Локоть теннисиста: особенности, причины, диагностика, лечение

Локоть теннисиста: симптомы и лечение заболевания

Локоть теннисиста: особенности, причины, диагностика, лечение

Локоть теннисиста – это профессиональная болезнь спортсменов и некоторых работников физического труда.

Патологию чаще всего выявляют у атлетов, боксеров, теннисистов, художников, музыкантов и людей, чьи профессии связаны с выполнением тяжелой монотонной ручной работы.

Примечательно, что заболеванием страдают в основном лица в возрасте 40-60 лет. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой.

Что такое локоть теннисиста

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав состоит из трех костей, общей суставной капсулы, связок и сухожилий. Последние представляют собой продолжения мышц предплечья, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Эти мышцы активно сокращаются при игре в теннис, занятиях боксом, игре на музыкальных инструментах и выполнении тяжелой работы. Все это приводит к перенапряжению и микротравматизации сухожилий.

В 80-90% случаев у человека поражаются сухожилия, которые крепятся к латеральному (наружному) надмыщелку. Их регулярная травматизация приводит к микроразрывам и дальнейшему развитию воспалительного процесса, который нередко распространяется на надкостницу. У человека появляются боли и чувство скованности в локте, мешающие ему заниматься привычной деятельностью.

[attention type=yellow]

Воспаление в области наружного надмыщелка плечевой кости называют латеральным эпикондилитом или локтем теннисиста. Именно об этом заболевании и пойдет речь.

[/attention]

В медицине также существует понятие «локоть гольфиста». Для заболевания характерно развитие воспалительного процесса в области внутреннего надмыщелка. Эту болезнь называют медиальным эпикондилитом.

Симптомы локтя теннисиста

При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.

Другие характерные симптомы:

  • хроническая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести;
  • неприятные ощущения при пронации руки, то есть ее поворачивании вовнутрь;
  • появление болезненности и уплотнения в месте крепления сухожилий.

В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).

Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
  1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
  2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
  3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

“Врачи скрывают правду!”Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… >Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Остеофит(шип) на рентгене.

Особенности эпикондилита при остеоартрозе:

  1. Характеризуется вовлечением в патологический процесс сразу обоих надмыщелков.
  2. Гораздо чаще встречается у представительниц женского пола.
  3. Имеет склонность к продолжительному течению без самопроизвольного самоизлечения.

Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.

Как лечить локоть теннисиста

Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава.

Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект.

Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.

Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.

При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.

Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста

МетодОписаниеОсобенности применения
Выжидательная тактикаБольному рекомендуют устранить действие провоцирующих факторов и максимально ограничить движения в больном локте. Для борьбы с болью ему могут назначить мази на основе НПВС (Диклофенак, Долгит)Выжидательную тактику рекомендуется применять на протяжении 12 месяцев. У 80% пациентов за это время наступает выздоровление. Если же облегчение не наступило, врачи рассматривают другие варианты лечения
Медикаментозная терапияНедавние научные исследования показали, что применение хондропротекторов помогает ускорить выздоровление. Поэтому в схему лечения эпикондилита врачи включают препараты на основе глюкозамин сульфатаНаиболее эффективным сегодня считается применение сразу нескольких форм хондропротекторов. Поэтому врачи нередко назначают больным одновременно капсулы (или таблетки) и мази
Инъекционное лечениеДля борьбы с болью и воспалением врачи используют локальную инъекционную терапию. Чаще всего они вводят больному смесь Дипроспана, Лидазы и Лидокаина. Как показала практика, такие инъекции намного эффективней и безопасней кортикостероидной терапииИнъекции назначают при длительнотекущем эпикондилите, который не поддается консервативному лечению. Уколы делают по индивидуальной схеме, подобранной врачом. Чем тяжелее воспаление, тем большее количество инъекций нужно человеку
ФизиотерапияПациентам могут назначать сеансы УВЧ-терапии, УФО, УВТ, ультразвук, лекарственный электрофорез с Новокаином, ультрафонофорез с Гидрокортизоном, парафиновые аппликации, гальванические ванныМетоды физиотерапии включают в комплексное лечение болезни. Их назначают во время выжидательной тактики или вместе с лекарственными препаратами. Физиотерапия помогает ускорить обменные процессы в тканях, что заметно ускоряет выздоровление
Хирургическое лечениеПри латеральном эпикондилите врачи могут выполнять открытые, мини-инвазивные, чрезкожные или артроскопические вмешательства. Выбор той или иной операции зависит от конкретного случаяХирургические вмешательства на локтевом суставе выполняют лишь в крайних случаях. Это происходит при тяжелом эпикондилите, который не удается победить другими способами

Что будет, если не лечиться

Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/lokot-tennisista.html

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение синдрома

Локоть теннисиста: особенности, причины, диагностика, лечение

К соответствующим структурам плечевой кости крепятся мышцы предплечья. В зависимости от варианта развития болезни, выделяют внутренний и внешний тип патологии. Последний является более распространенным среди пациентов.

Причины

Эпикондилит – болезнь, которая встречается преимущественно у людей, занятых работой или спортом со стереотипическими движениями в локтевом суставе. Это ведет к постоянным микротравмам соответствующей области, что сопровождается разрывами сухожилий и мышц. На месте поражения прогрессирует асептическое воспаление, которое провоцирует возникновение классической клинической картины.

Указанная выше причина, является главной и единственной в патогенезе эпикондилита. Врачи выделяют дополнительно факторы риска развития соответствующей проблемы:

  • Особенности работы или занятия спортом. Среди физически активных людей часто страдают теннисисты, гольфисты.
  • Хроническая чрезмерная нагрузка на локти. Массажисты, плотники или маляры, которые работают свыше нормы, имеют все шансы стать жертвой эпикондилита.
  • Патология микроциркуляции. Нарушение местного кровообращения негативно сказывается на состоянии мягких тканей, что повышает риск развития соответствующей патологии.
  • Остеохондроз, остеопороз, артрит, болезни локтевого сустава.

Традиционно рискую заболеть спортсмены с преимущественным использованием рук, врачи, строители, музыканты, представители сферы обслуживания – официанты, секретари и тому подобное.

Причиной поражения волокон мышц и сухожилий может также выступать:

  • Прямая травма соответствующей области.
  • Врожденные аномалии структур верхних конечностей.
  • Одномоментное сильное мышечное напряжение – поднятие гири, бросок больного груза.

В большинстве случаев установить первопричину болезни у конкретного пациента для врача не составляет труда.

Симптомы

Эпикондилит относится к числу заболеваний, которые развиваются преимущественно постепенно. Для возникновения первых клинических признаков требуются иногда годы. Все зависит от степени нагрузки на локоть, эпизодичность соответствующих повреждений, индивидуальных особенностей пациента.

Врачи выделяют следующие традиционные симптомы эпикондилита:

  • Локальная боль в зоне пораженного надмыщелка. Она усиливается при пальпации или физической нагрузке. Положительным остается «симптом рукопожатия» — увеличение интенсивности болевого синдрома при соответствующем действии.
  • Иррадиация неприятных ощущений вверх по плечу или к средине предплечья. Данный симптом зависит от интенсивности нагрузки. Чем она выше, тем сильнее распространяется боль.
  • Снижение функциональной активности. На фоне постоянного дискомфорта и боли человек начинает щадить локоть и компенсаторно уменьшает активность движений, усиливающих симптомы патологии.

Внешне локтевой сустав неизменен. Размеры его соответствуют норме. Объем пассивных движений не нарушен. Они вызывают боль в локтевом суставе только при возникновении сопротивления.

Эпикондилез и его симптоматика имеет хронический характер течения. Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Реально достичь полного исчезновения соответствующих признаков, но только при условии снижения или исключения провоцирующих факторов.

Виды

Заболевание подразделяется на несколько видов. В зависимости от локализации, врачи говорят о наружном и внутреннем эпикондилите. В патологический процесс втягиваются соответственно сухожилья, которые крепятся к латеральному (боковому) и медиальному надмыщелку.

Наружный эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Его можно диагностировать у большого количества соответствующих спортсменов из-за постоянного однотипного физического напряжения мышц-разгибателей, фиксирующихся к внешней стороне предплечья.

Данный вариант развития патологии является наиболее распространенным. Он также характерен для лесорубов, маляров и других аналогичных профессий. Для подтверждения соответствующего диагноза проводят простой тест.

Пациента просят пожать доктору руку. При наличии эпикондилита боль в области наружного надмыщелка резко усиливается. Дискомфорт нарастает также при развороте кисти ладонью к небу или при сгибаниях предплечья.

Внутренний эпикондилит развивается в 5 раз реже. Болезнь прогрессирует на фоне однотипных движений меньшей нагрузки. В отличие от предыдущего варианта патологии, здесь чаще страдают женщины, занятые на фабриках по пошивке одежды, секретари и тому подобное.

Данный тип болезни еще называют «локтем гольфиста». Особенностью является его хроническое течение. Развитие подострого эпикондилита нехарактерно. Часто происходит вовлечение в патологический процесс локтевого нерва.

В классификациях эпикондилита иногда выделяют его посттравматический тип. Он развивается после серьезного увечья при неправильном уходе за пациентом, игнорировании им рекомендаций врача. Самовольное сокращение реабилитационного периода с быстрым возвращением к большим физическим нагрузкам ведет к прогрессированию заболевания.

Какой врач занимается лечением эпикондилита?

Эпикондилит – заболевание, которое не требует экстренной или ургентной помощи. Такими пациентами занимаются в режиме амбулаторного оказания медицинских услуг. При возникновении соответствующей клинической картины необходимо обратиться к травматологу или ортопеду по месту жительства.

Первый контакт пациента может быть с семейным врачом или участковым терапевтом. При отсутствии узкого специалиста доктор общей практики способен обеспечить больному должное медикаментозное сопровождение.

В процессе лечения часто проводят физиотерапевтические процедуры. Пациента направляют к соответствующему специалисту. Если лечение остается неэффективным на протяжении большого отрезка времени, при нарастании выраженности клинической картины можно попробовать провести оперативное вмешательство.

Диагностика

Установить правильный диагноз для врача не является слишком трудной задачей. Верификация заболевания проводится на основе следующих моментов:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания.
  • Результаты клинического осмотра больного. Присутствие традиционных симптомов эпикондилита позволяет без использования специализированных инструментальных методик установить окончательный диагноз.

Важной особенностью болезни является характер боли. Он имеет четкую локализацию. Пациент может пальцем показать, где болит больше всего. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Внешне сустав неизменен.

Указанные особенности позволяют дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями. Чаще всего необходимо «отсеивать» следующую патологию:

  • Артрит.
  • Бурсит.
  • Ушибы мягких тканей.
  • Ревматоидный артрит.

При наличии симптоматики, связанной с нарушение чувствительности отдельных участков руки ниже области поражения, дифференциальную диагностику проводят с туннельным синдромом. Это патология, которая развивается из-за локального отека или сдавливания нерва в месте его прохождения сквозь природные отверстия в костях.

Для исключения переломов используют рентгенологическое исследование соответствующей области. Чтобы оценить наличие воспалительного процесса может потребоваться общий анализ крови.

Дифференциальная диагностика с туннельными синдромами иногда проводится с применением магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Как лечить эпикондилит? Выбор терапевтической тактики базируется на особенностях конкретного клинического случая, выраженности симптоматики, индивидуальных характеристиках больного.

Цели лечения:

  • Анальгезия. жалоба пациентов – боль. Ее прекращение стоит всегда на первом месте.
  • Нормализация локального кровообращения. Полноценная микроциркуляция – залог быстрой регенерации.
  • Восстановление мобильности в локтевом суставе. Адекватное лечение способствует возвращению пациента к обычному образу жизни.
  • Предотвращение развития контрактур и атрофии соответствующих групп мышц.

Как вылечить эпикондилит? Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. На ранних этапах эффективным методом предотвращения прогрессирования патологии является изменение характера физических нагрузок. Больной должен исключить провоцирующий фактор, что позволит не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Чем лечить? Консервативная терапия – наиболее распространенный и оправданный вариант оздоровления человека с эпикондилитом. В практике используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.

Типичные представители:

  • Диклофенак.
  • Индометацин.
  • Ибупрофен.

Пероральный прием соответствующих медикаментов не всегда приносит желаемого результата. При малой эффективности указанных средств используются блокады. Они предусматривают одновременное введение в область поражения глюкокортикостероида (гидрокортизон, преднизолон) с анестетиком (лидокаин). Инъекции проводят 2-3 раза каждую неделю.

Хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Лечение эпикондилита может проводиться с помощью следующих методик:

  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез.
  • Парафиновые аппликации и другие.

Как лечить эпикондилит, если ничто не помогает? В крайних случаях проводят оперативное вмешательство с удалением пораженного участка сухожилья.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить. В случае с эпикондилитом необходимо ограничить хронические стереотипные нагрузки, которые повреждают сухожилья. Если человек занимается большим спортом, он должен с самого начала вырабатывать правильные привычки, рабочую позу, инвентарь и тому подобное.

Эпикондилит – заболевание, которое легко не допустить. Главное – предотвращение избыточного напряжения.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/epikondilit/lokot-tennisista.html

Локоть теннисиста: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Локоть теннисиста: особенности, причины, диагностика, лечение

статьи

Воспаление в области крепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку называется «локоть теннисиста» (эпикондилит). Свое название патология получила из-за широкой распространенности среди игроков в большой теннис.

Причиной заболевания является постоянная перегрузка мышц предплечья. Проявляется заболевание болью по наружной стороне локтя при движениях в локтевом и лучезапястном суставе.

Для лечения острой фазы применяются противовоспалительные средства и покой, в последующем упражнения лечебной физкультуры.

Описание заболевания

Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста», «теннисный локоть») – воспаление сухожилия мышц-разгибателей кисти в области соединения их с небольшим костным выступом с внешней стороны локтя (надмыщелком). Патологический процесс провоцируют перерастяжения и травматизация соединительной ткани сухожилия в момент совершения движения.

Чаще всего заболевание развивается у лиц, чья повседневная деятельность связана с многочисленными монотонными движениями верхней конечностью, выполняемые по одной траектории. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и представители некоторых профессий (маляры, каменщики, упаковщики и другие).

Согласно физиологии, двигательная способность сустава совершать движения в разных направлениях обеспечивается мышцами, которые крепятся к костной ткани с помощью сухожилия. В момент совершения движения эластичная ткань сухожилия имеет свойство растягиваться. При чрезмерном растяжении на волокнах образуются микротрещины, которые впоследствие и являются местом воспаления.

Патологический процесс в районе локтя может иметь две локализации:

  • в области наружного надмыщелка – латеральный эпикондилит или локоть теннисиста;
  • в районе внутреннего надмыщелка – медиальный эпикондилит или локоть гольфиста.

Причины патологии

В основе заболевания лежат деструктивные изменения в сухожилии. Развитию дегенерации способствуют тяжелые нагрузки и инволютивные процессы у людей старшего поколения.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

  1. Спортивные тренировки, включающие резкие движения в локтевом суставе (при использовании тяжелых влажных мячей, неправильно подобранной ракетке с большой рукояткой и чрезмерно натянутыми струнами, нарушение техники подачи мяча);
  2. Выполнение профессиональных обязанностей, связанных с силовой перегрузкой на мышцы предплечья (приемы вкручивания и захватывания с усилием);
  3. Слабость мышц плечевого и лучезапястного суставов;
  4. Мышечный дисбаланс разгибателей и сгибателей предплечья, когда нарушается слаженность в работе двух групп мышц.

При часто повторяющихся движениях с прикладыванием определенных усилий на сухожилие появляются микроразрывы. Со временем на поврежденных участках появляется воспалительный процесс.

В ответ на раздражение некротические клетки начинают вырабатывать активные ферменты, которые нарушают нормальное течение обменных процессов на клеточном уровне.

После подавления воспаления на пораженных местах нарастает новый клеточный слой.

Вследствие постоянного раздражения в тканях сухожилия происходят дегенеративные изменения.

[attention type=red]

Помимо перегрузки причиной дегенерации являются возрастные изменения, связанные ухудшением обмена веществ и дефицитом соединений, необходимых для поддержания соединительной ткани в функциональном состоянии.

[/attention]

 

Клиническая картина

Локоть теннисиста характеризуется последовательным развитием. Первым симптомом является незначительная болезненность и дискомфорт в области локтя при попытке разогнуть запястье, преодолевая усилие.

При этом двигательный объем в локтевом суставе полностью остается прежним. При осмотре отек не выявляется, наблюдается напряженность и болезненность мышц при пальпации в месте крепления к наружному надмыщелку.

При бездействии болезнь продолжает прогрессировать, и болевой синдром приобретает более выраженный характер. Болезненность распространяется по ходу мышц на наружной стороне предплечья, со временем даже выполнение ежедневных манипуляций может приводить к сильной боли. При переходе в хроническую стадию больной жалуется на постоянную ноющую боль, которая усиливается при резких движениях.

Бессознательно человек старается не нагружать больной локоть, что постепенно приводит к слабости мышечных тканей. За счет этого ухудшается микроциркуляция и питание клеток. Данные изменения способствуют дистрофическим изменениям в сухожилии, нарушению чувствительности, появлению жжения, покалывания, распространяющегося от локтя до среднего отдела предплечья.
 

Консервативное лечение

При локте теннисиста схема терапевтических мероприятий составляется с учетом двух последовательных фаз лечения. Первый этап включает обеспечение покоя и противовоспалительную терапию, во втором периоде – физиотерапевтическое воздействие в сочетании с укрепляющими упражнениями.

Покой и холод

При острых болях изменяется режим физической активности.

Для этого ограничиваются нагрузки, для разгрузки мышц в области латерального надмыщелка назначается ортопедический бандаж, который представляет собой узкую полоску из мало растяжимого материала, закрепляющуюся немного ниже локтевого сустава. Для усиления эффекта в дополнение можно надеть мягкий бандаж на локоть, что обеспечивает компрессию и микромассаж воспаленному месту.

В первые дни показано применение холодовых компрессов для снятия боли и уменьшения воспаления.

В качестве холода можно использовать грелку, наполненную льдом, замороженные продукты из морозильной камеры или гипотермический пакет, который можно приобрести в любом аптечном пункте.

Холод прикладывается в наружной стороне локтя на 10 минут несколько раз в день. Для предупреждения переохлаждения, предмет необходимо обернуть тонкой тканью.

Лекарственные средства

[attention type=green]

В медикаментозное лечение включают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), чтобы снять воспалительную реакцию и купировать болевой синдром.

[/attention]

Для местного воздействия могут применяться гели без согревающего эффекта: Найз гель,  Долобене, Быструмгель.

При неэффективности лечения негормональными средствами проводятся инъекции с глюкокортикостероидным препаратом (Кортизоном) в область воспаления.

Лечебные упражнения на растяжение

После стихания острой боли лечение «локтя теннисиста» продолжают физическими упражнениями. На начальном этапе выполняются легкие упражнения на растяжку мышц. Делать это возможно самостоятельно в домашних условиях. Занятия проводятся по два раза в день, в рамках одного сеанса нужно выполнить десять повторений.

Для выполнения упражнения необходимо обхватить кисть больной руки здоровой и сгибать ее, одновременно выпрямляя руку, пока не появится ощущения легкого натяжения без резкой болезненности. Задержать руку в таком положении, досчитав до тридцати. Регулярные занятия помогут начать восстановительный период и уменьшить боль.

 
Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического воздействия назначаются и в острый и подострый период. Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии в острую фазу проводится:

  • воздействие импульсным магнитным током;
  • электроанальгезия;
  • облучение инфракрасными лучами;
  • диадинамотерапия.

В безболезненный период высокую эффективность показывает ударно-волновая терапия.

Воздействие акустическими волнами на область локтевого сустава уменьшает болевые проявления, рассасывает некротические ткани, стимулирует регенерацию новых клеток.

Чрезкожное введение Папаина с помощью постоянного электрического тока оказывает подобное действие. Растительный фермент расщепляет омертвевшие клетки, запускает обменные процессы.

 
Хирургическое лечение

[attention type=yellow]

Локоть теннисиста операбельно лечится только в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, а болевой синдром не купируется лекарственными средствами. Хирургическая операция проводится в стенах ортопедического или хирургического отделения под местным или общим наркозом.

[/attention]

Для лечения «теннисного локтя» применяется несколько способов оперативного вмешательства:

  • надсечение сухожилий по Гойманну;
  • удаление видоизмененных частей сухожилия с последующим прикреплением его к костному надмыщелку;
  • удлинение сухожилия;
  • иссечение бурсы и кольцевой связки.

После операции руку фиксируют с помощью гипсовой повязки или лонгеты из полимерных бинтов. Первые занятия ЛФК с выполнением упражнений на сопротивление разрешаются через месяц после проведения хирургического лечения.

Реабилитационный период обычно занимает около шести месяцев. После периода полного восстановления может развиться остаточная слабость мышечной ткани.

В целом, прогноз после лечения благоприятный, более чем у 85% пациентов отмечается выздоровление и возвращение объема двигательных возможностей.
 

Локоть теннисиста: симптомы, как лечить, упражнения

Локоть теннисиста: особенности, причины, диагностика, лечение

Рассмотрим лечение и симптомы локтя теннисиста, заболевание, которое также известно как латеральный эпикондилит.

Теннисный локоть

Локоть теннисиста может стать результатом любого движения, которое вызывает нагрузку на сухожилие, прикрепляющее мышцы плеча к внешней части локтя. Вам не нужно быть игроком в теннис или гольф, чтобы страдать от локтя теннисиста (также известного как латеральный эпикондилит, локоть игрока в гольф или метателя).

Латеральный эпикондилит может произойти из-за садоводства, плохого расположения мыши и клавиатуры и многих других действий.

В 90% случаев самочувствие улучшится в течение нескольких недель, особенно если больная рука отдохнула. Хирургия предназначена для очень тяжелых случаев (выполняется в 10% случаев), которые не поддаются консервативному лечению.

Теннисный локоть — это повреждение мышц и сухожилий на внешней стороне локтя, вызванное чрезмерным использованием или повторяющимися нагрузками. Мышцы, которые воздействуют на запястье и пальцы, прикреплены к сухожилию, которое связывает их с плечевой костью — костью верхней части руки.

Сгибание запястья назад (разгибание), поворот ладони вниз и поднятие предмета с прямым локтем — это наиболее распространенные действия, которые повреждают эти сухожилия.

Пациенты с теннисным локтем испытывают боль в боковой (наружной) части локтя, которая может отдавать в предплечье. Боль возникает при захвате объекта. Она может сопровождаться ощущением слабости. «Болезненный» тип дискомфорта также может ощущаться во время отдыха.

Факторы риска

Термин «теннисный локоть» несколько ошибочен, учитывая, что на теннисистов приходится только 5% всех случаев. Это означает, что любой, кто имеет хобби или занятие, которое включает вращательное движение предплечья, восприимчив к этому недугу.

В компьютерный век все больше людей страдают от этого состояния. Оно также может быть вызвано неправильным положением тела, когда вы сидите за компьютером с клавиатурой, которая расположена слишком высоко для локтя и запястья.

Теннисный локоть обычно затрагивает людей в возрасте от 20 до 65 лет, наиболее часто встречается в возрасте 40 лет. Можно увеличить риск появления или обострения теннисного локтя путем:

  1. Использования неправильных техник во время занятий спортом (например, использование неправильной техники захвата в теннисе или сквоше или неправильное удержание хоккейной клюшки) или перекручивания предметов в рабочей среде, что создает нагрузку на мышцы.
  2. Использования неправильного оборудования, которое слишком тяжелое или имеет слишком большие ручки.
  3. Постоянного повторения движений предплечья, запястья и пальцев. Люди с профессиями, такими как слесарь-сантехник и автомеханик, подвергаются риску из-за необходимости постоянного скручивания. Виды спорта, такие как плавание, теннис, крикет и бейсбол, могут привести к нагрузке на предплечье. Заядлые садоводы и домохозяева также могут быть в опасности.
  4. Не разогревания перед тем, как играть или использовать предплечье на работе. Также важно поддерживать мышцы в тепле во время занятий.
  5. Старения. Возраст влияет на людей, которые находятся в группе риска. Среднего возраста мужчины и женщины подвергаются большему риску.

Когда обратиться к врачу

Вы должны быть осмотрены медиком, если у вас поврежден локоть, и:

  1. Боль продолжается более нескольких суток.
  2. Нормальное движение вашего локтя нарушается.
  3. Появилась деформация локтя.
  4. Локтевой сустав начинает набухать в течение 30 минут после травмы (хотя это, скорее всего, вызвано артритом, подагрой или инфекцией).
  5. Вы испытываете боль при скручивании, захвате или подъеме предметов.
  6. Лечение вызывает больше боли.
  7. Вы обнаружили признаки повреждения нервов или кровеносных сосудов, такие как:— онемение или покалывание не в участке травмы;— бледная кожа;— конечность на ощупь холоднее, чем обычно;

    — боль не облегчается обычными обезболивающими.

Упражнения и гимнастика

Для лечения и профилактики теннисного локтя нужно выполнять ряд упражнений.

1. Тянем запястье для растяжки задней части предплечья.

2. Тянем запястье для растяжения нижней части предплечья.

3. Сжимаем теннисный мяч для укрепления мышц предплечья. По 8-12 раз 4 раза в день.

4. Перемещение кисти вверх и вниз, прижав руку к столу, чтобы усилить запястье. По 8-12 раз 4 раза в день.

5. Дополнительные упражнения.

Источник: https://Fiziotera.ru/lokot-tennisista/

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: