Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

Содержание
  1. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках
  2. Суть и особенности методики
  3. Преимущества и недостатки процедуры
  4. Все ли камни можно раздробить?
  5. Противопоказания и осложнения
  6. Подготовка к процедуре
  7. Как проходит процедура?
  8. Послеоперационный период
  9. Стоимость процедур
  10. Отзывы пациентов
  11. Отзывы пациентов и врачей об эффективности дробления камней в почках ультразвуком
  12. Отзывы пациентов о литотрипсии
  13. Отзывы врачей о бесконтактном дроблении камней в почках
  14. Литотрипсия и отзывы о ней
  15. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  16. Контактная литотрипсия
  17. Перкутанная (чрезкожная) литотрипсия
  18. Технического характера
  19. Общего характера
  20. Возможные осложнения и нежелательные эффекты от процедуры
  21. Заключение
  22. Отзывы
  23. Дробление камней в почках ультразвуком: отзывы и результаты
  24. Показания к ультразвуковому дроблению камней в почках
  25. Противопоказания к ультразвуковому дроблению камней в почках
  26. Подготовка к операции
  27. Ход операции
  28. Альтернативные методы
  29. Дробление камней в почках ультразвуком: отзывы, цены
  30. Причины
  31. Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?
  32. Классификация камней при уролитиазе
  33. Диагностика
  34. Лабораторная диагностика
  35. Инструментальная диагностика
  36. Лечение
  37. Консервативное лечение
  38. Медикаментозное лечение
  39. Химиотерапия при уролитиазе
  40. Оперативное лечение
  41. Дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы
  42. Лазерное дробление
  43. Травы от камней в почках

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализ мочи;
  • теста на группу крови, резус-фактор;
  • исследования на RW;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового обследования почек;
  • рентгена пораженных органов;
  • компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

[attention type=yellow]

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

[/attention]

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник: https://puzyr.info/lazernoe-i-ultrazvukovoe-droblenie-kamnej-v-pochkah/

Отзывы пациентов и врачей об эффективности дробления камней в почках ультразвуком

Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

Литотрипсия — это процедура, которую назначают для устранения почечных камней, размер которых слишком большой для прохождения через мочевые пути. Специальный аппарат направляет сосредоточенную энергию ультразвука непосредственно на камень.

Ультразвуковые волны разрушают камень до состояния песка, который в свою очередь без проблем выходит наружу с мочой. Про дробление камней в почках ультразвуком, отзывы обычно положительные, ведь процедура позволяет людям избежать операции.

Отзывы пациентов о литотрипсии

«У меня было два сеанса литотрипсии в прошлом, и оба прошли успешно и относительно безболезненно. Сама процедура кажется странной, но больше неудобной, чем болезненной.

В моем случае первый камень изначально был небольшим, и фрагментирован до размера песчинок, поэтому вышел абсолютно безболезненно.

Во время самой литотрипсии, к низу живота также постоянно подносили датчик для ультразвукового обследования, чтобы в режиме онлайн контролировать процесс дробления камня.

А в этом году в почке образовалось 3 камня диаметром около двух сантиметров. Пришлось ложиться на операцию, восстановление после которой длится уже третий месяц. Так что, если есть возможность, то лучше не затягивать и идти на литотрипсию».

Орлова Ирина Константиновна, 49 лет

«Для тех, кто давно страдает от мочекаменной болезни, литотрипсия может быть отличным выходом. Я проходил процедуру без наркоза и анестезии: просто давал сигнал врачу прекратить воздействие, пока мой организм не успокоится. В итоге удалось завершить дробление пятимиллиметрового камня примерно за 35 минут без каких-либо уколов.

В целом, моя самая большая жалоба на литотрипсию была связана с моими финансовыми расходами. Стоимость процедуры в г. Москва с пребыванием на стационаре 2 дня составила 50000 рублей. Страховка покрыла большую часть затрат, но около 10-15 тыс. рублей пришлось доплатить.»

Викторчук Николай Игоревич, 36 лет

«В мае прошлого года во время плановой диспансеризации у меня выявили 3 отдельных камня по 4 мм. Один из них застрял в мочеточнике, поэтому я не могла спокойно ходить в туалет по-маленькому. В районной больнице меня предупредили, что дробление противопоказано, так как есть риск повреждения почки: необходимо было ждать пока камень самостоятельно выйдет из мочеточника.

Я пережила несколько ужасных дней, во время которых сидела на обезболивающих, и ждала пока мочеточник очистится. В итоге после ужасной колики камень таки отошел. Я сразу же пошла на повторное УЗИ в больницу, где выяснилось, что оставшиеся 2 камня выросли почти до 7 мм. В тот же день меня направили на литотрипсию. Процедура была очень болезненной, хоть и неинвазивной.

В итоге камушки удалось раздробить на фрагменты по 0,5 мм. Врач попросил меня мочиться на марлю, чтобы удостовериться в том, что все фрагменты вышли, а потом отдать их на анализ. В итоге выяснилось, что камни были оксолатными».

Курникова Зинаида Львовна, 52 года

«Отзывы про литотрипсию камней почек обычно говорят о том, что лучше уж 30-40 минутная боль, чем хирургическая операция. Я чувствителен к боли, поэтому попросил ввести мне анестезию. Цена уколов не превысила и 1000 рублей, но в конечном итоге это того стоило. Конечно, я чувствовал определенный дискомфорт и даже ощущал, как нагревается кожа, но все было вполне выносимо.

Камень размером 5 мм удалось раздробить в песок, поэтому я даже не заметил, как он вышел. Все, что я увидел — это темная бордовая моча.

В больнице, где я проходил обследование, большинство пациентов получали направление на хирургическую операцию.

И все как один жаловались на то, что хождение со стентом — самая длительная и болезненная часть восстановления. Я же забыл о пройденной процедуре и болях в почках уже на следующий день».

Панкеев Лев Андреевич, 29 лет

Отзывы врачей о бесконтактном дроблении камней в почках

«Я работаю в центре амбулаторной хирургии, где проводится в том числе и литотрипсия. Так как центр частный, то основное внимание уделяется комфорту пациентов.

В первую очередь, я разъясняю клиентам их права, возможные риски и осложнения процедуры. После подписания специальной формы, медсестра помогает больному переодеться в больничное платье.

Естественно, медицинский персонал следит за тем, чтобы на теле клиента не осталось пирсинга, украшений. Уточняется и вопрос о наличии коронок.

Так как воздействие ультразвука вполне ощутимо и болезненно, то при условии отсутствия противопоказаний, пациенту вводят анестезию. Также, в зависимости от предпочтений больного, обезболивающие могут быть введены как внутривенно, так и перорально.

[attention type=red]

Затем пациента укладывают на спину, если нужно подключают кислородную маску. Сама процедура дробления длится 20-40 минут (в зависимости от исходного размера камня). Конечно же не все камни могут быть раздроблены в песок.

[/attention]

В моей практике удавалось разбить камни величиной 9-10 мм.

В конце процедуры обязательно проводится УЗИ во время которого и определяется будет ли пациент выписан домой, либо понадобится дополнительное наблюдение медицинских специалистов.

Даже если процедура прошла успешно, я рекомендую больным не ехать домой самостоятельно. Дополнительно назначаю Канефрон для облегчения выведения песка из почек и безрецептурные обезболивающие. Через неделю назначаю повторное УЗИ для контроля результатов процедуры. Стоит ли говорить, что отзывы про дистанционную литотрипсию камней почек, проведенную в нашем центре, только положительные».

Аминёва Раиса Егоровна, уролог

«Литотрипсия — это процедура во время которой почечные камни разрушаются под воздействием серии ударных волн. Пациент обычно получает анестезию, поэтому не чувствует боли. Как только камень раздробится достаточно, чтобы пройти через мочевую систему, процедура закончится. После литотрипсии пациента отвозят в больничную палату для восстановления для дальнейшего наблюдения.

Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируется, больного выписывают домой. В течение 24 часов после процедуры рекомендуется писать на марлю, чтобы собрать остатки камней для анализа; понять какой объем раздробленного материала вышел.

Но я всегда напоминаю своим пациентам, если уже был обнаружен хоть один камень в почках, развитие других не за горами. Без профилактического лечения или изменения образа жизни в 80% случаев мои пациенты возвращаются ко мне повторно с жалобами на вновь выросшие камни. Причем половина из них возвращаются в кабинет уролога в течение 5 лет после первой литотрипсии.

Чтобы предотвратить повторную трату денег на довольно неприятную процедуру, рекомендую своим пациентам:

  • выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день;
  • есть меньше соли, мяса и яиц;
  • пить специальные лекарства, предотвращающие рост камней;
  • периодически сдавать мочу на анализ.

Итак, не стоит бояться литотрипсии. Процедура не слишком болезненна, не требует длительного восстановления, а главное, действительно эффективна. Но если придерживаться здорового образа жизни, не забывать о диете и питьевом режиме, литотрипсия может и не понадобиться».

Астафьев Кирилл Сергеевич, уролог, специалист ультразвуковой диагностики

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/lito/droblenie-kamnej-v-pochkah-ultrazvukom-otzyvy.html

Литотрипсия и отзывы о ней

Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

В настоящее время методы неоперативного хирургического вмешательства все чаще применяются для лечения пациентов, страдающих мочекаменной или желчнокаменной болезнью. Это избавляет больных от травматических операций, ускоряет сроки их реабилитации, а также помогает избежать ряда серьезных послеоперационных осложнений.

Первые попытки лечения при помощи ударной волны (литотрипсия камней) начали проводиться уже в 1976 году в Германии, а с 1992 года первые литотриптеры появились в клиниках России.

В настоящее время методика вмешательства во многом усовершенствовалась, появилось современное оборудование, которое дает врачам возможность выполнять процедуру максимально безболезненно, надежно, быстро, а главное, безопасно.

Выделяют несколько видов неоперативного вмешательства при конкрементах, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками, и только специалист определяет лечение, необходимое в конкретном случае.

Существует контактная (лазерная литотрипсия), дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая (ДЛТ) и чрезкожная (перкутанная) литотрипсия. Ниже мы рассмотрим каждый метод лечения, его основные преимущества и недостатки.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Суть метода заключается в использовании ударной волны извне, благодаря которой и происходит дробление камня. При этом кожные покровы и все анатомические структуры человеческого тела остаются целыми. Крупный конкремент разрушается на мелкие фрагменты, которые постепенно выделяются с током мочи или желчи из организма больного.

Благодаря четкой фокусировке ударной волны, осуществляется прямое воздействие на камень, при этом минимален риск повреждения окружающих тканей

При помощи литотрипсии успешно выводят камни, сформированные в мочевыводящих путях (чашечно-лоханочном аппарате, мочеточниках или мочевом пузыре) или билиарном тракте (в желчном пузыре и желчевыводящих путях).

Преимуществами данного вида хирургического вмешательства являются:

  • высокая эффективность;
  • неинвазивность и низкий уровень травматического воздействия на смежные органы;
  • быстрота выполнения процедуры;
  • короткие сроки послеоперационной реабилитации и восстановления.

Показания для проведения процедуры:

  • наличие камня в почках (размеры которого не превышают 2,5–3 см);
  • отсутствие уродинамических нарушений, а именно проблем с оттоком мочи ниже места локализации конкремента;
  • возможность визуализации и четкой фокусировки камня при помощи ультразвука или рентгена (это зависит от инструментальной оснащенности медицинского учреждения).

Литотрипсия почек при крупных конкрементах, размеры которых превышают 3 см, в том числе коралловидных, имеет свои особенности:

  • для разрушения камня требуется большее количество импульсов, что несет угрозу множественных осколков с разным направлением, при этом возможно повреждение соседних органов; часто происходит закупорка просвета мочеточника мелкими фрагментами раздробленного конкремента, что в последующем требует дополнительного эндоскопического вмешательства или открытой операции;
  • существует вероятность осложнений септического характера, что связано с освобождением большого количества бактериальных агентов, активно размножающихся в крупном камне.

Считается, что наиболее оптимальным лечением коралловидного нефролитиаза является сочетание дистанционной ударно-волновой литотрипсии и открытого хирургического доступа.

Более подробно про дистанционную литотрипсию вы можете прочитать в этой статье.

Контактная литотрипсия

Это метод, позволяющий оказывать разрушающее воздействие на конкремент при максимально близком подведении литотриптера к сформированному камню. Для того чтобы врач мог вплотную подобраться к необходимому участку, он сперва вводит эндоскоп (через уретру, мочевой пузырь и просвет мочеточника), а далее по нему направляет необходимое устройство.

Для данной манипуляции применяют разные виды устройств, каждое из которых доказало свою эффективность и безопасность (лазерная, пневматическая, ультразвуковая литотрипсия и другие).

В момент, когда врач визуализирует конкремент на мониторе, он вводит в просвет эндоскопа литотриптер непосредственно к участку поражения

Преимущества данного вида оперативного вмешательства:

  • непосредственная визуализация конкремента на экране монитора, что позволяет врачу оценить его форму, размеры, точную локализацию, конфигурацию и другие характеристики;
  • существует возможность разрушения даже крупных камней, при этом минимален риск закупорки мочеточника, так как фрагменты удаляются через просвет введенного эндоскопа;
  • минимален риск травматического воздействия ударной волной на окружающие органы и мягкие ткани.

Среди недостатков метода стоит отметить:

  • более длительный срок реабилитации (в сравнении с дистанционной литотрипсией);
  • возможно, травматическое воздействие эндоскопом на мочевыводящие пути (с последующим развитием в них воспалительных процессов).

При введении уретероскопа всегда существует вероятность повреждения стенок уретры, мочевого пузыря или мочеточника

Больше информации, которая касается контактной литотрипсии, можно получить в этой статье.

Перкутанная (чрезкожная) литотрипсия

Метод не является абсолютно неинвазивным, так как для проведения операции врачу необходимо сделать в поясничной области прокол (на стороне локализации конкремента), через который в дальнейшем вводится эндоскоп и устройство разрушающее камень (литотриптер).

Чрезкожная литотрипсия выполняется под обязательным рентгенологическим или ультразвуковым контролем, что обеспечивает безопасность, а также позволяет контролировать дальнейшее продвижение фрагментов.

Расположение литотриптера в непосредственной близости от конкремента дает возможность разрушать образование довольно крупных размеров и самой разной формы. В последующем пациенту устанавливается нефростома, благодаря которой осуществляется полноценный отток мочи из почки на стороне поражения (как правило, дренаж убирается уже через 1–2 дня).

Преимущества методики:

Лазерное удаление камней в почках

  • высокая эффективность вмешательства, что практически полностью исключает возможность ее повторного проведения;
  • чрезкожная литотрипсия позволяет дробить почечные камни крупных размеров и самой разной формы (при этом отсутствует необходимость открытой и травматической операции).

Среди недостатков метода стоит выделить следующие:

  • травматичность проводимой процедуры (необходимо разрушения целостности кожных покровов и других анатомических структур человеческого тела);
  • данный вид оперативного вмешательства производится под общим наркозом (возможно развитие посленаркозной депрессии);
  • после чрезкожнойлитотрипсии пациенту требуется время на реабилитацию и восстановление (сроки, которых обычно не превышают нескольких суток);
  • существует риск повреждения крупных сосудов и нервных сплетений при рассечении тканей и введении эндоскопического устройства.

Несмотря на множество преимуществ методов эндохирургии перед открытыми операциями, существуют определенные противопоказания, ограничивающие проведение литотрипсии у пациентов. Все эти противопоказания можно разделить на несколько групп.

Технического характера

Сюда входят:

  • физические данные больного (рост более 200 см или меньше 100 см, а также вес пациента, превышающий 130 кг);
  • тяжелые деформации опорно-двигательного аппарата, которые не позволяют нормальной укладки пациента на операционный стол, а также затрудняют фиксацию конкремента в поле зрения рентгена или ультразвука;
  • наличие у больного рентгеннегативных камней и отсутствие ультразвукового оборудования в отделение, где производится вмешательство.

Ожирение является одним из факторов, ограничивающих проведение разных видов литотрипсии

Общего характера

В группу входят:

  • наличие патологии в свертывающей системе крови;
  • период беременности;
  • наличие тяжелых психических расстройств;
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.

В группу входят:

  • выраженные деформации просвета мочеточника (стриктуры или рубцы), расположенные ниже места локализации камня;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих, мочевыводящих путях или в тканях простаты в острый период (острый пиелонефрит, острый цистит, острый простатит, острый холецистит, острый холангит и другие);
  • снижение уровня клубочковой фильтрации ниже нормальных значений (более чем на 50%);
  • наличие у больного единственной почки со сниженной выделительной функцией.

Врожденные аномалии мочеточника являются показанием для проведения больному с мочекаменной болезнью полостной операции

Возможные осложнения и нежелательные эффекты от процедуры

Любое оперативное вмешательство всегда сопряжено с определенным риском, и литотрипсия не является исключением. Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов от процедуры стоит выделить следующие:

  1. Осложнения, возникающие во время литотрипсии – нарушение сердечного ритма, изменение цифр артериального давления (повышение или понижение), повышенное возбуждение со стороны больного.
  2. Осложнения, возникающие в ранний период после операции – появление крови в моче (гематурия), почечная колика (ее появление обусловлено закупоркой просвета мочеточника фрагментами камня), кровоизлияния под капсулу почки или вокруг нее (периренальная или субкапсулярная гематома), обострение хронических процессов в почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит), кровотечение из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Осложнения, возникающие в отдаленный период после операции – рубцовые сужения мочеточника, артериальная гипертензия.

Заключение

Благодаря внедрению современных методов неинвазивной или малоинвазивной хирургии, появилась возможность максимально безопасно, а главное, эффективно лечить пациентов, страдающих такими недугами, как мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

Все чаще стали использоваться сочетанные операции, во время которых пациенту проводятся разные виды хирургического вмешательства, что позволяет удалить даже крупные и коралловидные конкременты.

Отзывы

Дмитрий, 33 года.
Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом, который касается литотрипсии, а именно предостеречь многих из вас от тех ошибок, которые совершил я. Впервые о камнях я узнал примерно 5 лет назад, когда случился первый приступ почечной колики.

По результатам ультразвуковой диагностики выяснилось, что в правой почке находится довольно крупный камень, который самостоятельно никак не выйдет. На протяжении следующего года этот камень постоянно давал о себе «знать», тогда я и решился на дистанционную литотрипсию. Провели ее мне 2 года назад, все прошло успешно, я быстро вышел на работу.

В этом году я прошел УЗИ и был неприятно удивлен, оказывается в правой почке появились новые камни, правда, еще небольших размеров. Скажу честно, что после операции я не придерживался никакого правильного питания, ел все подряд, что и привело к формированию новых конкрементов.

[attention type=green]

Сейчас прохожу лечение, направленное на растворение этих камней, а также придерживаюсь диетического питания, без которых эффекта от лечения не будет. Очень жалею, что не придал этому должного внимания несколько лет назад.

[/attention]

Марина, 45 лет.
Добрый день! Мне была проведена контактная литотрипсия 6 лет назад, с тех пор прохожу ежегодное обследование, но никаких новых камней не формируется. Скажу честно, что я веду активный образ жизни, регулярно занимаюсь спортом и слежу за своим питанием.

Сергей, 51 год.
Впервые узнал о наличии у себя камней в обеих почках 10 лет назад. На тот момент меня ничего не беспокоило, поэтому ни о каком лечении я и не задумывался. Примерно год назад начались неприятные ощущения в поясничной области, то спина болит, то приступы колики, которые снимал приемом Но-шпы или Анальгина.

В один из дней обратился к терапевту, который отправил на УЗИ. В левой почке обнаружили камень больших размеров, который постепенно приближался к просвету мочеточника, что требовало оперативного вмешательства. После консультации с хирургом, было принято решение о проведении литотрипсии.

Процедуру я перенес неплохо, уже через несколько дней смог приступить к обычному образу жизни.

Источник: https://sochi-mebel.ru/lechenie/litotripsiya-otzyvy

Дробление камней в почках ультразвуком: отзывы и результаты

Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

статьи:

Сегодня для лечения мочекаменной болезни используется метод экстракорпоральной дистанционной литотрипсии (ультразвуковое камнедробление). Он начал широко использоваться во врачебной практике еще более 20 лет назад. Разработка и внедрение рассматриваемой технологии – революционное событие в урологии и медицине.

На сегодняшний день устранение ультразвуком почечных конкрементов, как один из видов дистанционного дробления камней в почках, – самый приемлемый и популярный по ряду причин: • он предпочтительнее использованию медицинских препаратов для растворения камней (из-за их низкой эффективности), а также контактному методу, осуществляемому внутри мочеточника и почки через естественное отверстие мочеиспускательного канала; • более лоялен в сравнении с хирургическим методом, потому что и представить сложно последствия приема различных таблеток, непосредственно сам разрез на почке и длительное послеоперационное восстановление; • стоимость ультразвуковой литотрипсии обычно в несколько раз ниже хирургического или другого способа, а проходить ее могут как взрослые, так и дети; • отсутствие болевых ощущений во время процедуры и осложнений, поскольку ударная волна ультразвука не затрагивает соседние области организма; Немаловажное преимущество – возможность дальнейшего амбулаторного наблюдения, в результате которого уже на 7-ой день после операции пациент в состоянии выйти на работу и заниматься обыденными делами.

Показания к ультразвуковому дроблению камней в почках

Как и любое медицинское вмешательство, ультразвуковое камнедробление предполагает показания и противопоказания к своему выполнению. Единственное показание для разрушения конкремента ультразвуковыми волнами – камень должен составлять от 0,4 до 2,5 см в диаметре.

Лечащий врач назначает курс антибиотиков перед процедурой во избежание воспаления почек и с целью ликвидации бактериальных осложнений. Ультразвуковое дробление может состоять как из нескольких процедур, так и из одной – длительностью около часа. Если на рентгеновском снимке камни просматриваются хорошо – можно с уверенностью утверждать, что это фосфаты или оксалаты.

Не стоит таить иллюзий по поводу успешного растворения камневидных образований: тенденцией к этому обладают лишь уратные камни.
камни в почках

Противопоказания к ультразвуковому дроблению камней в почках

• беременность – данная ударно-волновая терапия может негативно повлиять на внутриутробное состояние ребенка;
• проведение операции откладывают, если у пациентки менструация;
• тяжелые онкологические заболевания на крайних стадиях, в том числе и опухоли почки;
• обнаружение уратов при мочекаменной болезни;
• различные дисфункции почки, нарушение деятельности сердца, в том числе и сердечная недостаточность;
• наличие негативных последствий в результате недавно перенесенной операции. Также на проведения операции существует возрастное ограничение – дробление камней не выполняется людям старше 85 лет.

Подготовка к операции

Процедура выполняется врачом на высокотехнологичном оборудовании, включающим в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации, предназначенными для дробления камней (эффективность составляет более 80%).

Подготовить пациента нужно следующим образом: 1. Провести лабораторную диагностику, в том числе общий анализ крови и биохимический анализ мочи, мочевые пробы – для подтверждения диагноза. 2.

Провести стандартную диагностику, включающую в себя: обычную и контрастную рентгенографии, УЗИ мочевыделительной системы, компьютерную томографию, МРТ (сканирование почек), цистоскопию. 3. Следует также воздержаться накануне операции от физических нагрузок, ограничить себя в курении.

Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму, а в день операции ему нельзя употреблять пищу и воду.

Ход операции

Сам процесс ультразвуковой дистанционной литотрипсии состоит из определения точного местоположения камня и его разрушения ультразвуковыми импульсами. При помощи специального инновационного оборудования камень разбивается на осколки путем воздействия на конкремент ударной волны очень короткой продолжительности.

Оказываемое воздействие широким фронтом входит в тело пациента через высокочастотные колебательные частоты и узким фокусом аккумулируется на конкременте. Вследствие этого, в области камня создается высокое ударное давление, которое и оказывает столь желаемый эффект. Фрагменты разрушенного камня выводятся по мочевым каналам из организма самостоятельно.

Вся операция происходит под полным контролем медицинских работников – хирурга-уролога и ассистентов. Если плотность выявленных конкрементов слишком высока, то может потребоваться несколько сеансов, тем более что за один сеанс разрушается около 80% камня. Поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы оказать помощь почке после дробления камней.

[attention type=yellow]

Пациенту нужно увеличить питьевой режим, чтобы вымыть остатки раздробленных конкрементов и остаточный песок.

[/attention]Принимать лекарственные средства в соответствии с назначением, в основном это антибиотики и препараты, воздействие которых направлено не только на почки, но и на мочеполовую систему, чистку сосудов от известковых отложений.

В качестве примера может быть стандартное предписание врача: Офлоксацин, Но-шпа, Канефрон. При необходимости можно прибегнуть к мочегонным и обезболивающим средствам.

Альтернативные методы

При всех удобствах дистанционного дробления имеется пара недостатков. Первое – нельзя дробить камни размером свыше 25 мм. И второе – в результате нежелательного последствия очень вероятно появление острых осколков, которые могут поранить слизистую оболочку органов, уретру и мочеточник, тем самым вызвать сильную боль.

Во избежание этих проблем некоторые предпочитают прибегнуть к контактной литотрипсии, которая предполагает утилизацию осколков во время операции под общей или спинальной анестезией через нефроскоп, прокол в теле и надрез в почке.

Также существует вариант, предусматривающий ликвидацию камней в почках через естественные мочевые пути с помощью специального оборудования, эндоскопа и расположенной на ней камеры, контролирующей ход операции. Конкременты разрушаются пневматической волной или энергией лазера в зависимости от типа оборудования.

Поэтому и виды дробления называются соответственно – пневматическая или лазерная литотрипсия. Отдельным пунктом в списке потенциальных методов избавления от камней следует отметить фитотерапию. Все лекарственные травы используют в виде отвара – заливают кипятком и в закрытой таре дают настояться 1-2 часа, после чего употребляют перорально 3 раза в день, до еды.

Действенно зарекомендовали себя такие травы и настойки, как прополис и пол-пала (или эрва шерстистая). Пол-пала пришла из Шри-Ланки и статистика показывает, что местные жители, употребляющие чай из этого растения, никогда не жаловались на наличие камней в почках. Некоторые предпочитают заменять ее спорышом, обосновывая свой выбор тем, что он не выводит кальций из организма.

Большинство людей, проверивших эффективность отвара эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеке) уверяют в правильности своего выбора. Камни уже через 1,5 недели после начала употребления начинают превращаться в песок, а не в острые кусочки, на чем и ставится акцент. Поэтому при чистке организма отсутствуют болевые ощущения.

Многие даже и не замечают, как после 2-недельного курса восстанавливается организм. Важный момент: этот отвар лучше пить через соломинку, поскольку он сильно разъедает эмаль зубов.

Если имеются проблемы с почками или их малейшие признаки – следует сделать УЗИ и начинать лечение, дабы не допустить увеличение роста камней и закупоривание внутренних органов с осложняющими обстоятельствами.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря [attention type=red]

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

[/attention] Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Лекарственная нефропатия

Прием лекарств и парамедицинских средств может спровоцировать появление острой или хронической нефропатии, представляющей угрозу для жизни пациента. В 88% случаев нефрологи сталкиваются

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/113/Droblenie-kamney-v-pochkakh-ultrazvukom-otzyvy-i-rezultaty/

Дробление камней в почках ультразвуком: отзывы, цены

Отзывы о дроблении камней в почках ультразвуком пациентов и оценка врачей

Камни в почках – это достаточно распространенная проблема сегодня. Чаще их образование происходит у пациентов в возрастной категории после 30 лет. По статистике, в России приблизительно 3% населения страдает от мочекаменной болезни.

Обнаружен камень в почке… Что делать? Этим вопросом задается большинство пациентов с мочекаменной болезнью (уролитиазом). О способах лечения недуга поговорим в этой статье. Но сначала разберемся с факторами, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни.

Образование камней в почках – процесс, причины которого могут быть самые разные. Современная медицина предлагает новейшие методы лечения этой патологии, в том числе использование лазера и дробление камней в почках ультразвуком.

Отзывы благодарных пациентов, которым помогли эти методы лечения, свидетельствуют об их эффективности.

Причины

Основной причиной роста камней в почках является нарушение процессов обмена. Главным образом на это явление влияет водно-солевой обмен и химический состав крови человека. При этом в моче появляется избыток солей – это и приводит к образованию кристаллов (камней).

Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?

К таким факторам относятся:

  • Повышенная жесткость воды. Существуют целые регионы в РФ, где процент пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, очень высок именно по этой причине.
  • Излишнее употребление в пищу соленых, жареных, острых блюд.
  • Нарушение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме приводит к образованию более концентрированной мочи, вследствие чего риск отложения солевых кристаллов в почках возрастает.
  • В регионах с жарким климатом при недостаточном употреблении жидкости у людей риск развития мочекаменной болезни возрастает.
  • Гиподинамия приводит к застою крови. Внутренние органы, в том числе и почки, страдают от недостатка питания. Доказано, что при гиподинамии происходит вымывание кальция из костей. Это приводит к повышенному содержанию кальция в моче, а следовательно, и риску роста камней в почках.
  • Нарушение работы мочевыделительной системы.
  • Хронические заболевания и инфекции мочевой системы.
  • Наследственность.
  • Недостаток или, наоборот, избыток некоторых витаминов ведет к нарушению обменных процессов. Необходимо поддерживать оптимальный баланс витаминов С, А, а также группы Д.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием определенных лекарственных средств (диуретиков, сульфаниламидных препаратов и др).

Классификация камней при уролитиазе

Камни при мочекаменной болезни могут находиться в любом из отделов мочевыделительной системы (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Виды камней в почках бывают самые разные. Они могут отличаться по химическому составу, форме, размерам, весу и количеству.

Бывают одиночные конкременты или множественные. Иногда их численность достигает несколько сотен и даже тысяч. Размеры почечных конкрементов варьируют от мельчайших песчинок до величины кулака, а по весу – от десятых долей грамма до килограмма и даже больше.

Виды камней в почках по химическому составу также бывают разнообразные:

  • Фосфаты – образуются из солей фосфорной кислоты (фосфорно-кислый кальций или магнезия). Трипельфосфаты – это фосфорнокислая аммиак-магнезия. Эти камни образуются в щелочной моче, они рыхлые, мягкой консистенции. Обычно белого или сероватого цвета. Они быстро растут и хорошо дробятся. Обычно образуются при хронических воспалительных процессах мочевыделительной системы.
  • Оксалаты – это соли щавелевой кислоты (щавелевый кальций или аммоний). Это труднодробимые плотные камни черного или темно-коричневого цвета. Имеют неровную бугристую поверхность, часто шиповидные.
  • Ураты – это соли мочевой кислоты (мочевой натрий, или аммоний). Это камни плотные , гладкие, как правило, без отростков, бурого цвета.
  • Ксантиновые – состоят из ксантина и мочевой кислоты. По цвету серовато-зеленые или темно-желтые. Очень плотные. Образуются в кислой моче. Встречаются редко.
  • Карбонаты – эти камни состоят из углекислой магнезии и углекислого кальция. Они имеют белую окраску, легко дробятся.
  • Цистиновые – обычно находятся сразу в обеих почках, гладкие, блестящие, бледно-серого цвета и мягкой консистенции. Наблюдаются у больных с редким наследственным заболеванием – цистинурией. Встречаются у пациентов с уролитиазом.
  • Белковые – состоят из фибрина, различных образований из бактерий и солей, уплощенной формы, белые, слоистые.
  • Холестериновые – черного цвета, легко крошатся. Встречаются редко.
  • Смешанные – это камни, состоящие из различных химических компонентов. Вокруг ядра камня одного состава формируются концентрические круги из других химических элементов.

По статистике в 80% случаев при уролитиазе встречаются оксалаты, реже – ураты (от 5 до 15%) и фосфаты (от 5 до 8%). Остальные виды камней в почках встречаются редко.

Диагностика

Как определить камни в почках? Существует лабораторная диагностика их определения и инструментальная. Первая включает в себя выполнение различных лабораторных исследований. Инструментальная выполняется при помощи специального оборудования.

Лабораторная диагностика

  1. Клинический анализ крови входит в обязательное обследование при любых заболеваниях. При присоединении инфекции могут быть выявлены: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или анемия.
  2. Биохимия крови назначается для определения концентрации мочевой кислоты, кальция, магния, неорганического фосфора. Их повышенное содержание в крови может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме.
  3. Общий анализ крови входит в обязательное обследование при различных патологиях, а особенно мочевыделительной системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи при микроскопии могут присутствовать эритроциты, кристаллы солей, а при присоединении инфекции – бактерии и повышенное количество лейкоцитов.
  4. Для выявления камней в почках назначаются различные мочевые пробы: Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
  5. Биохимическое исследование мочи.
  6. Выполняют посев мочи на бактериальную флору.

Инструментальная диагностика

  1. Обзорная рентгенография.
  2. Контрастная рентгенография.
  3. УЗИ мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря).
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Компьютерная томография.
  6. Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  7. Цистоскопия.

Лечение

При обнаружении мочекаменной болезни может быть показано консервативное лечение, инструментальное, химиотерапия (растворение камней в почках с помощью ряда медикаментов), дробление конкрементов или хирургическое лечение. Метод удаления предлагает врач после полного обследования пациента с учетом всех противопоказаний к тому или другому методу терапии.

Если обнаружен камень в почке – что делать в этом случае? Прежде всего необходимо обратиться к урологу или хирургу. В зависимости от размера камней, их количества и химического состава будет предложен метод лечения.

Консервативное лечение

Этот метод лечения направлен на снятие болевых ощущений при приступах мочекаменной болезни, а также на предупреждение воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Сюда же относится предупреждение рецидивов и осложнений уролитиаза. Консервативное лечение данной патологии применяют только в том случае, если размер конкремента не превышает 4 мм.

Медикаментозное лечение

При возникновении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и наличии конкрементов сначала врач назначает антибиотики. Только после снятия воспаления принимается решение о методе лечения уролитиаза.

Для купирования боли обычно применяют анальгетики: “Баралгин”, “Но-Шпа”, “Ибупрофен”, “Метамизол Натрия”, “Индометацин”, “Диклоберл”, “Дексалгин”, “Морфин”, “Баралгетас”.

Применение этих препаратов не только устраняет болевой синдром, но и способствует снятию спазма с мочеточников и расслаблению мускулатуры всей системы мочевыделения.

Это значительно облегчает состояние пациентов и стимулирует самостоятельный выход отдельных мелких конкрементов.

Применяя медикаментозное лечение уролитиаза, специалисты советуют соблюдать питьевой режим и больше двигаться. Это способствует отхождению камней.

Химиотерапия при уролитиазе

Этот метод лечения направлен на растворение камней в почках и ощелачиванию мочи. Применяют его в основном при наличии уратных и смешанных конкрементов, которые формируются в кислой среде. Для этого используют такие лекарственные средства, как “Блемарен” и “Уралит У”.

Для растворения почечных, а также желчных конкрементов применяют препарат на растительной основе “Уролесан”, в состав которого входит экстракт пихты, хмеля, душицы и мяты. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным действием и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует отхождению мелких камней.

Оперативное лечение

Если врач подтвердил, что у пациента имеются камни в почках, операция по их удалению также может быть предложена.

Оперативное лечение данной патологии может выполняться как открытая хирургическая операция, эндоскопическое удаление камней и литотрипсия (контактная или дистанционная).

Литотрипсия – это дробление конкрементов. Эта процедура может выполняться при помощи лазера или ультразвука.

Дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы

Разрушать таким образом почечные конкременты можно контактно или дистанционно.

Литотрипсия дистанционная проводится с помощью воздействия ультразвука на камни через мышечные ткани. Но применение данного метода может привести к осложнениям, т. к. воздействие оказывается не только на конкременты, но и на близлежащие ткани. Это может привести к контузии почек.

Чаще проводится контактное дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности такого лечения. Контактная литотрипсия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом воздействие ультразвуком оказывается непосредственно на конкременты. Они рассыпаются на отдельные маленькие кусочки и вымываются нагнетаемой жидкостью или удаляются отсосом.

В зависимости от клиники от 15 до 45 тыс. рублей будет стоить такая процедура, как дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы свидетельствуют, что контактная литотрипсия стоит несколько дороже, чем дистанционная. Она обойдется пациенту от 20 до 50 тыс. рублей. В стоимость входит полное обследование, консультация и сама процедура дробления в несколько приемов.

Лазерное дробление

Данный вид лечения может избавить пациента от конкрементов любого состава и размера всего за одну процедуру. Этот метод также относится к контактной литотрипсии, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Цена такого лечения в несколько раз выше, чем ультразвукового.

Если обнаружены камни в почках, лазер способен безболезненно и всего за один сеанс избавить пациента от конкрементов.

Травы от камней в почках

При уролитиазе народная медицина предлагает множество способов лечения. Главным образом это применение различных лекарственных трав. Их используют как по отдельности, так и в сборах. Применяют отвары и настои шиповника, спорыша, душника, молодых листьев березы, плоды можжевельника, траву зверобоя продырявленного, траву тимьяна ползучего и др.

Самый простой способ приготовить такое лекарство – это сделать настой в термосе. Для этого одну ст. ложку сухого сырья надо с вечера засыпать в термос и залить одним стаканом только что вскипяченой воды. Термос закрыть, утром снадобье будет готово. Обычно такие настои рекомендуют принимать по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.

Такое лечение можно проводить в тех случаях, если обнаружены мелкие камни в почках. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности методов народной медицины.

[attention type=green]

При крупных конкрементах в почках (более 3 мм) прежде чем применять какие-то действия по самолечению, нужно проконсультироваться с врачом, т. к. это может привести к осложнениям: например, крупный камень сдвинется и застрянет в мочеточнике.

[/attention]

Сейчас существуют современные и безболезненные методы лечения уролитиаза.

Источник: https://FB.ru/article/183412/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-otzyivyi-tsenyi

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: