Миоз: что это такое, виды, диагностика и лечение симптома

Миозит

Миоз: что это такое, виды, диагностика и лечение симптома

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах.

При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

[attention type=yellow]

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

[/attention]

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

[attention type=red]

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

[/attention]

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

[attention type=green]

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

[/attention]

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

[attention type=yellow]

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

[/attention]

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.

Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

[attention type=red]

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

[/attention]

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/myositis

Что такое миоз зрачка? Виды симптома и подходы к лечению

Миоз: что это такое, виды, диагностика и лечение симптома

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка.

Такое нарушение является противоположным мидриазу, при котором размер зрачка увеличивается в два и более раз.

Миоз в целом является нормальным явлением – это реакция на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

В нормальном состоянии размер зрачка у взрослых и детей составляет 2-2,5 миллиметра.

В подавляющем большинстве случаев это естественная реакция на слишком яркий свет – в таких условиях зрачок сужается, чтобы ограничить интенсивное негативное воздействие световых лучей на сетчатку.

Кроме того – нормальным состояние миоза считается в следующих ситуациях:

  • во время сна у людей с дальнозоркостью;
  • при сведении зрительных осей обоих глаз в случае фокусировки взгляда на определенных объектах (конвергенция);
  • у пожилых людей и у новорожденных;
  • в случае сильного умственного или физического утомления.

Сужение зрачков происходит за счет активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора.

Если зрачок действительно сужается под действием внешних факторов и после прекращения такого воздействия размер восстанавливается – причин для беспокойства нет.

Но если после сужения зрачок остается в таком состоянии и при этом не реагирует на свет – дело в какой-то патологии.

Классификация заболевания

Односторонний миоз – это всегда признак таких патологических состояний, как сифилис, возбужденность третьей пары черепных нервов, попадание в глаз инородных предметов, синдром Горнера.

Такая реакция может наблюдаться при одностороннем применении офтальмологических растворов, сужающих зрачок.

При двустороннем миозе причинами могут быть:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • патологии головного мозга, при которых поражается мозжечок;
  • сахарный диабет;
  • сифилис.

Также причинами такого сужения могут быть лечение морфиносодержащими препаратами и местное использование противоглаукомных препаратов.

Виды патологии

  1. Функциональный.
    Нормальная реакция зрачка на свет, при усилении которого этот элемент глаза сужается.
  2. Паралитический.

    Возникает при парализации мышцы, которая отвечает за сужение зрачка (дилататора).

    Возможной причиной такого вида недуга может быть развитие заболеваний цилиоспинального центра, сплетений сонной артерии и в шейном отделе позвоночника.

  3. Лекарственный или реактивный.
    Такая форма называется еще и «реактивной», так как возникает в качестве реакции на компоненты определенных медикаментозных препаратов (антихолинэстеразные средства, барбитураты, М-холиномиметики, опиаты, холиностимуляторы, сердечные гликозиды).
  4. Токсический.Как и в случаях лекарственной формы, такой вид развивается под действием определенных веществ, но входящих в состав немедикаментозных средств.

    Чаще всего это наркотики, алкоголь, кофеин, анилиновые красители, нервно-паралитические газы, фосфорорганические соединения.

  5. Симпатический.Наблюдается при спазмах зрачковых сфинктеров.

    Такое нарушение происходит при приступах эпилепсии, менингитах, уремии, энцефалите, рассеянном склерозе, сирингомиели, и развитии опухолей в головном мозге.

    К такому последствию могут приводить любые поражения центральной системы.

  6. Сифилитический.
    При третичной форме сифилиса это основной признак патологии.

Лечения требуют все виды миоза кроме физиологического, но даже в таких случаях необходимо купировать не сам симптом, а заниматься устранением первопричины.

  • осмотр глазного яблока с применением офтальмологической щелевой лампы;
  • проверка реакции зрачка на свет;
  • МРТ и УЗИ глаза;
  • периметрия (исследование зрительных полей органов зрения);
  • осмотр глазного дна.

В некоторых случаях миоз может говорить о сосудистых и неврологических патологиях.

Поэтому если офтальмолог не нашел никаких нарушений со своей стороны – пациенту необходимо пройти дополнительное обследование у невролога.

Лечение

Лечения не требует только физиологический миоз или сужение зрачка в результате закапывания соответствующих препаратов в терапевтических или диагностических целях.

В остальных ситуациях используются методы лечения, направленные на устранение основного заболевания:

  • терапия, направленная на устранение сифилиса;
  • лечение патологий сосудов головного мозга с применением ноотропов, витаминных комплексов и вазоактивных средств;
  • извлечение из органов зрения инородных предметов;
  • нормализация углеводного обмена.

Прогнозы лечения

Устранить миоз всегда возможно либо терапевтическим лечением основных патологий, либо применяя мидриатические капли.

В свою очередь, избежать патологического миоза можно, контролируя уровень глюкозы в крови (особенно при наличии эндокринологических заболеваний), а также используя растворы для закапывания в глаза только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний к ним.

В данном видео показано, как сужается зрачок под действием света:

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка. В целом это нормальное явление, если является реакцией на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/mioz-zr.html

Миоз

Миоз: что это такое, виды, диагностика и лечение симптома

Миоз – это патология, которая сопровождается сужением зрачков.

Это может быть связано с приемом определенных лекарственных препаратов, симптомами патологических процессов.

Иногда это возникает в виде физиологической особенности. Определить причину можно только после полноценного обследования.

Причины

У каждого человека зрачки имеют свойство сужаться или расширяться под воздействием темноты или яркого света. Это естественная реакция, которая не требует лечения. При этом они увеличиваются одинаково. При темном освещении они имеют свойство расширяться. Наличие врожденного косоглазия можно вылечить только одним способом – оперативным вмешательством.

Развитие миоза может наблюдаться при использовании глазных капель – Пилокарпин. Лекарственный препарат действует на снижение внутриглазного давления, поэтому происходит сужение зрачков.

Лекарства на основе морфина также имеют такое действие. При употреблении наркотиков, алкоголя и даже табака, происходит реакция со стороны зрачков.

В большинстве случаев миоз возникает на фоне таких заболеваний:

  • сахарный диабет – инсулин влияет на сужение зрачков;
  • синдром Горнера – заболевание сопровождается нарушением функциональности нервных клеток;
  • менингит – при этом тяжелом заболевании зрачки маленькие;
  • энцефалит – развитие миоза наблюдается в начальной стадии развития;
  • болезнь Паркинсона – сопровождается изменениями в головном мозге, которые влияют на органы зрения;
  • эпилепсия – в период приступа зрачки уменьшаются.

Патология имеет свойство развиваться при аневризмах, остеохондрозе шейного отдела, атеросклерозе, инсульте, повышенном внутричерепном давлении. Диагностировать такие изменения может только опытный офтальмолог. В некоторых случаях на изменение зрачков могут влиять травмы, ушибы, удары.

Классификация

Миоз разделяют на несколько видов:

  • Физиологическая форма сопровождается изменениями на обоих глазах. Это естественная защитная реакция от яркого света. Наблюдается в выраженной форме у маленьких детей, пожилых людей, в состоянии после сна или хронической усталости. Иногда это может быть связано с дальнозоркостью.
  • Глазные заболевания, которые сопровождаются воспалительным поражением глаз. Миоз в этом случае может быть двусторонним или односторонним. Это зависит от степени поражения.
  • Некоторые лекарственные препараты провоцируют сужение зрачков. В основном это глазные капли, опиаты и барбитураты.
  • Изменение зрачков обеих глаз может быть симптомом определенного заболевания. Это связано с почечной недостаточностью, при развитии онкологических заболеваний.
  • Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, грибами вызывает двусторонний миоз зрачка.

Симптомы

Такие заболевания, как близорукость и дальнозоркость, сопровождаются нарушением остроты зрения. Пациенты замечают чаще сужение зрачком при напряжении глаз. В детском и пожилом возрасте также часто наблюдается такое явление.

При чрезмерных физических или умственных нагрузках может наблюдаться уменьшение зрачков. Избежать этого можно только при умеренных нагрузках и с перерывами на отдых. Если при этом появляются гнойные выделения из глаз, то следует немедленно обратиться к врачу.

В офтальмологи разделяют односторонний и двусторонний миоз. Характерные признаки одностороннего вида:

  • развитие заболеваний нервной системы;
  • повреждение глаз;
  • наличие инородного тела в глазу.

Двусторонний вид обычно возникает в последствие травмы, интоксикации, физических, биологических рецидивах. Имеет свойство проявляться во сне, при воздействии яркого света и некоторых заболеваниях головного мозга.

Диагностика

Первоначальная диагностика проводится из визуального осмотра. Затем пациент должен подробно описать жалобы, а врач изучает анамнез. Если причина такого явления связана с физиологическими факторами, то необходимо провести такие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия и использование щелевой лампы для обследования глазного дна;
  • определение реакции зрачков на свет;
  • МРТ, КТ головного мозга при подозрении наличия тяжелого заболевания;
  • обследования полей зрения с помощью периметрии.

Иногда патология может возникнуть на фоне сосудистых и неврологических заболеваний. Если офтальмологу не удалось определить этиологию миоза, пациенту необходимо пройти обследование у невролога.

Прогноз

Реактивный или другой вид патологии обычно не требует лекарственной терапии. В большинстве случаев миоз не прогрессирует, если устранить причины его развития.

Если он возник на фоне сосудистых заболеваний, то отсутствие терапии может стать причиной негативных последствий. Для устранения патологи важно вылечить основное заболевание.

Иногда для устранения врачи назначают применение мидриатиков.

Предотвратить развитие этого явления можно при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови. Особенно если пациент страдает от заболеваний эндокринной системы. При отсутствии противопоказаний врач может назначить применение лекарственных растворов.

Профилактика

Основное правило профилактики – это своевременное обращение к врачу при развитии подозрительных симптомов. Это поможет предотвратить возникновения хронической формы определенного заболевания и негативных последствий.

Для профилактики миоза рекомендуют соблюдать простые правила:

  • лекарственные препараты принимать только по назначению врача и строго следовать инструкции;
  • соблюдать правила предосторожности и безопасности в работе с механическими устройствами и опасными веществами;
  • проходить осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год;
  • регулярно обследовать организм, систематично контролировать уровень сахара в крови;
  • для предотвращения химических ожогов глаз использовать защитную маску и очки;
  • не заниматься самолечением.

Данная патология легко поддается лечению. Если без видимой причины изменился размер зрачков, то следует обратиться к врачу. Важно постоянно следить за состоянием глаз, соблюдать правила гигиены и ухаживать за кожей. В солнечную погоду обязательно надо пользоваться защитными очками. Соблюдение простых профилактических правил поможет избежать развития заболеваний и их осложнений.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/mioz/

Виды миозита

Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:

  1. По локализации делят на виды:
    • Локальный – поражается одна мышца;
    • Полимиозит – воспаляется несколько или группа мышц. Встречается чаще, нежели локальный.
  2. По области воспаления:
    • Шейный – встречается чаще всего. Боль может подняться как вверх, так и вниз. Мышцы сковываются, затрудняя движения шеей;
    • Поясничный – встречается среди пожилых или физически работающих. Боль является ноющей и тянущей, сковывая движения в виде наклонения вперед-назад. Чувствуется боль при надавливании, а также уплотнение;
    • Верхних конечностей – трудно поднимать руки выше головы;
    • Нижних конечностей – трудно передвигать ногами;
    • Челюстно-лицевой (жевательный) – встречается очень редко, проявляется в болях при жевании;
    • Грудной – боль при движении грудной клеткой;
    • Плечевой.
  3. Виды:
  • Инфекционный – поражение бактериями, вирусами, грибками.
    • Нейромиозит – поражение нервных волокон в пораженных мышцах.
    • Полифибромиозит – замещение мышечной на соединительную ткань по всей группе мышц. Развивается на фоне длительного воспаления, когда мышечные клетки разрушаются и замещаются фиброзом.
    • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) – развивается в результате травм, ушибов, ссадин мышц. Встречается достаточно редко.
    • Дерматомиозит (болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа) – поражение кожи в районе воспаленных мышц.
    • Паразитарный – провоцируется паразитами.
    • Аутоиммунный – вызван аутоиммунной реакцией организма на самого себя;
    • Токсический – воздействие токсинов;
    • Травматический.
  1. По форме течения:
  • Острый;
  • Хронический – проявляется при инфекционном поражении, а также периодических проявлениях острой формы, которая плохо лечится.
  • Гнойный – проникновение инфекции через открытую глубокую рану или во время уколов;
  • Негнойный.

перейти наверх

Причины миозита условно разделяют на:

  • Эндогенные: аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, интоксикация, инфекции (тиф, грипп и пр.), паразитарные болезни (трихинеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз).
  • Экзогенные: травмы, переохлаждение, длительное напряжение мышц.

Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок).

В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными.

Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.

Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.

При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.

перейти наверх

Симптомы и признаки миозита мышц

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

  1. Усталость и слабость мышц;
  2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
  3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
  4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
  5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

  • Снижение или повышение чувствительности;
  • Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
  • Натяжение мышц;
  • Боли в суставах;
  • Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

  • Уплотнение пораженных мышц;
  • Образование узелков;
  • Возникающая боль при пальпации и движении;
  • Патологические сокращения мышц;
  • Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
  • Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

  • Уплотненность мышц;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация конечностей;
  • Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

    1. Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
    2. Боль;
    3. Изменение цвета и формы кожных покровов;
    4. Слабость и быстрая утомляемость мышц;
    5. Изменение чувствительности;
    6. Снижение (ограничение) подвижности;
    7. Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
    8. Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Болезненность;
  • Гематома;
  • Отек;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

перейти наверх

Миозит у детей

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

перейти наверх

Миозит у взрослых

У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.

перейти наверх

Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.

перейти наверх

Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?

  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

перейти наверх

Как лечить оссифицирующий миозит?

  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

  • Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
  • Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Постельный покой;
  • Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
  • Уколы: амбене, баралгин М;
  • Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

  1. Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
  2. Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
  3. Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
  4. Масла перцевое, сбора трав;
  5. Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

    • Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
    • Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
    • Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
    • Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
    • Бобы и крупы;
    • Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

  • Устранение застоя в мышцах;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Устранение воспаления и боли;
  • Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
  • Восстановление нервной функциональности;
  • Устранение шлаков и токсинов из мышц;
  • Улучшение циркуляции лимфы и крови;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
  • Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

    1. Акупунктура (иглоукалывание);
    2. Электрофорез;
    3. Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
    4. Магнитотерапия;
    5. Лазеротерапия;
    6. Фармакопунктура;
    7. Грязевые аппликации;
    8. Грудотерапия;
    9. Электромассаж;
    10. Вакуум-терапия;
    11. Электропунктура;
    12. Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат.

Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани.

Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.

Источник: https://vospalenia.ru/miozit.html

Миоз глаз: что это такое в медицине, мидриаз зрачка, реактивный

Миоз: что это такое, виды, диагностика и лечение симптома

При миозе зрачок заметно сужается. Он становится очень маленьким, не больше 2 мм в диаметре. У людей зрачки сужаются по разным причинам. Внешне это заметно. Взгляд становится другим.

За величину зрачка в организме отвечают глазные мышцы. Уменьшает зрачок мышечный клапан под названием сфинктер. Его действия не управляются сознанием человека. Зрачок сужается непроизвольно. Если есть подозрение на изменение размера зрачка — нужно идти к врачу!

Причины миоза

В медицине под миозом понимают аномальное устойчивое сужение зрачка без реакции на переход при более темном освещении.

схематическое изображение строения глаза

Зрачки сужаются при ярком свете или при резкой смене темноты и света. Эта причина естественна и не несёт угрозы здоровью. Сужение зрачков устойчиво, они — одного размера. При удалении от света зрачок увеличивается. Врожденное косоглазие можно вылечить оперативным методом.

Миоз может появиться, когда люди применяют для лечения глазных болезней пилокарпин.

Это лекарственное средство снижает глазное давление и одновременно сужает зрачок. Ничего страшного в этом тоже нет. Чем лечить дирофиляриоз читайте здесь.

Лекарственные препараты, в которые входит морфин, также провоцируют уменьшение зрачка.

На чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя, а иногда и табака зрачок реагирует также.

Часто миоз наблюдается при таких заболеваниях, как:

  1. Сахарный диабет. На сужение зрачка влияет и применение инсулина, и само течение болезни.
  2. Синдром Горнера. При этом заболевании нарушается работа нервных клеток. Здесь зрачки сужаются в темноте.
  3. Менингит. Зрачок становится не только маленьким, но и продолговатым.
  4. Энцефалит. Миоз замечается уже в начальной стадии болезни.
  5. Болезнь Паркинсона. Изменения, которые происходят в мозге, влияют и на частое изменение размера зрачка.
  6. Эпилепсия. Зрачок уменьшается во время припадка.

Также миоз может появиться при аневризме аорты, шейном остеохондрозе, рассеянном склерозе, инсульте, коме и повышенном внутричерепном давлении. Диагностика кератита осуществляется в клинических условиях опытным врачом-офтальмологом.

Иногда зрачки могут стать гораздо меньше при травмах, ушибах, ранениях, при попадании в роговицу инородного тела. Очень серьёзными являются травмы головного и спинного мозга. Все люди должны знать правила техники безопасности во всём и везде. Детей нужно этому учить с малых лет. Гононимная гемианопсия отличается восприятием правой или левой половины зрения.

Симптомы кроме сильного сужения зрачка глаза

Способность ясно видеть предметы теряется при близорукости и дальнозоркости. У таких людей зрачки чаще всего сужаются при усиленной попытке что-то разглядеть без очков. У младенцев, пожилых людей зрачки суживаются гораздо чаще.

Люди, усиленно занимающиеся умственным или физическим трудом, также жалуются на периодическое уменьшение зрачка. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать виды работы и делать между ними перерыв.

Если гноятся глаза, следует обратиться к врачу.

Миоз может быть односторонним и двусторонним. Односторонний может являться симптомом:

  • начинающихся и развивающихся заболеваний нервной системы;
  • паралича блуждающего нерва;
  • закапывания лекарства в один глаз;
  • повреждения глаза;
  • обнаружения в нём постороннего предмета.

Двусторонний миоз может возникнуть также при травмах, при отравлениях и других физических и биологических рецидивах. Он наблюдается во сне, при увеличении силы света, при некоторых болезнях мозга. Что такое гиперметропия и как ее лечить читайте в нашей статье.

Виды: реактивный, функциональный, паралитический

сравнение зрачков при миозе и мадриазе

Условно в медицине миозы подразделяются на следующие виды (формы):

  1. Миоз функциональный (естественный). Сужение зрачка является нормой. Влияет на него яркий свет.
  2. Миоз реактивный (медикаментозный). Введённое в глаза лекарство, приём наркотических веществ влияют на размер зрачка.
  3. Миоз раздражительный (спастический). Происходит судорожное сжатие мышечного глазного клапана вследствие болезней мозга.
  4. Миоз сифилитический. Способствует ему венерическое заболевание — сифилис.
  5. Миоз паралитический. Вызван патологическими процессами в сонной артерии или шейном отделе.

Пелена перед глазами — один из симптомов дистрофии сетчатки глаза.

Профилактика миоза

схема реакции зрачка на освещенность

Профилактика миоза предполагает:

  • аккуратное применение лекарственных средств;
  • недопущение травмоопасных ситуаций (бдительность, внимательность, осторожность);
  • своевременная консультация окулиста, невролога, венеролога, терапевта и других специалистов;
  • систематический анализ крови на сахар;
  • ежегодная диспансеризация;
  • применение защитных средств в работе, связанной с напряжённой глазной деятельностью (очки, маска).

Миоз нужно и можно лечить. При не предполагаемом и внезапном изменении величины зрачков — обращайтесь к врачу. Следите за своим здоровьем тщательно. Не допускайте попадания в глаза стружковой пыли, стекла, песка.

Защищайте глаза от яркого солнца тёмными очками. Надевайте защитные маски во время работы с ядохимикатами, краской, сваркой. Капли в глаза подбирайте по рецепту специалиста.

Помните, что здоровые глаза — это душевное и физическое здоровье человека в целом.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/chto-takoe-mioz.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: