Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия

Содержание
  1. Что будет, если лопнет аппендицит: какие последствия от разрыва аппендикса, как называется, симптомы лопнувшего аппендицита, как понять, сколько может болеть
  2. Общая информация
  3. Разрыв аппендикса
  4. Признаки и стадии разрыва аппендикса
  5. Чем провоцируется
  6. 3Лечение перитонита
  7. 4Профилактические меры
  8. Основные методы терапии
  9. Профилактика
  10. Несколько слов о местном перитоните
  11. Прогноз
  12. Что будет: симптомы лопнувшего аппендикса, лечение, диагностика и последствия острого аппендицита
  13. Симптомы лопнувшего аппендикса
  14. Лопнул аппендицит: причины, диагностические и лечебные мероприятия
  15. Разрыв аппендицита, почему происходит, через сколько
  16. Через сколько лопается аппендицит
  17. Как понять, что лопнул аппендицит
  18. Что будет, если лопнет аппендицит
  19. Какие последствия возможны, если лопнул аппендицит
  20. Если лопнет аппендикс, что будет без лечения и при позднем обращении
  21. Какие симптомы, когда лопается аппендицит: признаки перитонита
  22. Лопнул аппендицит у ребенка
  23. Диагностические мероприятия
  24. Перитонит, разрыв аппендикса – основные принципы терапии
  25. Профилактика возникновения перитонита
  26. Разрыв аппендицита
  27. Причины
  28. Симптомы разрыва
  29. Последствия лопнувшего аппендицита
  30. Стадии
  31. Симптомы
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия
  35. Что такое разрыв аппендикса
  36. Стадии разрыва
  37. Может ли лопнуть без боли
  38. Провоцирующие факторы
  39. У детей
  40. лечение
  41. Послеоперационный период
  42. Диета
  43. Рекомендации и ограничения
  44. Осложнения и последствия
  45. Заключение
  46. Как понять, что лопнул аппендикс
  47. Особенности диагностики аппендицита у детей
  48. Последствия разрыва
  49. Принципы диетического питания
  50. Возможные осложнения

Что будет, если лопнет аппендицит: какие последствия от разрыва аппендикса, как называется, симптомы лопнувшего аппендицита, как понять, сколько может болеть

Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия

Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом.

Общая информация

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека.

Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается.

[attention type=yellow]

Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

[/attention]

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Разрыв аппендикса

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Признаки и стадии разрыва аппендикса

Если операция не проведена своевременно, воспаление аппендикулярного отростка перетекает в более опасные формы. Червеобразный отросток лопается, что приводит к заражению, может наступить летальный исход.

Симптомы перитонита:

  • Резкая пульсирующая боль в брюшной полости;
  • Метеоризм и вздутие;
  • Напряжение брюшной стенки;
  • Лихорадочное состояние на фоне высокой температуры, озноб;
  • Сильная усталость;
  • Тахикардия, затруднённое дыхание, одышка;
  • Потеря аппетита;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Запор, рвота.

Рвота постепенно включает в себя примесь крови, становится жёлтого оттенка. Боль в брюшной полости усиливается во время движения, пальпации. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.

Также перитонит проявляется на фоне панкреатита, воспалительных процессов в тазовых органах, гинекологических заболеваний в острой форме, послеродовых осложнений, постоянной непроходимости кишечника.

Когда аппендикс прорвался, начинается перитонит. Заболевание имеет четыре стадии:

  1. Раздражение (разрыв аппендикса). Больной ощущает резкую колющую боль внизу брюшной полости, тошноту, появляется вздутие. Поднимается температура тела, может быть рвота. При пальпации появляется ощущение разливающегося тепла по животу. Органы брюшной полости работают в нормальном режиме, но уже начинается заражение.
  2. Стихание болезненных ощущений. Пациент испытывает облегчение, боль отступает из-за парализованности нервных окончаний. Тошнота не беспокоит, рвота прекращается. Появляется потливость, учащение сердцебиения и пульса. Начинается полная кишечная непроходимость.
  3. Интенсивное развитие. Проявление симптомов многократно увеличивается, приводя к значительным ухудшениям состояния пациента. Вновь появляются симптомы интоксикации организма (тошнота, рвотные позывы, вздутие, повышенная температура до 40 градусов). Страдают органы брюшной полости (желудок, селезёнка, печень, мочевой пузырь и др.). Повышенное газообразование.
  1. Критическое состояние. Лопнувший аппендикулярный отросток приводит к потере сознания, если пациент не находится в состоянии покоя. Режущая приступообразная болезненность в области брюшины, интенсивная постоянная рвота. Отмечаются сбои в работе сердечной мышцы, затормаживаются функции дыхательной системы, появляется почечная недостаточность.

При несвоевременной помощи наступает смерть больного. Малейшая симптоматика перитонита является основанием для экстренной госпитализации.

Чем провоцируется

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку.

Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

3Лечение перитонита

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Регулярное употребление овощей и фруктов будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

4Профилактические меры

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

[attention type=red]

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм.

[/attention]

Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.

) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Основные методы терапии

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора.

Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений.

На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя.

Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Профилактика

Чтобы не развился перитонит, необходимо своевременное удаление воспалённого аппендикулярного отростка. Операция должна пройти в первые три дня после обнаружения симптоматики острого аппендицита.

При возникновении малейших признаков заболевания нужно обращаться в специализированное учреждение. Иногда диагноз сложно определяется. В таком случае назначаются аппаратные исследования (ультразвук, рентгенография, лапароскопия). Также применяется авторское диагностирование (43 симптома аппендицита).

Согласно статистическим исследованиям, 65% заболевших аппендицитом – женщины репродуктивного возраста. Диагностика таких пациентов крайне сложна.

[attention type=green]

Симптоматика воспаления аппендикса схожа с признаками большинства исключительно женских заболеваний (гинекологических).

[/attention]

Особая группа риска у беременных женщин, диагностика осложнена развитием плода и увеличением матки, промедление приведёт к серьёзным последствиям (преждевременные роды, отслоение плаценты, угроза выкидыша).

Чтобы отсрочить появление аппендицита, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Сбалансировано, правильно питаться.
  2. Исключить вредную и «бесполезную» пищу (фаст-фуд, жареное, острое, жирное).
  1. Тщательно пережевывать кусочки пищи.
  2. Не глотать семечки, косточки, толстую кожуру, жвачку.
  3. Употреблять больше фруктов и ягод (яблоки, груши, малина).
  4. Потреблять продукты с клетчаткой (огурцы, капуста, морковь, кукуруза, свёкла, томаты, отруби, льняное семя или масло).
  5. Проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога (1-2 раза в год).
  6. Исключить алкоголь и сигареты из употребления.
  7. Очищать кишечный тракт (1-2 раза в месяц использовать клизмы, микро, водные, в зависимости от состояния перистальтики кишечника).

Каждый отдельный признак может указывать на развитие воспалительных процессов. Срочно нужно проконсультироваться с врачом. Даже если диагноз не подтвердится, не стоит спешить покидать медицинское учреждение. Воспаление достигает апогея через 12-24 часа после начала процесса заражения. Со здоровьем нельзя шутить.

Несколько слов о местном перитоните

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине.

Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Прогноз

При своевременном обращении в больницу и оперировании прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же есть осложнения или аппендикс лопнул, то шансы на быстрое восстановление уменьшаются.

При применении наркоза учитывается общее состояние организма больного, так как могут быть осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Источник:

Что будет: симптомы лопнувшего аппендикса, лечение, диагностика и последствия острого аппендицита

Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом.

РА

Симптомы лопнувшего аппендикса

Источник: https://sevastopol3gb.ru/kishechnik/chto-budet-esli-lopnet-appenditsit-kakie-posledstviya-ot-razryva-appendiksa-kak-nazyvaetsya-simptomy-lopnuvshego-appenditsita-kak-ponyat-skolko-mozhet-bolet.html

Лопнул аппендицит: причины, диагностические и лечебные мероприятия

Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия
При первых признаках осложнения обратитесь за мед. помощью

Состояние, при котором лопнул аппендицит, называют перфорацией воспаленного аппендикса. У больного после прободного аппендицита развивается разлитой перитонит. Патология требует экстренной операции, так как способна привести к гибели пациента.

Разрыв аппендицита, почему происходит, через сколько

Перфорация аппендикса является осложнением острого аппендицита. Стенка воспаленного отростка приобретает измененную структуру, некротизируется, ткани ослабляются. В полости аппендикса увеличивается количество гноя, который давит на ослабленные стенки рудимента. Эти процессы приводят к повреждению стенки и выходу гнойного содержимого в полость брюшины.

Через сколько лопается аппендицит

Пациенты часто спрашивают: до разрыва, сколько может болеть аппендицит? Чаще всего прорыв стенки аппендикса возможен через 12 часов после появления клинических симптомов. Это объясняется тем, что на развитие воспалительного процесса требуется время.

УЗИ — быстрый способ определить аппендицит и его осложнения

За 12 часов до прорыва аппендикс претерпевает изменения, проходит несколько стадий:

  1. Катаральный (стенка воспалена, отечна).
  2. Флегмонозный (стенка воспалена, отечна, отмечается кровь и гной в полости рудимента, лейкоциты и кровь в стенке).
  3. Гангренозный (гной в полости аппендикса, некроз стенки).

Разрыв аппендикса возможен из-за позднего обращения пациента в клинику. Бывают случаи, когда больной не может точно сказать время начала заболевания. Это значительно затрудняет диагностику.

К прорыву ведут часто стертые, нетипичные формы аппендицита (ретроперитонеальный, ретроцекальный, аппендицит у беременных и детей дошкольного, младшего школьного возраста). Такие варианты болезни сильно затрудняют диагностику, возможны ошибки медицинского персонала на догоспитальном этапе. Пациент попадает сначала в соматическое (терапевтическое) отделение, а только потом в хирургическое.

Как понять, что лопнул аппендицит

Острый аппендицит проявляется болью в нижнем квадранте живота справа, которая нарастает постепенно. При пальпации внизу справа возникают болевые ощущения. Пациент отмечает усиление болезненности. Больной лежит на правом боку, притянув согнутые в коленях ноги к животу. В таком положении болевой синдром минимален.

У пациента отмечаются:

  • диспепсия;
  • рвота однократная;
  • запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость;
  • обложенность языка;
  • гипертермия до 39ᵒС.

В начале развития аппендицита боль может локализоваться в околопупочной области, эпигастральной, по всему животу, а затем уже перейти (через 2 часа) в низ живота справа.

Когда лопается аппендицит, пациент отмечает резкое усиление боли внизу живота справа. Какие симптомы, если лопнул аппендицит:

  1. озноб;
  2. рвота многократная, которая не приносит облегчения;
  3. бессилие;
  4. повышение температуры тела.

Если лопнет аппендицит в организме человека, что будет, симптоматика:

  1. метеоризм;
  2. учащение сердцебиения;
  3. дрожь;
  4. гипотония;
  5. диарея;
  6. ложные позывы к дефекации;
  7. болевые ощущения в пояснице.

В тяжелых случаях развиваются судорожный синдром, бред, потеря сознания, кома. Если состояние не лечить процент летального исхода составляет 100 %, так как развивается бактериемия, интоксикация, осложнения.

Что будет, если лопнет аппендицит

После прорыва аппендикса развивается перитонит. Гной, попавший в полость брюшины, провоцирует раздражение и воспаление париетального и висцерального листка брюшины. Бактерии, находящиеся в гное, быстро проникают в кровяное русло, провоцируя интоксикацию.

Лопнул аппендицит, последствия, виды перитонита:

  1. местный;
  2. диффузный;
  3. разлитой.

Какие последствия возможны, если лопнул аппендицит

Чаще при аппендиците возникает разлитой перитонит. Состояние без лечения вызывает гибель больного в 100% случаев. Даже после оперативного и консервативного лечения возможна смерть пациента по причине послеоперационных осложнений.

Пациент после лапароскопии

Согласно исследованиям («Перитонит, как одна из основных причин летальных исходов», авторы: Н.Д. Томнюк Е.П. Данилина А.Н. Черных А.А. Парно К.С. Шурко), смертность от перитонита сегодня остается высокой. От местного перитонита погибает 4-6% пациентов. Смертность при диффузном перитоните равна 18-24%.

По данным исследований, риск летального исхода от разлитого перитонита составляет 45%. Опасно заболевание в терминальной стадии (если продолжительность болезни более 12-24 часов).

При перитоните, спровоцированном аппендицитом (по данным исследований Н.Д. Томнюк Е.П.) смертность равна 0,21% (во время проведения исследования умерло 9 больных). Причинами смертности в этих случаях стал разлитой перитонит, несвоевременное обращение пациента, ошибки на госпитальном и догоспитальном этапе, болезнь сердца.

Если лопнет аппендикс, что будет без лечения и при позднем обращении

Перитонит опасен развитием осложнений. К ним относят:

  1. Бактериемию – бактерии из гнойного содержимого попадают в кровяное русло, разносятся по организму. Инфекция попадает в мозг, сердце, кости. Возникают менингиты, остеомиелит, эндокардит, перикардит.
  2. Пилефлебит – воспалительное поражение воротной вены, часто провоцирует смерть пациента, трудно лечится.
  3. Сепсис.
  4. Тромбообразование в венах.
  5. Гангренозное поражение кишечника, печени и других внутренних органов.
  6. Аппендикулярный инфильтрат – появляются спайки.

Чтобы избежать осложнений, требуется сразу вызывать скорую помощь.

Какие симптомы, когда лопается аппендицит: признаки перитонита

После прорыва аппендикса развивается перитонит. Лопнул аппендицит, перитонит, стадии:

  1. Реактивная. У пациента отмечается боль внизу живота справа, гипертермия, рвота, шок.
  2. Токсическая. В кровеносное русло проникают токсические вещества, отмечается рвота, бессилие, обезвоживание, тахиаритмия, гипотония, уменьшение внутричерепного давления.
  3. Терминальная. Затихание болей, слабый пульс, потеря сознания, кома.

Последняя стадия опасная тем, что приводит к гибели больного, если не оказать помощь. Даже после операции риск смертности высокий.

Лопнул аппендицит у ребенка

Родители спрашивают, какие последствия могут быть, если лопнул аппендицит у ребенка? У детей осложнением разрыва рудимента слепой кишки считается перитонит.

Малыш часто просится на горшок? Проверьте, не болен ли он

Перитонит из-за прорыва аппендикса развивается у детей чаще, так как клиника аппендицита у маленьких пациентов стерта — воспаление протекает бессимптомно. Обычно прорыв отростка выявляется у малышей до 3 лет жизни. Это обусловлено редкой частотой аппендицита у грудничков, анатомическими особенностями расположения сальника, а также самого рудимента.

Клиника перитонита у детей грудного возраста развивается быстрее, чем у взрослого человека. Это можно объяснить быстрым распространением токсинов по организму, тяжелым обезвоживанием. У пациентов школьного возраста и подростков течение перитонита схоже с клиникой взрослых.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включают осмотр, сбор анамнестических данных. Врач спрашивает больного, когда возникли боли при воспалении рудимента, сколько длится приступ, когда отмечалось усиление боли, а также ухудшение самочувствия.

Во время осмотра доктор оценивает состояние пациента, проверяет симптомы острого живота, аппендикулярные симптомы. Если есть подозрение на перитонит, врач проверяет наличие жидкости в брюшной полости, измеряет температуру, проводит пальпацию через прямую кишку на предмет болезненности нижней части брюшины.

Пациенту с перфорацией аппендикса показано:

  1. Анализ крови.
  2. Ультразвуковое исследование: во время обследования определяется жидкость в брюшной полости и другие признаки перитонита.
  3. Рентгенография живота на предмет жидкости и других признаков болезни.
  4. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (назначается при трудностях диагностики).
  5. Диагностическая лапаротомия – если на операции выявляется перитонит, проводят хирургические мероприятия по его купированию.

Диагностическую лапароскопию стараются не проводить при подозрении на прорыв аппендикса, так как при обнаружении гноя в полости брюшины потребуется переход от лапароскопической операции к лапаротомии. Это отнимает время.

Купирование перитонита при помощи лапароскопической операции иногда проводятся, но этот метод лечения способен увеличить риск послеоперационных осложнений и повысить смертность.

Перитонит, разрыв аппендикса – основные принципы терапии

Если лопнул аппендицит, больного везут в хирургический стационар. Помощь по стандартам оказывается в течение 12-24 часов. Медлить нельзя, так как возможны осложнения и гибель больного.

Важно! Пациенту до приезда скорой нельзя прикладывать холод к животу, пить обезболивающие препараты. Эти мероприятия ухудшают диагностику, стирают клинику.

В отделении хирургии проводят обследование. Диагноз стараются поставить в первые 2 часа пребывания в стационаре. После постановки предварительного диагноза перитонита, больному показана срединная лапаротомия под общим наркозом. Осуществляется срединный разрез на передней брюшной стенке. Этот доступ позволяет увеличить визуализацию операционного поля и сделать качественную санацию.

После вскрытия брюшной полости проводится новокаиновая блокада рефлекторных зон. Дальше осуществляется санация полости брюшины путем промывания растворами антибиотиков и антисептиков, постановка дренажей, удаление аппендикса.

Послеоперационное ведение больного:

  1. Голод и покой на протяжении первых 2-3 суток.
  2. Коррекция гемостаза.
  3. Есть можно через 2-3 дня после операции, когда восстановится перистальтика кишки. В первые сутки осуществляется парентеральное питание. На 2-3 сутки допускается пить только воду.
  4. После восстановления перистальтических движений кишки вводят бульон. Дальше постепенно расширяют рацион. Больному после 3-4 суток разрешается перетертая пища: каши, супы с макаронными изделиями, крупами. Далее вводят пюре из моркови, тыквы, кабачка. По мере восстановления включают мясные и рыбные пюре, тефтели, котлеты на пару, запеканки.
  5. Проводят антибактериальную терапию после вмешательства.
  6. Иммунокоррекция.
  7. Дезинтоксикация: гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, ультразвуковое и лазерное облучение крови, наружная абдоминальная гипотермия, энтеросорбция и другие методы.

Ежедневно или по мере загрязнения раны осуществляется перевязки, обработка, промывание дренажей. Когда курс терапии в стационаре заканчивается, пациента переводят под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства.

Профилактика возникновения перитонита

Чтобы предупредить прорыв червеобразного отростка, необходимо своевременно обращаться с болями в животе к доктору. Если боли не сильные, можно прийти на прием к хирургу. При выраженном болевом синдроме внизу живота требуется вызвать скорую помощь.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/lopnul-appenditsit

Разрыв аппендицита

Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия

Многие в своей жизни слышали о таком заболевании, как острый аппендицит. Этот недуг может случиться у человека любого возраста. Однако не все знают о том, что будет, если лопнет аппендикс и какие последствия несвоевременного обращения за помощью.

Разрыв аппендикса смертельно опасен, а спровоцировать это может скопление инородных тел в органе.

Причины

Причины воспаления аппендицита состоят в том, что просвет червеобразного отростка забивается инородными телами, каловыми камнями. У детей чаще всего заболевание обостряется попаданием в отросток инородных тел, а у людей старшого возраста от забивания аппендицита каловыми массами.

Причиной воспаления аппендицита может быть заболевание вирусной инфекцией, в результате чего на слизистой отростка образуются язвы и ранки, которые и являются результатом воспаления.

Симптомы разрыва

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку.

Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят.

Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Последствия лопнувшего аппендицита

Несвоевременное оперирование воспалённого аппендикса может закончиться смертью.

Операция по удалению аппендицита сама по себе не является сложной или опасной процедурой. Однако при осложнениях лопнувшего аппендицит развивается в перитонит. В этом случае больной может умереть.

Перитонитом называется воспаление слизистой оболочки, которое является следствием попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв аппендикса и является одной из самых частых причин перитонита, в результате чего может быть поражена вся брюшная полость, начинается процесс интоксикации организма. Это разлитой вид воспаления.

При образовании инфильтрата возможны два варианта протекания болезни. Инфильтрат сам может прорваться или же болезнь перейдет в воспаление. Чтобы понять, что за вид болезни у больного, есть ли разрыв, доктор детально изучает локализацию и характер болей.

Стадии

Выделяют три стадии обострения перитонита.

  1. Реактивная. Развивается в течение суток, выражается сильными болями, вплоть до потери сознания, постоянной рвотой и повышением температуры. Эти признаки – повод срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
  2. Токсическая стадия может продолжаться около трех дней. За это время из-за разрыва аппендицита может случиться интоксикация организма, человеку становится плохо, рвота почти не прекращается, падает давление, организм обезвоживается.
  3. Терминальная стадия характеризуется временным облегчением, однако это опасный признак. Развивается некроз нервных окончаний внутренних органов. У больного случаются частые потери сознания, иногда из-за сильной интоксикации он может впасть в кому. Это приводит человека к летальному исходу. Редко удается спасти больного на последней стадии. Это зависит от общего состояния организма и от профессионализма врачей.

Симптомы

Симптомы разрыва аппендицита сначала проявляются резкой болью по всей брюшной полости, потом боль локализуется в правом боку. Поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота), учащается сердцебиение, человек может терять сознание.

Диагностика

Чтобы доктору поставить диагноз “аппендицит”, он должен определить:

  • Выражается ли болезненность в правом подреберье при надавливании на живот?
  • Усиливается ли боль, когда человек лежит на левом боку?
  • Если поднять правую ногу и при этом лежать, боль увеличивается?
  • Если надавливать в левой части живота, то правый бок тоже начинает сильно болеть?

Это основные диагностические приемы, которые помогут быстро выявить заболевание. Однако если у человека неправильное расположение отростка или другие внутренние патологии, то симптоматика может быть неточной и такие методы диагностики не всегда дадут верный результат. Эти нюансы являются результатами осложнений, которые могут стоить больному жизни.

Лечение

Воспалённый аппендикс не подлежит восстановлению – его необходимо немедленно удалять.

В первую очередь необходимо избавиться от воспаления. В больницу больного стоит доставить в кратчайшие сроки.

Противопоказано пользоваться клизмой, пить слабительные препараты, употреблять еду и воду. Не рекомендуется принимать обезболивающее, так как это может смазать картину при постановке диагноза.

Удалить аппендикс необходимо срочно, потому что если он лопается, то развивается осложнение. После операции пациент проходит курс приема антибиотиков.

Современная медицина научилась проводить операцию по удалению воспаления без больших надрезов с помощью эндоскопического скальпеля. Это помогает больному быстрее восстановиться и предотвратить послеоперационные осложнения.

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия

Разрыв аппендикса на фоне острого или хронического аппендицита — результат неоказания срочной медицинской помощи в течение 1-2 суток. При остром течении до разрыва может пройти всего 10-12 часов.

Разрыв аппендикса — серьезное осложнение аппендицита, приводящее к распространению гнойно-инфекционного экссудата за пределы червеобразного отростка слепой кишки, разлитому перитониту. Если лопнул аппендикс, необходимо срочно обращаться к врачу.

Что такое разрыв аппендикса

Разрыв аппендикса при остром аппендиците относится к тяжелейшим хирургическим осложнениям, когда гнойно-инфекционный инфильтрат проникает за пределы отростка слепой кишки, заполняет полость брюшины и способствует развитию разлитого перитонита. На самом деле происходит прободение стенки червеобразного отростка, содержимое вытекает наружу. Нередко врачи называют стадию разрыва аппендикса перитонитом.

Высокий риск летальности от аппендицита обусловлен именно развитием воспаления подкожно-жировой клетчатки брюшины, органов брюшной полости, когда даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного восстановления. Последствия разрыва аппендикса и разлитого перитонита всегда серьезные, требуют длительной реабилитации и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Стадии разрыва

Если лопнет аппендикс, патологический процесс пройдет несколько ключевых этапов. Как называются стадии развития разрыва аппендикса? Они тесно связаны с особенностями формирования разлитого перитонита:

  1. I стадия — реактивная. Больной жалуется на острые спастические боли внизу живота, около пупка. Дети нередко теряют сознание от болевого шока. Наблюдаются рвота, тошнота, снижение температуры, бледность и потливость кожных покровов.
  2. II стадия — токсическая. Длительность периода варьируется от нескольких часов до двух суток. Интоксикация становится выраженной, наступает слабость, снижаются артериальное давление и пульс, рвота носит постоянный характер, развивается обезвоживание. У детей токсическая стадия без оказания помощи часто завершается гибелью.
  3. III стадия — терминальная. На поздней стадии отмечается транзиторное облегчение, когда симптомы отступают. Стадия характеризуется некрозом тканей, омертвением нервных окончаний. Больной может потерять сознание или впасть в кому от сильной интоксикации.

На третьей стадии разрыва и запущенного перитонита спасти больного достаточно сложно даже при полном объеме медицинского вмешательства. Выживаемость определяется и защитными ресурсами организма.

Может ли лопнуть без боли

Острый аппендицит всегда сопровождается болью, которая постоянно нарастает. Именно болевой синдром способствует своевременному обращению к врачу. Сам разрыв может не сопровождаться болью, этот момент можно пропустить из-за сильной фоновой боли по поводу острого аппендицита.

Обычно к врачу обращаются еще на первой стадии острого аппендицита, так как вынести и стерпеть болезненность в течение суток невозможно. Иногда больные вредят себе самостоятельно, когда начинают купировать спазмы и болезненность обезболивающими препаратами.

Провоцирующие факторы

Основные причины разрыва:

  • длительное применение спазмолитических и обезболивающих препаратов;
  • атипичное расположение рудиментарного отростка, его перегиб;
  • травмы брюшины и органов малого таза;
  • сопутствующие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Учитывая, что разрыв происходит в результате длительного воспаления аппендикса, одним из факторов является отсутствие своевременной медицинской помощи по поводу аппендицита.

У детей

симптомы и методы диагностики острого хирургического состояния не имеют существенных различий. большое значение имеет психологический фактор. дети раннего дошкольного и школьного возраста склонны скрывать симптомы из-за страха перед медицинскими манипуляциями.

неблагополучие определяется по капризности, повышенной температуре тела, отказу от пищи, неукротимой рвоте.

важно! большинство осложнений связано с аппендицитом у детей, так как они не в состоянии объективно оценить степень боли, ее локализацию, особенности вариации боли при диагностических манипуляциях.

лечение

Хирургическое вмешательство — единственный адекватный метод лечения разрыва аппендикса как осложнения острого аппендицита. Операция носит срочный характер. Перед ней назначаются срочное УЗИ органов брюшной полости и экспресс-анализ крови, обязательно учитывают тяжесть состояния больного.

Последствия разрыва устраняют только посредством рассечения брюшины для ревизии большинства внутренних органов для их антисептики. Лапароскопия используется редко из-за риска оставления части растекшегося экссудата.

После очищения брюшины от гноя рекомендуется установка дренажных конструкций, чтобы обеспечить беспрепятственный выход патологической массы. Глухое ушивание производят только после определения полной сухости раневого канала.

Послеоперационный период

Сразу после операции больного помещают в палату или отделение интенсивной терапии и реанимации до стабилизации состояния. На протяжении всего госпитального периода за пациентом наблюдает медицинский персонал, назначается антибиотикотерапия (7-10 суток) для предупреждения рецидива, симптоматическое лечение.

Сроки реабилитации определяются изначальным состоянием пациента при поступлении в хирургический стационар, присоединением иных осложнений, объемом хирургического вмешательства. В среднем нахождение в госпитальных условиях при разрыве аппендикса варьируется от 10 до 21 дня.

Диета

В первые сутки после хирургического вмешательства показано голодание и обильный питьевой режим. Если больной находится в искусственной медикаментозной коме в палате интенсивной терапии, питание осуществляют парентерально или посредством пищеводного зонда.

В последующие сутки рекомендуются бульоны, слизистые каши, овощные отвары, питье. По мере восстановления пациента постепенно переводят на привычный рацион. Основной показатель выздоровления в отношении пищеварения — безболезненный самостоятельный стул через несколько дней после операции.

Обратите внимание! Цель пищевых ограничений — снижение пищеварительной нагрузки и внутренних агрессивных факторов.

Рекомендации и ограничения

Со второго дня после операции показана двигательная активность, выполнение упражнений в постели при ограничении к ходьбе, выполнение всех врачебных рекомендаций. Швы снимают на 7-10 сутки, выписка из стационара производится на 10-14 сутки при отсутствии осложнений и стабильном состоянии больного.

Ограничения на позднем восстановительном этапе накладывают на:

  • посещение бани, сауны;
  • процедуры загара в солярии;
  • прием алкогольных напитков;
  • физические нагрузки.

Курс антибиотикотерапии прекращают, когда в анализах крови и мочи перестают обнаруживаться лейкоциты — основной признак воспалительного процесса.

Обратите внимание! Несоблюдение врачебных рекомендаций приводит к нарушению нормального заживления шовного компонента, спаечному процессу, пахово-мошоночной грыже у мальчиков и мужчин и другим последствиям.

Осложнения и последствия

Что будет, если лопнет аппендицит? Разрыв аппендикса — это уже само по себе серьезное осложнение острого аппендицита, однако при неоказании своевременной помощи возможно развитие:

  • абсцесса;
  • разлитого перитонита;
  • аппендикулярного инфильтрата;
  • пилефлебита.

При позднем обращении к врачу больной погибает от заражения крови в результате обширного сепсиса. Запущенный перитонит практически всегда завершается летальным исходом. Если разрыв аппендицита случается в период беременности, женщина нуждается в экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Заключение

Прогноз при разрыве аппендикса всегда серьезный, зависит от распространенности воспалительного процесса и его стадии, а также от иммунных сил организма и своевременности оказания медицинской помощи. В 75% случаев разрыв завершается воспалением оболочки брюшины — перитонитом.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://www.medicina.ru/

https://www.cochrane.org/

https://www.ckb2rzd.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Симптомы и методы лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/lopnul-appenditsit-posledstviya

Как понять, что лопнул аппендикс

Разрыв аппендицита — признаки, что будет если лопнул, последствия

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом.

Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место. Заболевание появляется в любом возрасте. При этом женщины страдают им чаще мужчин.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не проведено соответствующее лечение, если лопнет аппендицит, то последствия могут быть не только тяжелыми. Высока вероятность смертельного исхода.

Особенности диагностики аппендицита у детей

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Последствия разрыва

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Наступает заражение, которое называют “перитонит”. Именно это состояние является смертельно опасным для человека.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

  • Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
  • Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
  • Тромбофлебит.
  • Сепсис.

Принципы диетического питания

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

  • Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
  • Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
  • Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
  • Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
  • Не пить алкоголь, газированные воды.

Возможные осложнения

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

  • Принимать обезболивающие препараты.
  • Класть теплую грелку на место возникновения боли.
  • Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/appenditsit/lopnul.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: