологических заболеваний и нарушений метаболизма у женщин.

Источник: https://lechimsya-legko.ru/lejkoplakiya-vulvy.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: