Перекрут яичка – симптомы и лечение, фото и видео

Содержание
  1. Перекрут яичка
  2. Классификация перекрута яичка
  3. Прогноз и профилактика перекрута яичка
  4. Перекрут яичек: симптомы, лечение, последствия операции :
  5. Что такое перекрут яичка
  6. Классифицирование перекрутов
  7. Причины
  8. Последствия перекрута и прогноз
  9. Классификация
  10. Почему болят яички у мужчин?
  11. Симптомы перекрута яичка
  12. Симптомы у ребенка
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Симптомы, сопровождающие перекрут
  16. Как выглядит у мужчин перекрут яичка, фото, причины недуга
  17. Классификация заболевания
  18. Способы диагностики
  19. Как производится лечение перекрута: методы
  20. Оперативное вмешательство
  21. Проявление патологии у маленьких детей
  22. Прогноз и профилактика
  23. Терминология
  24. Клиническая картина
  25. Диагностические мероприятия
  26. Перекрут яичка: симптомы, причины, последствия для детей и взрослых мужчин
  27. Патогенез
  28. Что это такое?
  29. Причины перекрута яичка
  30. Причины и симптомы

Перекрут яичка

Перекрут яичка – симптомы и лечение, фото и видео

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами – односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки.

С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство.

При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка.

Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика.

При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии.

Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки.

[attention type=yellow]

Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др.

[/attention]

Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс – сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси.

При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка.

При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками.

Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

[attention type=red]

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых.

[/attention]

Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение.

Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность.

Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом).

Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению.

Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка.

Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка.

[attention type=green]

Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки.

[/attention]

Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).

Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки.

Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.

[attention type=yellow]

Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз.

[/attention]

Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке.

При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ.

Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.

При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду.

В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды.

Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем.

При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/testicular-torsion

Перекрут яичек: симптомы, лечение, последствия операции :

Перекрут яичка – симптомы и лечение, фото и видео

Мед.Консультант Андрология Перекрут яичка у мужчины: помощь необходима срочно

Перекрут яичка — опасное заболевание, которое протекает с яркой симптоматикой и приводит к ряду тяжёлых последствий. Оно требует комплексной диагностики и безотлагательных мер, направленных на устранение патологии. Перекрут яичка в практике врачей встречается всё чаще. Больше всего этому состоянию подвержены подростки и молодые мужчины.

  • Причины и провоцирующие факторы
  • Симптомы патологического процесса
  • Диагностика заболеванияФотогалерея: методы диагностики перекрута яичка
  • Методы лечения
  • Оперативное вмешательство

    Послеоперационный период

  • : что такое перекрут яичка и как его устранить
  • Прогноз и последствия
  • Профилактика
  • Что такое перекрут яичка

    Патология представляет собой скручивание, поворот семенного канатика. Происходит перекрут яйца вокруг своей оси, что приводит к ишемии, а в сложных случаях к некрозу тестикулы. Семенной канатик – анатомическое образование, которые состоит из следующих частей:

    • яичковые вены и артерии;
    • семявыносящий проток;
    • лимфатические нервы и сосуды с оболочками семенного канатика.

    При перекруте тестикулы образуется резкое и внезапное нарушение кровоснабжение органа, что может за несколько часов перерасти в необратимые повреждения, гибель яичка.

    По этой причине патологию относят к группе неотложных состояний, которые встречаются в клинической андрологии и урологии. По статистике перекрут встречается у 1 мужчины из 4 000, у каждого 500 пациента в урологическом отделении.

    [attention type=red]

    Чаще проблема наблюдается у подростков 10-16 лет, но может быть диагностирована и у новорожденных или взрослых мужчин.

    [/attention]

    Из-за перекручивания яичка может развиваться бесплодие, снижение или полное прекращение выработки сперматозоидов даже в здоровой тестикуле. Последствия перекрута зависят от своевременности обращения в больницу. Чем больше прошло времени, тем ниже шанс спасти яичко. Врачи предоставляют следующую статистику:

    • при обращении в первые 6 часов шанс спасти орган составляет 90-100%;
    • после 12-24 часов – 50-80%;
    • больше суток – не выше 10%.

    Классифицирование перекрутов

    Отличают три формы перекрута яичек:

    Надоболочковый (позавлагалищный) перекрут яичка образуется вместе с самими его оболочками. Тестикула при этом может располагаться мезоперитонеально по отношению к самому влагалищному отростку брюшины. Такой заворот проходит без нарушения фиксации тестикулы.

    Эта форма закрута на яичках наиболее часто встречается у новорожденных или у детей до трехлетнего возраста. Решающим фактором в этом виде перекрута является незрелость самого семенного канатика, а также окружающей его ткани.

    Такому завороту способствует наличие широкого и короткого пахового канала, который направлен почти прямо, гипертонус мышцы, придерживающей семенник, а также рыхлость в сращивании между собой его оболочек.

    Внутриоболочковый (внутривагиналный) вид перекрута проходит внутри полости влагалищной оболочки семенника. Такой тип закрута наблюдают у детей старшего (до16 лет) возраста.

    1. Перекрут яичка относительно придатка

    Посмотрите эту статью: Эпидидимит — как справиться c болезнью без антибиотиков

    В большинстве случаев этот вид заворота происходит внутри самой влагалищной оболочки тесктикулы (интравагинально). При выделении семенника внутри образованного «водянкового» мешка констатируют перекручивание яичка и семенного канатика.

    Поскольку у новорожденных поверхности влагалищной оболочки не связаны с окружающими их мясистыми оболочками, то у них наблюдают экстравагинальный вид перекрута (совместно тестикулы и влагалищного отростка). При этом родители замечают сильно красные яички у ребенка.

    [attention type=green]

    Из-за сращивания оболочек и мясистых частей у детей после неонатального периода такой вид перекрута уже не встречается.

    [/attention]

    Перекрут яичка может быть по всей длине семенного канатика или ограничиваться лишь на определенном его участке. Перекрут может быть лишь на пол оборота (180°), а может быть провернут и на 360°. У некоторых пациентов выявляли даже троекратный заворот.

    Причины

    Перекрут семенного канатика может произойти в любом возрасте мужчины. Причинами выступают разные провоцирующие или врожденные факторы. Важно молодым родителям следить за состоянием новорожденного и маленького ребенка, который еще не способен внятно объяснить, что и как у него болит. Выделяют следующие причины, которые провоцируют развитие болезни:

    Провоцирующие факторы Врожденные
    Ушибы, травмы мошонки Отсутствие нормального крепления, которое приводит к нарушению взаимной фиксации (аномалия формируется во время присоединения придатка)
    Резкие движения, которые спровоцировали спазм мускулатуры, отвечающей за поднятие тестикулы. Пороки развития на фоне крипторхизма (нарушения миграции в мошонку).
    Перенапряжение мышц брюшного пресса. Гипоплазия и аплазия направляющей связки яичка
    Половой акт Пахово-мошоночная грыжа
    Физические нагрузки Врожденное удлинение семенного канатика
    Ношение тесного белья Инверсия яичек
    Повышение внутрибрюшного давления
    Подвижные игры

    Последствия перекрута и прогноз

    В процессе перекрута яичка остро нарушается кровообмен, а также лимфообращение в самом придатке и яичке. Степень нарушения напрямую зависит от количества прошедшего времени с момента возникновения заворота. Также на функции этих органов может влиять:

    • длина семенного канатика;
    • степень выразительности и места возникновения заворота;
    • величина воспалительной инфильтрации.

    Острое прекращение кровотока и лимфообращения вызывает резкое покраснение яичка и геморрагический инфаркт. В тестикуле проходят необратимые патологические изменения, если в ближайшее время кровообращение не восстановится. При некрозе наступает омертвление тканей семенника или его части.

    Кратковременная продолжительность перекрута может привести лишь к атрофии. Яичко увеличивается в размерах и его окрас может быть как бледно-розовым, так и отмечается сильное покраснение яичка, а в сложных случаях — оно становится синим или серо-черным.

    Сосуды семенного канатика существенно расширяются, а в полости самого влагалищного отростка легко определяется кровянистый или серозно-кровянистый выпот.

    Чем меньше семенной канатик, тем более сдавливается при перекруте пучок сосудов и нервов, тем выше степень деструктивных поражений.

    Перекрут яичка является крайне сложным, опасным и тяжелым заболеванием, требующим незамедлительного обращения к врачу. При раннем вмешательстве исход лечения вполне благоприятен.

    Запоздалое диагностирование и несвоевременное обращение к специалистам может привести к необратимым изменениям в семеннике. Для недопущения негативных последствий этой болезни, при малейших симптомах и резких болях в яичках необходимо срочно обращаться в медучреждение.

    Классификация

    Может диагностироваться множественный или единичный перекрут яичка у детей и взрослых. В первом случае канатик имеет до десятка оборотов вокруг своей оси, также выделяют полный и неполный. Медики разделяют еще 3 формы патологии:

    1. Вневлагалищный. Происходит перекрут вместе с оболочками по причине гипертонуса мышц, которые поднимают яичко. Чаще встречается у мальчиков грудного возраста.
    2. Внутривлагалищный. Происходит перекручивание внутри влагалищной оболочки. Встречается, как правило, у детей 10-16 лет, взрослых мужчин.
    3. Перекрут придатка органа. Так называется рудиментарный элемент в верхнем полюсе тестикулы — гидатида. У пациента развивается сильная боль, чувство напряжения, но менее выраженный отек, покраснение.

    Почему болят яички у мужчин?

    Воспаление придатков; Воспалительный процесс в полости яичка; Травмирование половой системы; Скопление жидкости в области яичка; Перекрут железы; Всевозможные кисты в мошоночной полости; Вздутие вен; Грыжа в районе паха.

    Орхит или воспалительный процесс в полости яичка может развиться и болеть по различным причинам. На появления орхита оказывают влияние воспалительные болезни разных тканей и систем. Грипп исключением также не является. Орхит может появиться и в результате травмы мошонки. Бактериальные и инфекционные заболевания влияют на появление воспалительного процесса во всей мочеполовой системе.

    Почему болят яички у мужчин?

    Боль в яичках чаще беспокоит взрослых мужчин или юношей, реже – маленьких детей. Семенники – высокочувствительный орган. Поэтому вовлечение их в патологический процесс или их механическое повреждение вызывает сильнейший болевой приступ, порой нестерпимый. Такое состояние может сопровождаться рефлекторной реакцией, которая проявляется тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

    Симптомы перекрута яичка

    Важно вовремя заметить развитие болезни, потому что следствием неправильного лечения или его отсутствия станет бесплодие, атрофия сперматогенного эпителия.

    Перекрут левого яичка или правого (односторонняя форма) приводит к необратимым изменения в тканях, первые последствия проявляются уже по прошествии шести часов после закручивания канатика.

    При первых же симптомах нужно обратиться к хирургу, андрологу или урологу. Поводом для беспокойства становятся следующие признаки патологии:

    1. Ранним сигналом перекрута яичка является острая, резкая, внезапная боль в мошонке. Она иррадиирует в промежность, паховую область. Болевой синдром очень сильный, что приводит к рефлекторной рвоте, тошноте, резкой артериальной гипотонии. Отсутствовать вышеперечисленные симптомы могут у новорожденных, у них перекрут протекает безболезненно, это связано с морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы. В таком случае определить наличие проблемы можно только по увеличению одной из половин мошонки.
    2. К местным проявления патологии относят синюшность (изменение цвета из-за гиперемии), повышенная чувствительность к прикосновениям, болезненность и побледнение мошонки. Появляется водянка оболочек тестикулы, что формирует отек, припухлость. Визуально заметно, что пораженное яичко находится выше здорового.
    3. На фоне развития патологии наблюдаются диспепсические расстройства, затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание, субфебрилитет, острая задержка мочи.
    4. При закручивании гидатиды проявляются сходные симптомы, как и в случае с семенным канатиком. Отличается только степень гиперемии и отечности мошонки (они меньше). Гнойное расплавление тканей мошонки может спровоцировать некроз гидатиды, что повлечет за собой ее ампутацию (удаление).

    Симптомы у ребенка

    Патология сопровождается острыми проявлениями, оказать помощь малышу можно только первые сутки, затем развивается атрофия и некроз тканей. Перекрут яичка у ребенка имеет разную клинику в зависимости от возраста, длительности патологического процесса. Выделяют следующие симптомы:

    • у новорожденных: гипертермия, побледнение кожных покровов мошонки, гидроцеле, увеличение мошонки без болевого синдрома, которое заметно при физикальном обследовании;
    • грудной возраст: плаксивость, беспокойность, отказ от груди;
    • старший, подростковый возраст: жалобы на боль в паху и внизу живота, в верхней трети мошонки и у наружного пахового кольца появляется опухолеподобное болезненное образование.

    Статьи по теме

    • Народные средства для эрекции — как усилить в домашних условиях продуктами питания, отварами и настоями
    • Протаргол – инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, механизм действия и аналоги
    • Боли при кисте яичника у женщин: что делать

    Симптомы

    Эта патология всегда начинается внезапно и остро. Поэтому в клинической картине преобладают локальные симптомы. Основными из них являются боль в области мошонки, покраснение и отек мошонки.

    Иногда это может сопровождаться повышением температуры, тошнотой и рвотой.

    Если при этом пациент долго не обращается за медицинской помощью, у него может развиться шок и такие симптомы, как тахикардия, артериальная гипотензия, снижение суточного диуреза, побледнение кожных покровов или повышение частоты дыхания.

    Диагностика

    При развитии патологии очень важно не терять время, это может привести к плачевным последствиям, ведущим к полной утрате половой железы. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к профильному специалисту.

    При выявлении четкой клинической картины, которая помогает идентифицировать перекрут, назначается срочная операция.

    Врач обязательно спросит пациента о наличии недавних травм мошонки, выделений из мочеиспускательного канала, гематурии, дизурии, была ли сексуальная активность, как давно появились первые симптомы.

    Далее проводится клиническая диагностика, во время которой осматриваются половые органы, брюшная полость, проводится ректальное исследование.

    Специалист должен уделить особое внимание отсутствию или наличию выделений из мочеиспускательного канала, в каком положении находится тестикула и ее ось, есть ли с противоположной стороны гидроцеле.

    При клинической диагностике отмечаются следующие особенности:

    • мошонка при пальпации малоболезненная;
    • канатик из-за перекрута утолщен;
    • при пальпации яичко обнаруживается у верхнего края мошонки, потому что семенной канатик укорочен из-за закручивания;
    • наблюдается гиперемия, отечность мошонки;
    • придаток иногда находится спереди от тестикулы;
    • иногда образуется вторичное гидроцеле из-за нарушения оттока лимфы.

    К лабораторным методам относится анализы крови и мочи, которые помогают исключить наличие инфекции.

    Для инструментальной диагностики используется диафаноскопия, УЗДГ (допплеровское УЗИ) с оценкой архитектоники яичка, придатка, пункция оболочек.

    Опытный врач сможет определить отсутствие кровотока на картинке и подтвердить перекрут. Окончательный диагноз основывается на результатах всех исследований.

    Симптомы, сопровождающие перекрут

    Симптомы клинического проявления картины перекрута тестикулы обусловлены нарушениями кровообращения в самом органе и зависят от возраста больного и времени, которое прошло с момента его возникновения, а также от расположения семенника (паховое, брюшное или мошоночное).

    Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka-u-malchikov-prichiny.html

    Как выглядит у мужчин перекрут яичка, фото, причины недуга

    Перекрут яичка – симптомы и лечение, фото и видео

    Перекрут тестикулы сопровождается перекручиваем семенного канатика вокруг своей оси. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как в большинстве случаев возникает резкий мышечный спазм, а иногда ущемление тканей приводит к некрозу (омертвению тканей).

    Предпосылкой такого состояния является интенсивная физ.активность, подвижность человека, у которого наблюдается отсутствие нормального крепления канатика к оболочкам мошонки. Перекруту тестикулы подвержены не все мужчины, а которые имеют анатомо-топографические изъяны, а именно:

    • Гипоплазию или аплазию связки тестикула;
    • Длинный семенной канатик (врожденная особенность);
    • Инверсия тестикул;
    • Мошоночно-паховая грыжа;
    • Анатомическое разделение сегментов семенного канатика.

    Также перекруту подвержены мужчины, у которых наблюдается крипторхизм (неопущение тестикулы в мошонку).

    Наиболее распространенными причинами перекрута семенного канатика у взрослых является мошоночная травма. Любые удары, падения, даже элементарный мышечный спазм может спровоцировать перекручивание семенного канатика. Более того, существует ряд непосредственных факторов, которые приводят к такому механическому повреждению тканей яичек:

    • Чрезмерная физ.активность, разнообразные игры;
    • Физические перегрузки. Постоянное поднятие тяжестей;
    • Повышенный уровень ВД (внутрибрюшного давления);
    • Носка узкого, тесного, неудобного нижнего белья (постоянное сдавливание яичек);
    • Неудачный половой акт.

    Что происходит при перекручивании тестикул? Когда происходит механическая травма, канатик закручивается на 180-3600 вокруг своей оси. При этом перекрывается семявыносящий отток, образуется патологическое нарушение циркуляции крови в тестикуле, а полость пораженного органа наполняется транссудатом. Проще говоря, на этом фоне образуется гидроцеле (вторичное).

    Классификация заболевания

    Обычно во врачебной практике встречается только односторонний перекрут. Поражение обеих тестикул происходит двольно-таки редко, в единичных случаях. По механизму формирования и развития перекрут яичка у мужчин классифицируется по двум типам:

    • Внутривлагалищный;
    • Вневлагалищный.

    Первый тип знаменуется искажением канатика внутри влагалищной оболочки. Внутривлагалищный тип перекрута наблюдается как у малышей, так и у взрослых представителей сильного пола. Вневлагалищный сопровождается искажением канатика вместе с его оболочками. Такой вид патологии зачастую наблюдается у младенцев из-за незрелости структур канатика.

    Способы диагностики

    На множественных медицинских фото в интернете можно приблизительно понять, как выглядит перекрут яичка у мужчин и визуально определить наличие патологии. Нужно незамедлительно отправляться за помощью, так как последствия перекрута могут быть плачевными, а именно полное удаление половой железы.

    Врачу важно определить причины, которые привели к такому положению. Чтобы идентифицировать заболевания пациенту нужно сделать:

    • УЗИ половых желез;
    • Доплерография, благодаря которой можно определить, в каком состоянии находятся сосуды;
    • Радинуклидное обследования проводят, если не выяснена причина перекрута. За счет этого исследования профильный врач может четко определить полноценность сосудистого потока, который питает орган.

    Лабораторный анализ мочи сдается при любых патологиях, чтобы выявить, нет ли в наличии инфекционного возбудителя.

    Как производится лечение перекрута: методы

    Перекрут – это механическое повреждение органа, поэтому консервативным способом вылечить состояние не удастся. В 95% случае назначается операция. Но если вы успели попасть на прием к специалисту в первые часы после перекручивания семенного канатика – есть возможность избавиться от перекрута посредством наружной деторсии (раскручивание вручную).

    Деторсия на самом деле достаточно болезненная процедура, так как принципе выполнения состоит в следующем:

    • Пациент ложиться на кушетку спиной вниз;
    • Врач охватывает мошонку вместе с яичками и проворачивает их на 180 0 в противоположном направлении серединного шва мошонки;
    • Манипуляция может производиться несколько раз.

    Как понять, что деторсия помогла. Поскольку боль в яичках формируется из-за механического повреждения, то после исправления перекрута посредством деторсии боль должна исчезнуть и прикосновения к яичку не должны вызывать болевой синдром.

    Но если пациент не успел на деторсию, то здесь неизбежно будет прописана операция, так как никакие лекарства механические травмы излечить не смогут. Операция производится либо через мошоночный, либо паховый доступ. Этот фактор зависит от классификации перекрута.

    Самый основополагающий момент при проведении операции – это правильно оценить жизнеспособность тестикулы, так как некроз тканей может произойти в течение нескольких часов после травмы.

    [attention type=yellow]

    Если после раскручивания семенного канатика яичко начало приобретать нормальный цвет, и кровообращение нормализовалось, то хирурги производят репозицию тестикулы и прикрепляют ее к тканям мошонки.

    [/attention]

    Если диагностическое обследование показало наличие некроза – яичко удаляется полностью. Но на сегодняшний день врачами производится имплантация яичек, что позволяет чувствовать свою полноценность и скрыть таким образом физиологические недочеты.

    Оперативное вмешательство

    Лечение хирургическим путем назначают при наличии болезненных отеков. Промедление может привести к крайне негативным последствиям, поэтому процедуру нельзя откладывать. Операция при перекруте яичка производится при существенном риске утраты органа.

    Во время операции очень важно определить степень жизнеспособности органа. После определения формы заворота яичко выводят в рану и определяют степень поражения тестикулярной ткани при помощи трансиллюминационного исследования (просвечивания). Удаление показано только при наличии полного некроза.

    Сохраненный тестикул подшивают к мошонке, пытаясь избежать при этом натяжения семенного канатика. Рекомендовано введение новокаина с гепарином натрия для улучшения кровообращения.

    В рану вводят дренажную трубку. Для профилактики воспалительного процесса и деструктивных изменений назначают курс антибиотиков.

    При наличии некроза ткани яичко приходится удалять. В будущем этот косметический дефект устраняется при помощи имплантации искусственного органа. Выбор протезов внушителен: их делают из полимеров и силикона.

    Если заболевание случилось в детском возрасте, протез устанавливают по достижении мальчиком половой зрелости. При обнаружении перекрута гидатиды яичка, ее удаляют, предварительно перевязав ножку у основания.

    Вид наркоза зависит от возраста пациента. У взрослых мужчин возможно применение местной анестезии, маленьким детям операцию делают под общим обезболиванием. После удаления гидатиды производится обработка раны антисептическими препаратами, накладывание швов и стерильной повязки.

    В большинстве случаев (до 80 %) операция является единственным способом сохранить орган. В противном случае высок риск развития следующих осложнений:

    • образование абсцесса, вызванного распространением инфекции;
    • дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся ложными позывами, чувством жжения и болью;
    • гематурия – появление в моче кровяных выделений;
    • гидроцеле – патологическое скопление жидкости во внутренней оболочке яичка, причиняющее дискомфорт, боль и чувство тяжести в мошонке;
    • некроз тканей и последующее бесплодие, связанное со снижением количества вырабатываемых сперматозоидов;
    • злокачественные образования в яичке – возникают у более половины мужчин, перенесших данное заболевание;
    • задержка оттока мочи.

    В редких случаях возможно развитие осложнений вследствие неправильного проведения операции. Возможно ошибочная перевязка семявыводящего протока или повреждение нерва половых органов. Такое осложнение приводит к нарушениям потенции. Операция, проведенная в хорошей клинике опытным хирургом, таких осложнений не вызывает.

    Комплексное лечение предусматривает назначение больному кортикостереоидов, аспирина.

    Часто взрослые пациенты опасаются таких осложнений после удаления как расстройство половой функции, появление лишнего веса и потливости, увеличение молочных желез. Такие последствия возникают только после двустороннего удаления.

    [attention type=red]

    Если удален только один тестикул, это не ведет к снижению половой активности мужчины. Иногда после операции у пациента возникает психологический дисбаланс, дискомфорт от необходимости протезирования, ощущение собственной неполноценности.

    [/attention]

    В этих случаях необходима помощь психотерапевта.

    Проявление патологии у маленьких детей

    В первые часы многие родители даже не понимают, что у новорожденного ребенка имеет место перекрут яичка. Симптомы чаще всего проявляются через пару часов. Ребенок становится весьма беспокойным, начинает сильно плакать во время обычной смены подгузника, когда ощущает прикосновение к половым органам. Повышается температура тела, а в некоторых случаях даже появляется рвота.

    Внешние признаки сводятся к следующим:

    • увеличение пораженной половины мошонки;
    • изменение контуров;
    • покраснение (в некоторых случаях посинение) яичка;
    • изменение привычного местоположения.

    У пациентов старшего возраста данная патология сопровождается следующими клиническими признаками:

    • мошонка увеличивается в размерах;
    • сильные боли в области яичек и дискомфорт после любого физического воздействия;
    • повышение температуры;
    • покраснение, а после и посинение яичек;
    • тошнота.

    Прогноз и профилактика

    Говорить о последствиях данной патологии можно только в том случае, если известно время обращения пациента к врачу. Также следует принимать во внимание незамедлительность начатой терапии. Чем скорее человек обратится за квалифицированной помощью, тем выше шансы на благоприятные прогнозы.

    К примеру, если первичное посещение больницы произошло через сутки с момента появления симптомов, то практически никогда не удается устранить перекрут яичка. Последствия в данном случае могут оказаться не самыми положительными (бесплодие). Более того, сегодня врачи говорят о связи перекрута и рака.

    Согласно имеющимся статистическим данным приблизительно половина пациентов с этим диагнозом сталкивается впоследствии с онкозаболеваниями.

    Выше мы уже рассказывали, что представляет собой перекрут гидатиды яичка. Последствия данной патологии также не самые благоприятные. Как правило, развивается некроз, который влечет за собой гнойное расплавление тканей мошонки и даже в некоторых случаях может служить причиной для ее ампутации.

    Что касается вопроса основных профилактических мер, то предупредить развитие такого рода патологии можно. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм органов мошонки, при занятиях спортом пользоваться защитной экипировкой, отдавать предпочтение свободной одежде.

    Терминология

    Перекрут канатика яичка представляет собой патологическое скручивание. Оно провоцирует ущемление или некроз тканей. Перекрут придатка яичка вызван поворотом складки, находящейся между ним и непосредственно самой тестикулой. роль в этиопатогенезе принадлежит механическим факторам.

    Клиническая картина

    Перекрут яичка у детей сопровождается острыми болями в тестикуле. Они распространяются на паховую область. Боль соответствует зоне, в которой локализована аномалия. К примеру, если имеет место перекрут левого яичка, то и дискомфорт и резь будет с той же стороны паха. В ряде случаев может возникать рвота, тошнота или коллаптоидное состояние.

    Интенсивность симптомов будет зависеть от возраста пациента и продолжительности наличия патологии. Перекрут яичка у новорожденного часто диагностируется в ходе первичного физикального осмотра. При этом отмечается безболезненное увеличение одной половины мошонки. Зачастую при этом обнаруживается покраснение или побледнение кожного покрова.

    [attention type=green]

    Груднички беспокойно переносят патологию, часто отказываются от груди и кричат. В более старшем возрасте дети жалуются на боли в нижней части живота. В районе пахового кольца (наружного) и верхней трети в мошонке обнаруживается опухолеподобное образование. При механическом воздействии на него появляется болезненность.

    [/attention]

    Перекрученный тестикул с течением времени становится более приподнятым. При попытке подтянуть его еще выше боль значительно усиливается.

    Диагностические мероприятия

    Как определить перекрут яичка? Пальпация осуществляется, как правило, в верхнем отделе мошонки. Во время прощупывания болезненности практически не возникает. В ряде случаев при перекруте яичка придаток может находиться спереди тестикулы. Впоследствии отмечается гиперемия и отечность мошонки.

    Перекрут сопровождается утолщением канатика. В связи с нарушениями в оттоке лимфы развивается вторичное гидроцеле. Для исключения инфекционного поражения проводят анализ мочи. В ходе обследования назначается допплеровское ультразвуковое исследование.

    В ходе него просматривается архитектоника самого тестикула и его придатка.

    Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/kak-vyglyadit-u-muzhchin-perekrut-yaichka-foto-prichiny-neduga.html

    Перекрут яичка: симптомы, причины, последствия для детей и взрослых мужчин

    Перекрут яичка – симптомы и лечение, фото и видео

    Под перекрутом яичка понимают перекручивание семенного канатика, приводящее к его ущемлению и нарушению кровоснабжения яичка.
    Перекрут семенного канатика проявляется клинически внезапной сильной болью в области мошонки, тошнотой, рвотой, коллапсом. К местным симптомам заболевания можно отнести покраснение или побледнение кожи мошонки, одностороннюю припухлость.

    В первые часы после перекручивания яичка возможно консервативное лечение, суть которого заключается в ручном наружном раскручивании яичка. Во всех остальных случаях необходимо немедленное оперативное вмешательство. Если патологический процесс зашел слишком далеко и развился некроз яичка, то проводится его хирургическое удаление.

    Патогенез

    Проблема мужчин заключается в том, что пережимаются сосуды и нервные окончания, которые питают тестикул. При отсутствии адекватного лечения, развивается ишемия, затем некроз органа с полным его отмиранием. В конечном счете, может быть полностью утрачена репродуктивная функция.

    Наиболее часто разворот яичка происходит следующим путем:

    1. Сокращение m. cremaster ведет к подтягиванию органа к тазу.
    2. При наличии патологической подвижности оно произвольно скручивается.
    3. Степень поворота зависит от силы первоначального влияния.
    4. Травмы и слишком активная мастурбация увеличивают риск возникновения патологии. Тем не менее, недуг может развиться и при относительно спокойных обстоятельства.
    5. После подтягивания и произвольного скручивания яичко делает ротацию снаружи внутрь (70% всех случаев).
    6. Дальше мышцы расслабляются, но из-за силы притяжения и уже готового разворота, тестикул не возвращается в исходное положение.
    7. Сосуды и нервы пережимаются. Наступает ишемия.

    Описаны случаи, когда наблюдался перекрут яичка на 1080 градусов.

    Что это такое?

    В период внутриутробного развития в организме плода формируются многочисленные органы и органоиды. Они необходимы для полноценной работы всех внутренних систем, но некоторые образования утрачивают свои функции по мере развития эмбриона. Например, на месте парамезонефрального протока после его естественного склерозирования образуется гидатида.

    Гидатидой называют кистевидный элемент в виде округлого или вытянутого выроста на тонкой ножке, который расположен на придатке яичка или в области их соединения. В нормальном состоянии рудимент никак не влияет на функции мужской половой системы. Многие мужчины не подозревают о наличии этого образования до появления признаков патологии.

    Скручивание ножки гидатиды вокруг своей оси вызывает нарушения локального кровоснабжения и сопровождается острой болью в мошонке.

    Причины перекрута яичка

    Основными причинами развития данного патологического состояния являются:

    • ушибы и травмы мошонки;
    • перенапряжение мышц пресса;
    • резкие беговые движения во время занятий спортом или игр;
    • резкая смена положения тела (при условии, что тестикул имеет высокую степень подвижности);
    • гипертонус мышцы, которая поднимает яичко;
    • крипторхизм — заболевание, при котором яички не могут опуститься в мошонку;
    • врожденные аномалии строения репродуктивной системы;
    • врожденная водянка яичка, паховая грыжа;
    • неправильное присоединение придатка к яичку.

    Причины и симптомы

    Объяснение, почему заболевание чаще поражает детей, заключается в особенности строения их половых органов. В детском возрасте для них характерен диспропорциональный рост и несовершенство репродуктивной системы.

    Главные причины перекрута яичка:

    • ушибы и травмы паховой области;
    • резкие движения и напряжение мышц, происходящие во время активных игр или при интенсивных физических нагрузках;
    • врожденные нарушения размеров семенного канатика;
    • задержка перемещения яичек в мошонку, которое характерно для недоношенных детей;
    • нарушения в креплении тестикула ко дну мошонки.

    Травмы, ушибы и чрезмерная физическая активность вызывают непроизвольное сокращение мышц тестикула, что и провоцирует его скручивание вокруг оси. Если оно превышает значение 180 градусов, происходит сбой в кровообращении, возникает тромбоз вен семенного канатика и отек кожи.

    У детей младшего возраста перекрут может случиться даже во время пребывания в состоянии покоя. Его вызывают недоразвитие мышц и недостаточное закрепление органа в мошонке.

    Провоцирующими факторами у взрослых могут быть частые мастурбации или половые излишества.

    Патологическое состояние принимает различный характер в зависимости от возраста, хотя есть ряд общих симптомов. У ребенка грудного возраста патологию выявляют по увеличению органа и изменению цвета его кожных покровов. Отмечают покраснение или синюшность кожи. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, плачет, иногда может возникнуть рвота и повыситься температура.

    Нередки случаи, когда перекрут семенного канатика у новорожденного проходит безболезненно и диагностируется только на основе наличия увеличенной части мошонки и других внешних признаков заболевания.

    Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/perekrut-yaichka-u-malchikov.html

    Здоровая семья
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: