Протез ноги: виды, как выбрать, механизм работы

Содержание
  1. Протез ноги, виды протезов и технологии протезирования
  2. Виды протезов
  3. Модульные
  4. Спортивные  
  5. Шарнирные
  6. Вакуумные
  7. Интеллектуальные
  8. Биокибернетические нейроинтерфейсы
  9. Технологии протезирования
  10. Формирование культи
  11. Упражнения для развития мышц
  12. Противопоказания
  13. Как ухаживать за протезом?
  14. Выбираем современные протезы для нижних конечностей. Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия?
  15. Виды протезов для ног
  16. Каркасные
  17. Система C-Leg с коленным модулем
  18. Система Genium с коленным модулем
  19. Операция по замене коленного сустава не ограничивает движения
  20. Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
  21. Проведение самой операции
  22. Реабилитационный период
  23. Осложнения после замены коленного сустава
  24. Цена нового колена
  25. Особенности выбора
  26. Цена
  27. Протез ноги: правила и процедура получения, разновидности и технологии протезирования, этапы установки
  28. Спортивные
  29. Протезы конечностей
  30. История создания протезов конечностей
  31. Изготовление протезов конечностей
  32. Сырье для протеза
  33. Производство протезов конечностей
  34. Физиотерапия после протезирования конечностей
  35. Контроль качества протезов
  36. Будущее протезов

Протез ноги, виды протезов и технологии протезирования

Протез ноги: виды, как выбрать, механизм работы

От потери конечности не застрахован никто, так как ее может спровоцировать ДТП, травма, заболевания опорно-двигательного аппарата, ожоги, обморожения и другие причины. Медицина сегодня дает возможность каждому человеку, утратившему конечность, вернуться к полноценной жизни, используя специальный протез ноги.

Виды протезов

Травмы нижних конечностей бывают разными, от них зависит уровень ампутации конечности. Протез подбирается под каждого пациента, учитывая особенности, которые позволяют вернуть человека к привычной жизни. Протезы ног выбираются в зависимости от следующих особенностей:

  • Вес.
  • Рост.
  • Возраст.
  • Физические нагрузки.
  • Уровень активности.

Использование протезов вовсе не говорит о том, что человек будет ограниченным в движении. Существуют специальные спортивные модели, позволяющие спортсмену вернуться в спорт, восстанавливая подвижность в утраченной конечности.

Протезы ног подбираются в зависимости от травмированного места и ампутации, а именно:

  • Тазобедренный сустав.
  • Бедро.
  • Коленный сустав.
  • Голень.
  • Стопа.

В зависимости от локализации, они отличаются друг от друга не только размерами, но еще и весом, механизмом действия, функциями и удобством. Часто модели изготавливаются под заказ, учитывая особенности больного.

По разновидностям современные протезы ног бывают следующих вариантов:

  • Модульные.
  • Спортивные.
  • Шарнирные.
  • Вакуумные.
  • Интеллектуальные.
  • Биокибернетические нейроинтерфейсы.

Каждый разновидность характеризуется особенностями, с которыми стоит подробно ознакомиться перед тем, как сделать выбор.

Модульные

Модульные протезы ног характеризуются встроенными шарнирами, которые полностью заменяют сустав, а также его функции. Все движения при таком протезе происходят за счет наличия микропроцессора или пружины.

Модульные модели состоят из одного, двух или трех модулей. Протезы с наличием трех модулей способны полностью заменить утраченную конечность, а также выполнять все функции, вплоть до мелкой моторики пальцев ноги. Модульное протезирование травмированной нижней конечности характеризуется следующими преимуществами:

  • Подвижность в суставе.
  • Имитация подвижности здоровой конечности.
  • Хорошая устойчивость в положении стоя.
  • Легкость в свободном передвижении.
  • Отсутствие боли и дискомфорта при сидячем или лежачем положении.

Модульные варианты используются довольно часто, потому что они удобные, хоть и имеют высокую цену. Популярность основывается тем, что они легкие и практичные в использовании.

Спортивные  

Спортивные протезы для ног предназначаются специально для людей, которые хотят продолжать вести активный образ жизни и заниматься спортом, независимо от травмы. Спортивные протезы используются преимущественно для бега, потому что они обеспечивают хорошую амортизацию, позволяют суставам быстро привыкать к существующим движениям.

Такие модели изготавливаются только по параметрам, учитывая характер сгибания в суставах, уровень нужной амортизации и другие особенности. Они имеют высокую цену, поэтому приобрести их сможет далеко не каждый человек.

Шарнирные

Данный протез ноги относится к механизмам, которые помещаются выше колена, и используются при полной ампутации конечности. Конструкция подразумевает использование шарнира в области суставов. За счет такого сильного механизма, больной может:

  • Сгибать и разгибать сустав в колене.
  • Обеспечивать себе должное равновесие.
  • Распределять равномерную нагрузку на обе конечности.
  • Быстро и уверенно передвигаться.
  • Не ощущать дискомфорт в бытовой жизни.

Шарнирные протезы ног пользуются большой популярностью за счет следующих достоинств:

  • Полная устойчивость.
  • Легкость и безопасность.
  • Прочность конструкции.
  • Ручная блокировка коленного сустава.
  • Простота в использовании.

Они позволяют человеку, утратившему всю конечность, вернуться к активной жизни, спокойно и комфортно передвигаясь в обществе.

Вакуумные

Вакуумные протезы отличаются от других протезов креплением к культе. Приемная гильза присоединяется к деформированному участку конечности за счет использования силы отрицательного давления. Протез удобный для использования, но ему редко отдают предпочтение.

Интеллектуальные

Интеллектуальные модели – это современная новинка, которая позволяет передвигаться при помощи микропроцессора с пневмоприводом. Используя такое устройство, человек ощущает движение в ногах, без скованности и болевых ощущений.

Устойчивое и удобное приспособление легко занимает утраченную конечность, восстанавливает правильную походку, а также амплитуду. За счет правильно подобранной конструкции, движения не ограничиваются, человек ощущает полную свободу действий.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Основой данной разновидности протезов являются микро электрические системы управления. Они воспринимают нервные и мышечные импульсы, и переносят их на протез.

Человек практически не ощущает наличие протеза, он может полноценно двигаться, выполнять активные движения, ходить и даже приседать.

Функциональные возможности утраченной ноги восстанавливаются сразу же после использования протеза.

Технологии протезирования

Техника протезирования зависит от уровня травмирования ноги, а также возможных последствий. В зависимости от характера и уровня травмы, выделяют следующие варианты:

  • Механические.
  • Бионические.
  • Косметические.

Протезирование ноги может быть ниже или выше колена, все зависит от уровня ампутации. Во всех случаях протез подбирается под параметры больного, учитывая все особенности хождения и удобства при его использовании.

Перед процессом протезирования необходимо выполнить несколько обязательных шагов, а именно:

  • Снятие мерок.
  • Изготовление слепка культы.
  • Подбор приемной гильзы по параметрам.
  • Подбор модуля.
  • Сбор протеза.

После выполнения правил подбора протеза, следует полное изучение всех особенностей установления на практике.

Формирование культи

После перенесенной травмы и ампутации конечности, необходимо выполнять ряд мероприятий, направленных на формирование правильной культи и ее заживления:

  • Использовать антибактериальные средства для гигиены: присыпки, мыло.
  • Обрабатывать оставшуюся часть ноги с помощью антисептиков, которые пропишет врач. Также обязательно нужно менять повязки на ноге, с начала операции и до заживления индивидуально.
  • Чтобы предупредить образование отечности, а также предупредить застои жидкости, необходимо использовать эластичные бинты, бандаж, а также проводить лимфодренажный массаж.
  • Регулярное выполнение лечебной физкультуры.
  • Контрастный душ и ванна по расписанию.

Эти меры помогут быстро сформировать культю, устранить воспалительные процессы, а также возникновение заражения в области ампутированной конечности. Чем быстрее образуется культя, тем уверенней будет чувствовать себя больной.

Упражнения для развития мышц

Чтобы не допустить атрофии мышц, необходимо выполнять регулярные физические упражнения, которые позволят исключить образование застойных явлений, а также будут способствовать улучшению кровообращения и питание клеток. Также физические упражнения укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают моторику, предотвращают болевые ощущения при хождении с протезом.

Реабилитационный период длится для каждого пациента со своими особенностями, но врачи всем рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений. Он включает в себя выполнение следующих действий:

  • Ноги вместе, поврежденная нога с протезом поднимается вперед как можно выше. Выполняется в положении стоя и лежа на спине и животе, поочередно.
  • Лежа на спине, здоровая нога сгибается в колене. Больная нога с протезом поднимается до уровня колена первой ноги.
  • Нужно лечь на бок, поврежденную конечность приподнять, и зафиксировать в положении 60 градусов на несколько секунд.

Необходимо контролировать свои ощущения при активности. Если возникает дискомфорт или боль, нужно обязательно консультироваться с врачом и изменять уровень нагрузок. Со временем при регулярных тренировках мышцы привыкнут к подобным нагрузкам, и будут адекватно реагировать на любые проявления движений.

Противопоказания

Протез конечностей является противопоказанным при ряде осложнений и патологий, о которых нужно знать. Противопоказаниями к его использованию являются:

  • Отсутствие возможности управлять протезом.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения работы сердечнососудистой системы.
  • Патологии дыхательной системы.

При наличии таких противопоказаний, использование протеза для ноги крайне не рекомендуется потому, что он создает большую нагрузку на организм, может спровоцировать возникновение ряда других осложнений в работе органов и систем.

Как ухаживать за протезом?

Чтобы протез прослужил многие годы и не терял свою работоспособность и практичность, необходимо знать все особенности ухода за ним. Существуют правила ухода за протезом, о которых важно помнить:

  • Избежание излишнего увлажнения.
  • Запрещено купаться вместе с протезом.
  • Соблюдение полной чистоты.
  • Предупреждение различных повреждений, падений протеза при не использовании.
  • Хранение протеза, соблюдая правила, прописанные в инструкции.

Если правильно ухаживать за протезом, не подвергать его деформациям, не мочить, и обеспечить должное хранение, он прослужит десятки лет, и будет гарантировать комфорт и безопасность при хождении с ним.

Он является отличным вариантом для помощи человеку как можно быстрее вернуться к прежней жизни, обеспечить себе активность и функциональность конечности.

Выбирая спортивные протезы, люди быстро возвращаются в активный спорт, и становятся чемпионами паралимпийского спорта.

Источник: https://orto-optima.ru/protez-nogi/

Выбираем современные протезы для нижних конечностей. Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия?

Протез ноги: виды, как выбрать, механизм работы

Чтобы культя правильно сформировалась и зажила, после перенесенной ампутации следует выполнять ряд обязательных рекомендаций:

  • регулярно обрабатывать оставшуюся часть ноги антисептиками, накладывать и своевременно менять повязки (непосредственно после операции);
  • пользоваться антибактериальными средствами гигиены (мылом и присыпками);
  • применять бандаж, эластичные бинты, осуществлять лимфодренажный массаж ног (для того, чтобы предупредить застои жидкости и образование отека);
  • принимать контрастный душ или ванны;
  • заниматься лечебной физкультурой.

  Правила наложения шины при переломе голени

Виды протезов для ног

Протезы для ноги выше колена подразделяются на две группы – каркасные и модульные. Каждая имеет свои особенности, важно изучить все нюансы и обсудить их с лечащим врачом.

Каркасные

Это устаревший вид и сейчас их практически не применяют или на них ходят люди пожилого возраста. Они не могут обеспечить высокое качество жизни после ампутации, но и цена на них ниже. Держаться на ногах с такими протезами довольно трудно в первое время.

Система C-Leg с коленным модулем

Технологии такой системы протезирования гарантирует интеллектуальное управление «искусственной ноги», которое соответствует особенностям походки пациента. Применяется после ампутации в зоне коленного сустава или линии середины бедра. Сенсорная система способна оценивать все данные положения пользователя:

  1. Движется ли он по ровной поверхности.
  2. Поднимается в гору.
  3. Спускается с лестницы.

Важная функция – сопротивление в фазе опоры ниже колена, что позволяет совершать такие действия:

  1. Переступать через низкие препятствия.
  2. Ходить по дороге с плохим или неустойчивым покрытием (грунт, песок).
  3. Передвигаться переменным шагом в большом количестве скопления людей.

Главные преимущества такой системы:

  • больше свободы движений;
  • мобильность;
  • стояние и фаза опоры;
  • защита от спотыкания;
  • комфорт в положении сидя;
  • интеллектуальная система управления;
  • стойкость к погоде;
  • привлекательный дизайн.

К этому протезу стоит приобрести специальный чехол, который будет защищать его от механических повреждений. Кроме того, он обеспечивает естественные формы под одеждой.

Система Genium с коленным модулем

Такая система помогает наиболее качественно воспроизвести естественные движения благодаря функции OPG – оптимизированная физиологическая ходьба. Применяются при вычленении коленного сустава или линии середины бедра. Такие протезы подойдут пациентам с двухсторонней ампутацией и облегчат жизнь, потому как новая разработка Cockpit управляет «искусственными» ногами с помощью смартфона:

  1. Сгибание коленного шарнира происходит очень мягко при контакте стопы с полом. Такая амортизация не доставляет дискомфорта и обеспечивает более быстрый контакт с поверхностью, а значит и скорость движения увеличивается.
  2. Функция контроля следит за устойчивостью во время переноса, а маятник голени ограничен даже при очень быстром движении.
  3. Система мониторит абсолютно все ситуации и быстро реагирует при фазе опоры или переноса.

Отличительные черты такого протеза:

  • возможность свободного передвижения по ступенькам;
  • пять режимов программирования My Models;
  • естественная поза во всех положениях;
  • больше возможностей для пациентов с двухсторонней ампутацией;
  • управление с помощью смартфона;
  • умная система управления энергией.

Стоит учесть, что такой протез требует подзарядки. В среднем емкость батареи рассчитана на 5 дней бесперебойной работы. Самые последние модели оснащены режимом экономии энергии, например, в сидячем положении система активирует самобалансирующийся режим, который переключаются автоматически.

  Есть ли польза от ортопедических наколенников?

О том, почему немеют ноги, читайте в другой статье.

Операция по замене коленного сустава не ограничивает движения

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

  • Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
  • Проведение самой операции
  • Реабилитационный период
  • Цена нового колена

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

  • остеоартроз (отложение солей);
  • ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
  • функциональные нарушения конечностей;
  • асептический некроз (омертвление костной ткани);
  • предшествующие травмы.

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
  • заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • туберкулез;
  • психоневрологические заболевания.

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

Проведение самой операции

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции.

Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри.

Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов.

Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез.

Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

[attention type=yellow]

На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода.

[/attention]

Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник.

По сравнению с предыдущим поколением, где это все представлялось в виде шарнира, скрепленного шпилькой, сегодняшние протезы служат гораздо дольше. Раньше при ходьбе элемент расшатывался, и протез банально выпадал.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Реабилитационный период

Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.

От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:

  • движение стоп на себя;
  • движение стоп от себя;
  • напряжение четырехглавых мышц, вдавливание коленей в пол (кровать).

Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:

  • выпрямить осанку;
  • максимально расправить грудную клетку, иначе глубокое дыхание не получится;
  • выпрямить шею, чтобы наладить кровообращение;
  • сделать длинный вдох;
  • сделать длинный выдох.

Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.

До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.

Осложнения после замены коленного сустава

Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.

  • Возможны послеоперационные инфекции. Для предотвращения принимается курс антибиотиков. А пациент ухаживает за раной, как было описано выше. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие сахарным диабетом. Сегодня такое осложнение встречается очень редко.
  • Чаще случается тромбоз – образование сгустка крови в венах ноги. Для улучшения кровотока необходимо регулярно выполнять упражнения, носить компрессионные чулки и принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Как бы хороши протезы ни были, они со временем изнашиваются, а компоненты выпадают. От качества зависит их долголетие.

Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

Говоря о стоимости, надо учесть, что очень важен процесс реабилитации после замены коленного сустава. От развития системы послеоперационного восстановления больного зависит положительный исход операции. Тут важно, в руки каких специалистов, физиотерапевтов и массажистов вы попадете. Чем лучше эндопротез, тем он дороже, но и прослужит он достаточно долго.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе.

Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы.

Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Особенности выбора

Протез ноги нужно подбирать, учитывая индивидуальные особенности строения конечностей, уровень активности и возраст пациента. Сегодня наиболее используемыми являются модульные, бионические протезы. Выделяются качеством, богатым функционалом и удобством в использовании устройства зарубежного производства:

  • Symbionic Leg;
  • Proprio Foot;
  • Endolite Linx;
  • Genium;
  • C-Leg;
  • Genium X3;
  • Rheo Knee;
  • Orion 2.

  Первая помощь при вывихе коленного сустава

Цена

Чтобы оценить, сколько будет стоить протез, нужно учитывать его модель, функциональные возможности, страну и фирму-производителя.

В среднем, модульные протезы в Москве можно купить по стоимости от 150 до 180 тысяч рублей.

Источник: https://probol.info/nogi/vybiraem-sovremennye-protezy-dlya-nizhnih-konechnostej-kak-podobrat-protezy-dlya-nog-vyshe-kolena-i-kakovy-tsena-na-medizdeliya.html

Протез ноги: правила и процедура получения, разновидности и технологии протезирования, этапы установки

Протез ноги: виды, как выбрать, механизм работы

От потери конечности не застрахован никто, так как ее может спровоцировать ДТП, травма, заболевания опорно-двигательного аппарата, ожоги, обморожения и другие причины. Медицина сегодня дает возможность каждому человеку, утратившему конечность, вернуться к полноценной жизни, используя специальный протез ноги.

Спортивные

Спортивные протезы для ног предназначаются специально для людей, которые хотят продолжать вести активный образ жизни и заниматься спортом, независимо от травмы. Спортивные протезы используются преимущественно для бега, потому что они обеспечивают хорошую амортизацию, позволяют суставам быстро привыкать к существующим движениям.

Такие модели изготавливаются только по параметрам, учитывая характер сгибания в суставах, уровень нужной амортизации и другие особенности. Они имеют высокую цену, поэтому приобрести их сможет далеко не каждый человек.

Протезы конечностей

Протез ноги: виды, как выбрать, механизм работы

Что такое протез ноги и руки от истории до процесса изготовления.

Искусственные руки и ноги, или протезы, призваны восстановить нормальную функцию для ампутантов.

Механические устройства, позволяющие людям с ампутацияями ходить снова или продолжать использовать две руки, вероятно, использовались с древних времен, наиболее заметным из которых является простая нога, как колышек.

Однако хирургическая процедура ампутации не была в значительной степени успешной до примерно 600 B.C. 

История создания протезов конечностей

Доспехи средневековья создали первые сложные протезы, используя сильное, тяжелое, негибкое железо, чтобы сделать конечности, с которыми едва справлялся ампутант. Даже с шарнирными суставами, изобретенными Амбруазом Паре в 1500-х годах, протезированная конечность не могла согнуться по своему усмотрению. 

Искусственные руки того времени были довольно красивыми и запутанными имитациями настоящих рук, но не были исключительно функциональными. Верхние конечности, разработанные Питером Балифом из Берлина в 1812 г. давали некоторую функциональность.

Данные разработки предназначались для пациентов с низкой локтевой ампутированной конечностью и Ван-Петерсеном в 1844 году для пациентов с более высоким локтевым суставом, были функциональными, но все же не идеальными.

В девятнадцатом веке произошли большие изменения, большинство из которых было инициировано самими ампутистами. J. E. Hanger, инженер-студент, потерял ногу в гражданской войне. Затем он разработал искусственную ногу для себя и в 1861 году основал компанию по производству протезных ног. Компания J. E.

Hanger все еще существует сегодня. Другой ампутант по имени A. A. Winkley разработал для себя устройство под коленом с подвижной розеткой и с помощью Лоуэлла Джепсона основал компанию Winkley в 1888 году. Они продавали ноги во время воссоединения ветеранов гражданской войны, тем самым создавая свою компанию.

Другой ампутант по имени Д. Уорренсон изобрел терминальное устройство, которое можно было использовать на месте руки в 1909 году. 

[attention type=red]

Дорранс, потерявший правую руку в результате несчастного случая, был недоволен имеющимися протезными руками. До его изобретения они состояли из кожаного гнезда и тяжелой стальной рамы, а также имели тяжелую косметическую руку в перчатке, рудиментарную механическую руку или пассивный крючок, неспособный к захвату. 

[/attention]

Дорранс изобрел расколотый крюк, который был привязан к противоположному плечу и мог быть открыт ремешком на спине и закрыт резиновыми лентами.

Его терминальное устройство (крючок) по-прежнему считается важным достижением для пациентов с ампутированными конечностями, поскольку оно в некоторой степени восстанавливало свои способности к схватыванию.

Модифицированные крючки по-прежнему используются сегодня, хотя они могут быть скрыты реалистично выглядящей кожей.Двадцатый век видел наибольшие успехи в протезных конечностях.

Такие материалы, как современные пластмассы, дают простетические устройства, которые являются прочными и легкими, чем предыдущие конечности из железа и дерева. Новые пластмассы, лучшие пигменты и более сложные процедуры отвечают за создание довольно реалистичной кожи.

Самым захватывающим развитием двадцатого века было развитие миоэлектрических протезных конечностей. Миоэлектричество включает в себя использование электрических сигналов от мышц рук пациента для перемещения конечности.

Исследования начались в конце 1940-х годов в Западной Германии, а к концу шестидесятых годов миоэлектрические устройства были доступны для взрослых.

В последнее десятилетие дети также были оснащены миоэлектрическими конечностями.

Изготовление протезов конечностей

В последние годы компьютеры использовались, чтобы помочь людям с ампутированными протезами. Восемьдесят пять процентов частных протезных объектов используют CAD / CAM для разработки модели руки или ноги пациента, которые могут быть использованы для приготовления формы, из которой может быть сформирована новая конечность. Также доступно лазерное измерение и подгонка.

Сырье для протеза

Типичное протезное устройство состоит из специального гнезда, внутренней структуры (также называемой пилона), манжеты и ремни колена, которые прикрепляют его к телу, протезные носки, которые смягчают область контакта, а в некоторых случаях реалистично выглядят кожа.

Производство протезных конечностей в настоящее время претерпевает изменения на многих уровнях, некоторые из которых касаются выбора материалов. Протезное устройство должно быть более легким; следовательно, большая часть его сделана из пластика. Розетка обычно изготавливается из полипропилена.

Легкие металлы, такие как титан и алюминий, заменили большую часть стали в пилоне. Наиболее часто используются сплавы этих материалов. Новейшей разработкой в производстве протезов стало использование углеродного волокна для формирования легкого пилона.

[attention type=green]

Некоторые части конечности (например, ноги) традиционно были сделаны из дерева (например, клена, личинки личинки, ивы, тополя и липы) и резины. Даже сегодня ноги сделаны из пены уретана с деревянной внутренней конструкцией киля. Другими широко используемыми материалами являются пластмассы, такие как полиэтилен, полипропилен, акрил и полиуретан.

[/attention]

Протезные носки изготовлены из ряда мягких, но прочных тканей. Ранние носки были сделаны из шерсти, как и некоторые современные, которые также могут быть изготовлены из хлопка или различных синтетических материалов.

Физический облик протезной конечности важен для ампутации. Большинство эндоскелетных протезов (пилонов) покрыты мягкой пенополиуретановой крышкой, которая была разработана в соответствии с формой звуковой конечности пациента. Затем эту пенную крышку покрывают носок или искусственную кожу, окрашенную в соответствии с цветом кожи пациента.

Производство протезов конечностей

Протезные конечности не серийно продаются в магазинах. Подобно тому, как приобретаются зубные протезы или очки, протезные конечности сначала назначаются врачом, обычно после консультации с ампутированным, протезистом и физиотерапевтом.

Затем пациент посещает протезиста с помощью конечности. Хотя некоторые части, например, на заказ, изготовлены на заказ, многие части (ноги, пилоны) производятся на заводе, отправляются протезисту и собираются на объекте протезиста в соответствии с потребностями пациента.

На нескольких объектах конечности изготовлены на заказ с начала и до конца.

Физиотерапия после протезирования конечностей

Как только протезная конечность установлена, пациенту необходимо стать комфортно с устройством и научиться его использовать, чтобы справиться с проблемами повседневной жизни. В то же время они должны изучать специальные упражнения, которые усиливают мышцы, используемые для перемещения протезного устройства.

Когда пациент оснащен миоэлектрическим устройством, иногда бывает так, что мышцы слишком слабы, чтобы эффективно сигнализировать об устройстве, поэтому снова мышцы используются для их укрепления. Некоторые новые ампутации обучены мыть устройства, включая ежедневные носки, и практиковать их включение и выключение.

Пациент, оснащенный искусственным оружием, должен научиться использовать руку и ее запирающее устройство, а также руку. Если ампутация потеряла руку из-за аварии и впоследствии снабжена миоэлектрическим устройством, это относительно легко. Если потеря конечности врожденная, это сложно.

Была разработана система обучения для обучения ампутантов тому, как выполнять множество небольших задач, используя только одну руку.

Некоторые пациенты, оснащенные искусственной ногой, также проходят физическую терапию. Обычно ему требуется 18-20 недель, чтобы научиться снова ходить. Пациенты также узнают, как встать и встать с постели, как попасть в машину и выйти из нее. Они учатся ходить вверх и вниз по склону, и как упасть и встать безопасно.

Контроль качества протезов

Никаких стандартов для протезных конечностей в Соединенных Штатах не существует.

Некоторые производители выступают за создание институтов Международной организации по стандартизации в Европе, особенно потому, что в любом случае американские экспортеры протезных конечностей в Европу должны соответствовать им.

Другие считают, что эти правила являются путаными и нереальными; они предпочли бы видеть, что Соединенные Штаты производят свои собственные, более разумные стандарты.

Отсутствие стандартов не означает, что производители протезных конечностей не придумали способы тестирования своих продуктов. Некоторые тесты оценивают прочность и срок службы устройства. Например, сила испытания на статические нагрузки.

[attention type=yellow]

Нагрузка накладывается в течение 30 секунд, удерживается в течение 20 секунд, а затем удаляется в течение 30 секунд. Конечность не должна испытывать деформации от теста.

[/attention]

Чтобы проверить на предмет отказа, на конечность накладывается нагрузка до тех пор, пока она не сломается, таким образом определяя пределы прочности. Циклические нагрузки определяют время жизни устройства.

Нагрузка применяется два миллиона раз при одной нагрузке в секунду, таким образом, имитируя пять лет использования. Экспериментальные протезные конечности обычно считаются выполнимыми, если они выживают 250 000 циклов.

Будущее протезов

Многие эксперты с оптимизмом смотрят на будущее протезных конечностей; по крайней мере, большинство согласны с тем, что есть большие возможности для улучшения. Протезная конечность – это сложное устройство, но оно предпочтительно прост в дизайне.

Идеальное протезное устройство должно быть легким для пациента, чтобы он научился пользоваться, требовать небольшого ремонта или замены, быть удобным и легким надеть и снять, быть прочным, но легким, легко настраиваться, выглядеть естественным и легко очищаться , Исследования направлены на это, по общему признанию, утопическое протезное устройство, и в последние годы были сделаны успехи.Углеродное волокно представляет собой прочный, легкий материал, который в настоящее время используется в качестве основы эндоскелетных частей (пилонов). В прошлом он использовался в основном для усиления экзоскелетных протезов, но некоторые эксперты утверждают, что углеродное волокно является превосходным материалом, который в конечном итоге заменит металлы в пилонах.Один из исследователей разработал программное обеспечение, которое накладывает сетку на сканирование CAT на культуру, чтобы указать количество давления, которое мягкая ткань может обрабатывать с минимальным количеством боли. Просматривая компьютерную модель, протезист может спроектировать сокет, который минимизирует количество перемещаемых мягких тканей.В работе также находится экспериментальная чувствительная к давлению нога. Датчики давления, расположенные в ногах, посылают сигналы на электроды, установленные в пне. Затем нервы могут получать и интерпретировать сигналы соответственно. Ампутанты могут нормально ходить на новом устройстве, потому что они могут почувствовать землю и соответствующим образом настроить свою походку.

Другим революционным развитием в области протезных ног является введение протеза над коленом, который имеет встроенный компьютер, который может быть запрограммирован в соответствии с походкой пациента, тем самым делая движение более автоматическим и естественным.

Источник: http://Health-ambulance.ru/777-protez.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: