Ретродевиация матки, или подвижная матка – что означает, причины появления, беременность, лечение и ЛФК

Ретродевиация матки

Ретродевиация матки, или подвижная матка – что означает, причины появления, беременность, лечение и ЛФК

Чтобы понимать, что из себя представляет ретродевиация матки, следует разобраться с терминологией. Загибы органа называются флексиями, а наклонения — верзиями, исходя из этого выделяют такие нарушения:

  • гиперантефлексия — перегиб матки вперед, при этом формируется острый угол меньше 70 градусов между цервиксом и телом органа;
  • ретрофлексия — перегиб матки назад, при этом угол между цервиксом и телом органа открыт кзади;
  • ретроверзия — наклон тела матки назад, а цервиксом — вперед;
  • декстроверзия — наклон тела матки в правую сторону, а цервикса  в левую;
  • синистроверзия — наклон тела матки в левую сторону, а цервикса — в правую.

Термин “ретродевиация” можно расшифровать как “отклонение в обратную сторону”. Существует три степени этого отклонения:

  • Ретроклинация. Представляет собой ретроверзию с сохранением антефлексии. Угол между цервиксом и продольной осью органа менее 180 градусов.
  • Ретроверзия. Угол между продольной осью и цервиксом равен 180 градусам.
  • Ретрофлексия. Угол между телом органа и цервиксом превышает 180 градусов.

Источник: sterilitas.ru

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причины

Различают подвижную и фиксированную ретродевиацию. Подвижная ретродевиация возникает в результате отклонения матки из-за анатомических или физиологических нарушений, к которым относятся:

  • врожденная длинная коническая шейка;
  • малый угол наклонения таза;
  • частое возрастание внутрибрюшного давления в результате избыточной
  • физической нагрузки детстве.

Подвижная ретродевиация является распространенной патологией, но чаще всего не дает о себе знать клинически. В некоторых случаях у женщин могут проявляться более обильные и продолжительные менструальные кровотечения из-за застоя в матке. Клиническими проявлениями также могут быть запор и дизурия (увеличение частоты мочеиспусканий и их болезненность).

Фиксированная ретродевиация является следствием воспалительных заболеваний в расположенных рядом с маткой органах. К таким патологиям относятся оофорит (воспаляются яичники), сальпингит (воспаляются фаллопиевые трубы), аднексит ( воспаляются придатки), пельвиоперитонит (воспаляется тазовая брюшина).

Ретродевиацию не относят к прямым причинам бесплодия, поскольку во втором триместре беременности матка у большинства пациенток занимает корректное положение. Однако ряд специалистов считают это состояние провокатором самопроизвольных выкидышей и привычного невынашивания.

Диагностика

Диагностика ретродевиации основана на данных гинекологического осмотра и бимануального исследования. В процессе бимануального исследования врач оценивает подвижность матки и выявляет отклонение тела матки кзади.

При подвижной ретродевиации матка свободно возвращается в правильное положение, а при фиксированной изменение положения органа невозможно. В качестве дополнительных диагностических методов для выявления сопутствующих патологий назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Лечение

Бессимптомная ретродевиация не требует лечения, но при ее наличии следует ограничивать физические нагрузки. Терапия состояния необходима в случае выраженных клинических проявлений, а также при невынашивании и бесплодии. Прежде всего лечебные меры направляются на коррекцию провокатора, вызвавшего загиб.

Тактика коррекции определяется возможностью обратного смещения органа в малом тазу. При подвижной ретродевиации сначала необходимо опорожнение кишечника и мочевого пузыря, после этого врач проводит ручное вправление органа в анатомически верное положение. Затем пациентке назначается лечебная гимнастика, при необходимости — ношение пессария и гинекологический массаж.

Если ретродевиация стала следствием воспаления и спаечной болезни в малом тазу, то назначаются:

В некоторых клинических ситуациях может потребоваться нормализация гормонального фона. Беременность и родоразрешение могут поспособствовать возвращению матки в корректное положение. Если в малом тазу выявляются опухолевые очаги, приведшие к ретродевиации, то необходимо их хирургическое удаление и оперативное возвращение органа в приемлемое положение.

Ведение беременности при ретродевиации предполагает учет вероятного выкидыша и меры для его предотвращения.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики в случае ретродевиации нужны для того, чтобы перевести матку в корректное положение. Специальные комплексы оказывают укрепляющее воздействие, способствуют возрастанию тонуса связочного аппарата, укреплению мышечного аппарата промежности и тазового дна.

Упражнения для коррекции состояния подбирает врач лечебной физкультуры. Стоит отметить, что наиболее рациональными являются упражнения с такими исходными положениями:

  • Упор стоя на коленях. При этом все органы опускаются вниз и немного вперед. Матка также смещается, наклоняется вперед, и происходит изменение перегиба тела из ретрофлексии в антефлексию.
  • Сидя на полу. При этом происходит смещение центра тяжести вперед, из-за чего внутренние органы смещаются вперед и вниз, в том числе и матка.

Противопоказаны упражнения из исходного положения лежа на спине, поскольку они могут фиксировать неверное положение органа. По этой причине пациенткам советуют отдыхать и спать на животе.

Во время выполнения упражнений важно уделять внимание правильному дыханию. Движение в любом случае должно сопровождаться фазой выдоха или вдоха. Дышать следует через нос. Вдох должен совершаться при разгибании, выдох — при сгибании.

Необходимость лечения ретродевиации матки определяет врач в зависимости от наличия клинических симптомов и жалоб пациентки. Комплекс лечебных мер также определяется специалистом. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать под врачебным контролем.

Источник: https://uterus2.ru/disease/retrodeviatsiya-matki.html

Ретродевиация матки: причины и лечение

Ретродевиация матки, или подвижная матка – что означает, причины появления, беременность, лечение и ЛФК

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как ретродевиация матки. В большинстве случаев подобная патология обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. Вполне естественно, что пациенток интересует информация о причинах, симптомах и возможных последствиях данного заболевания.

Что такое ретродевиация матки

Данная патология встречается в современной медицине сравнительно часто. Она связана с изменением нормального положения матки. Под воздействием тех или иных факторов ее тело отклоняется к кишечнику, а шейка – к мочевому пузырю, а результате чего между ними образуется загиб кзади.

Стоит отметить, что подобное патологическое смещение часто бывает врожденным, реже развивается в детском и подростковом возрасте. У взрослых женщин также может образоваться нехарактерный загиб матки, но это считается редкостью, и может быть связано с беременностью или родами.

Основные разновидности заболевания и их причины

Сразу же стоит отметить, что ретродевиация матки может быть подвижной (несмотря на неправильный изгиб, тело матки остается подвижным и сохраняется свои физиологические особенности) или фиксированной (неправильный загиб формируется в результате образования спаек между разными частями репродуктивной системы, тем самым фиксируя матку в определенном положении).

Подвижная форма ретродевиации, как правило, развивается в результате ослабления мышц подвешивающего аппарата (они не держат матку в нужно положении). При этом мышцы тазового дна сохраняют тонус, ведь в противном случае наблюдалось бы выпадение органа.

Развитие патологии нередко связывают с генетическими особенностями строения репродуктивной системы, например, длинной конической шейкой матки или врожденной короткостью задней стенки влагалища.

В детском возрасте загиб может образоваться при постоянном физическом напряжении и тяжелой работе подростка. У взрослых женщин патологию нередко связывают с беременностью и ходом родового процесса.

Что касается фиксированной ретродевиации, то ее появление в большинстве случаев связано с воспалительным процессом в органах малого таза.

Какими симптомами сопровождается патология

В большинстве случаев патология вовсе никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно. С другой стороны, у некоторых женщин все же присутствуют некоторые признаки ретродевиации матки. Что это за симптомы? Естественно, ухудшения связаны с работой репродуктивной системы:

  1. Некоторые пациентки отмечают нарушения менструального цикла.
  2. Выделения во время месячным могут быть слишком обильными или, наоборот, слишком скудными.
  3. Иногда из-за сильного загиба шейки менструальная кровь начинает накапливаться в полостях репродуктивной системы, что сопровождается сильной болезненностью и появлением крайне неприятного запаха.
  4. К прочим симптомам можно отнести тянущие боли внизу живота, иногда в пояснице.
  5. Болезнь сказывается и на качестве половой жизни — нередко наблюдается снижение либидо, аноргазмия.

Совсем иначе выглядит клиническая картина при фиксированных формах патология, на фоне воспалительного процесса:

  1. Пациентки с таким диагнозом намного чаще жалуются на сильные боли.
  2. К симптомам относят повышение температуры, появление нехарактерных влагалищных выделений с неприятным запахом, а иногда и примесями гноя.
  3. Некоторые женщины отмечают болезненность во время полового акта.

Методы диагностики заболевания

Стандартного гинекологического осмотра достаточно, для того чтобы заметить такое отклонение как ретродевиация матки. Более того, опытный врач может сразу сказать, относиться ли загиб к подвижному или фиксированному типу.

Конечно, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, сдача стандартный анализов (крови, мочи, мазков из влагалища) помогает установить наличие воспалительного процесса. Иногда проводится ультразвуковое исследование или же кольпоскопия, особенно если имеются подозрения на наличие опухоли.

Ретродевиация матки: лечение

Единой схемы устранения данной патологии, увы, не существует. Выбор терапии во многом зависит от причины загиба матки, его формы, наличия сопутствующих заболеваний.

Небольшое изменение положения тела матки (особенно, если речь идет о подвижном типе) может и вовсе не потребовать лечения. Иногда врач рекомендует лишь правильное питание, специальную гимнастику и регулярные обследования.

Довольно часто загиб выравнивается сам по себе во время беременности.

С другой стороны, иногда гинеколог рекомендуется ортопедическое лечение. Сначала загиб вправляют, после чего внутрь вводится специальный пессарий (изготовленный из латуни и резины или же более твердого каучука).

[attention type=yellow]

Это приспособление располагается частично в заднем своде матки, частично во влагалище, таким образом, поддерживая шейку матки в нужном положении. Каждый месяц (иногда и чаще) пациентка должна приходить на плановую проверку.

[/attention]

Во время осмотра пессарий меняют на новый, а врач отмечает появившиеся изменения в анатомии репродуктивной системы.

Схема лечения выглядит совсем по-другому, если патологии фиксированные. Ретродевиация матки в такой форме свидетельствует о наличии воспалительного процесса и образования спаек, а потому ношение пессариев не только не поможет, но и ухудшит ситуацию.

Для начала проводится противовоспалительное, а при необходимости, и антибактериальное лечение. После того как очаг воспаления удалось устранить, женщинам назначают физиотерапию, включая диатермию, ионофорез, грязелечение, гинекологический массаж и т. д.

В наиболее тяжелых случаях для устранения загиба необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, процедура проводиться сквозь небольшие проколы в брюшной стенке — полостная операция в данном случае не требуется.

Ретродевиация и беременность

Бытует мнение, что ретродевиация тела матки является препятствием к беременности. Это не совсем верно, ведь здесь многое зависит от формы патологии и общего состояния пациентки.

Согласно статистическим данным, большинство женщин с подвижной ретродевиацией вполне способны к оплодотворению.

Более того, у многих из них положение матки выправляется само по себе к четвертому месяцу беременности.

[attention type=red]

С другой стороны, слишком сильный загиб, наличие спаек, очаги хронического воспаления иногда приводят к бесплодию или выкидышам. Предусмотреть последствия загиба матки попросту невозможно.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/260634/retrodeviatsiya-matki-prichinyi-i-lechenie

Степени и виды

Ретродевиация матки – это отклонения тела полового органа от правильного положения в сторону кишечника, причем шейка располагается в направление к мочевому пузырю. Вследствие этого осью между репродуктивным органом и цервикальным каналом является прямая линия. В нормальном варианте, матка должна быть расположена с уклоном к мочевику.

Различают врожденную и приобретенную форму патологии. Если девочка рождается с ретродевиацией – это следствие неправильного образа жизни матери или наличия серьезных заболеваний во время вынашивания. Увеличиваются риски появления аномалии при присутствии у женщины вредных привычек, таких как курение, прием наркотиков, а также употребление сильнодействующих препаратов.

Приобретенная форма заболевания проявляется из-за частых воспалительных процессов в половых органах. Перегиб матки является следствием тяжелого течения родовой деятельности, операционных процедур и спаек.

Ретродевиация тела матки может быть фиксированной и подвижной. Подвижность полового органа сохраняется при анатомических особенностях строениях репродуктивной системы, таких как коническая удлиненная шейка, высокое внутриутробное давление или слишком короткая задняя стенка влагалища. Такой вид патологии не влияет на двигательную активность органа.

Фиксированный загиб матки – это когда орган постоянно находится в одном и том же неправильном положении. Его удерживают либо спайки, либо связки. Такой тип перегиба шейки матки вызывает сильные болевые симптомы, особенно ярко выражается при физических нагрузках. Тогда спайки растягиваются и появляется сильная боль.

Бывает ретродевиация нескольких степеней развития – I, II и III уровня. Это варианты протекания аномалии в зависимости от сложности и выраженности.

Первая. Наблюдается загиб матки вперед в отношении шейки, но без образования острого угла между ними. Если брать во внимание остальные органы, данная часть репродуктивной системы, располагается с уклоном назад к спине.

Вторая. Этот уровень сложности ретроверсии — перегиб матки кзади, к позвонку. Выразительной особенностью аномалии является отсутствие острого угла между шейкой и детородным органом.

[attention type=green]

Третья. Ретродевиация 3 степени — это задний загиб в направлении спины, но матка и шейка образуют острый угол. Данная разновидность не болезненна, легко переносима.

[/attention]

Признаки аномального расположения:

  • боль во время секса;
  • чрезмерные прозрачные выделения;
  • болезненность крестца;
  • поясничный дискомфорт;
  • запоры;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • нерегулярный месячный цикл.

Загиб полового органа кзади без симптоматики. Если женщина имеет серьезный резкий загиб, менструация будет обильной с болями и сгустками крови. Выделения длятся более недели и часто имеют неприятный запах из-за застоя. Не всегда болит живот после полового акта, так как это зависит от позы. При аномалии показана классическое положение, когда женщина лежит на спине, а мужчина – сверху.

Причины и диагностика

Факторов, влияющих на проявления патологического загиба органа предостаточно. Одни из них генетические, а другие – приобретенные в ходе жизни.

Почему происходит загиб матки:

  1. из-за образовавшихся рубцы при частых воспалениях (в таком случае спайки просто пришивают к брюшине);
  2. через ослабление связок, удерживающих детородный орган в правильном положении;
  3. при операционных процедурах или травмах половых органов (после кесарева сечения);
  4. как последствие постоянного выполнения непосильных физических нагрузок, поднятия тяжелых грузов;
  5. из-за слишком частых беременностей или самопроизвольных прерываний;
  6. при патологиях развития половой системы внутриутробно или в ходе жизни.

Аномалия расположения репродуктивного органа может присутствовать с начала формирования плода, а также быть следствием патологических родов. Еще одна причина появления дефекта половой системы — слишком раннее подсаживание девочки.

Клинические проявления ретродевиации матки могут полностью отсутствовать, так как некоторые виды не имеют симптоматики. При болезненной форме, признаки носят нарастающий характер.

Диагностика. Чтобы определить наличие патологии, достаточно сходить на прием к гинекологу. Врач быстро узнает дефектное расположение матки без дополнительных анализов на стадии пальпации брюшной стенки.

Чтобы уточнить диагноз, пациентку обязательно отправляют подтверждать загиб матки на УЗИ. Данный вид исследования очень наглядный и надежный. Фиксируются сопутствующие отклонения в половой системе и органах малого таза, после полного обследования, у 40% женщин, выявляется эхоскопически ретродевиация матки.

Народные рецепты и гимнастика

Упражнения для выпрямления загиба назначаются гинекологом или фитнесс-консультантом для выполнения дома. Гимнастика нацелена на то, чтобы передвинуть орган с патологического расположения или избавиться от перегиба матки кпереди.

Наиболее эффективным считаются упражнения в положении стоя и на коленях, тогда органы опускаются вниз и немного сдвигаются вперед. Матка смещается, наклоняется кпереди.

 Во время выполнения гимнастики, дыхание должно быть правильным без задержки: вдыхать и выдыхать следует только носом.

Комплекс включает 5 упражнений Кегеля для женщин при загибе матки, такой вариант физических нагрузок выполняется в домашних условиях.

Упражнение 1:

  1. исходное положение – сидя на полу, ноги вперед;
  2. выполнить разъединение ног с наклоном корпуса (развести, при сведении ног наклонятся вперед)

Упражнение выполнять 10 раз.

Упражнение 2:

  1. положение – сидя на полу;
  2. руки вытянуть в стороны;;
  3. при наклоне доставать правой рукой к пальцам левой ноги и выдохнуть;
  4. принять исходное положение и сделать вдох;
  5. повторить упражнения для противоположной стороны.

Выполнить по 6 подходов на каждую сторону.

Упражнение 3:

  1. положение на «четвереньках»;
  2. делать втягивание мышц промежности;
  3. во время вдоха опустить голову и выгнуть спину горбиком;
  4. вдыхая поднять голову и прогнуться в пояснице.

Количество повторений: 10 раз.

Упражнение 4. Выполняются движения тазом по кругу: влево, назад на вдохе, вправо, вперед и выдох. По 10 подходов.

Упражнение 5. В коленно-локтевом положении не отрывая от пола колени, передвигают руки по кругу влево на вдохе. В исходное положение возвращаются на выдохе. Далее подход повторяется для противоположной стороны.

Используются известные гимнастические приемы:

[attention type=yellow]

ЛФК проводят утром на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении. После занятий спортом, стоит принять контрастный душ с переменной температурой воды. Народная медицина говорит, что женщинам с такой патологией показаны курорты и санатории с грязями и другими процедурами, направленными на гинекологию. Имеются и травяные отвары, которые помогут детородному органу вернуться на место.

[/attention]

Используются спринцевания настоем дубовой коры. Для этого в литр воды всыпать столовую ложку коры дуба и проварить 20 минут. Затем процедить отвар и перелить в литровую банку, добавить к ней кипяченой воды доверху и спринцеваться 10-12 дней. Применяют настои со зверобоем или лапчаткой.

Материнство при аномалии

Влияет ли загиб матки на зачатие? Тут невозможно ответить однозначно, все зависит от сложности патологии и здоровья будущей матери. Бывает, что на определенном сроке матка выпрямляется самостоятельно. Но, из-за аномалии происходят частые выкидыши, а чистка болезненна и провоцирует осложнения. Поэтому возникают проблемы со здоровьем и репродуктивной функцией.

Позы для зачатия при загибе стоит тщательно спланировать в зависимости от направления перегиба. Выбираются горизонтальные классические позиции, чтобы сперма не вытекала наружу.

Самые эффективные положения в сексе для зачатия при ретродевиации:

  1. «на четвереньках» при ретрофлексии;
  2. на боку при изгибе матки вправо или влево;
  3. «миссионерская» в любом варианте перегиба.

Допустима беременность при загибе матки, но вынашивание протекает под присмотром гинеколога. Женщине нужно проконсультироваться до зачатия и пройти исследования. Необходимо оценить степень сложности патологии, чтобы максимально обезопасить период вынашивания.

У таких будущих мам есть большой риск преждевременных родов, поэтому требуется быть аккуратной и осторожной. Процесс родовой деятельности протекает с отклонениями. Большинство женщин с ретродевиацией рожают путем кесарева сечения. Это не сильно влияет на состояние здоровья младенца, так как проблема касается матери, а не плода.

Патологический перегиб матки не несет опасности жизни женщины, но причиняет неприятные ощущения и негативно сказывается на планировании беременности. Маме будет сложно выносить и родить ребенка.

Невозможно поставить спираль, как средство контрацепции.

Требуется внимательно относиться к репродуктивному здоровью еще с раннего возраста девочки, чтобы взрослая девушка смогла реализовать себя как мать.

Источник: https://rozhau.ru/posle/retrodeviaciya-matki/

Ретродевиация матки – причины, симптомы и лечение

Ретродевиация матки, или подвижная матка – что означает, причины появления, беременность, лечение и ЛФК

Под диагнозом «ретродевиация матки» следует понимать отклонение тела репродуктивного органа к кишечнику, при котором шейка размещается в сторону мочевого пузыря. Таким образом, продольная ось между телом органа и его шейкой образует прямую линию. В норме репродуктивный орган наклонен несколько к мочевому пузырю, а при отклонении его к кишечнику говорят о загибе или ретродевиации.

____________________________

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Лечение

Симптомы

Загиб матки кзади в большинстве случаев протекает бессимптомно. В частности, если отклонение матки не является слишком выраженным, а сам орган не потерял свою подвижность.

Основными симптомами будут следующие явления:

  • Болезненный половой акт.
  • Обильные слизистые выделения.
  • Боли в пояснице, области крестца.
  • Запоры, болезненная дефекация.
  • Частое мочеиспускание, нарушенное.
  • Нарушение менструальных выделений.

При ярко выраженном загибе матки менструальные выделения в основном – обильные. Они сопровождаются выделением сгустков, обусловленных застойным явлением. Сами же менструальные выделения идут длительный период.

Во время полового акта не исключаются болезненные ощущения. Они могут проявляться не всегда и на их появление могут влиять определенные позы. В частности, классическая, при которой женщина лежит на спине, а мужчина – сверху.

Упражнение 1

  • Сидя на полу, развести ноги.
  • Сводя их, наклонять корпус вперед.
  • Повтор – 10-12 раз.
  • Темп – средний.

Упражнение 2

  • Сидя на полу, развести ноги.
  • Руки расставить по сторонам.
  • Повернуть корпус в левую сторону, сделав вдох.
  • Наклонившись, достать правой рукой пальцы на левой ноге, сделав выдох.
  • Вернуться в исходное положение на вдохе.
  • Повторить движение для другой стороны.
  • Повтор для каждого движения – 6 раз.
  • Тем – средний.

Упражнение 3

  • Упор на колени и ладони.
  • Втянуть мышцы промежности.
  • На вдохе, опустить голову, выгнуть спину как горб.
  • На выдохе, расслабить мышцы промежности, поднять голову, прогнуть поясницу.
  • Повтор – 8-10 раз.
  • Темп – рывками.

При загибе матки к кзади также рекомендуется выполнять наклоны вперед, круговые движения тазом и повороты корпуса. Упражнения, при которых необходимо занимать положение «лежа на спине», не являются эффективными. Выполняя упражнения, необходимо соблюдать норму и стабильный график.

Запрещается переусердствовать и во время упражнений не должно быть болезненных ощущений. В обратном случае есть риск развития осложнений.

Источник: https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/retrodeviatsiya-matki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Ретродевиация тела матки

Ретродевиация матки, или подвижная матка – что означает, причины появления, беременность, лечение и ЛФК

Смещение, загиб и перекрут частей матки являются достаточно распространёнными явлениями в гинекологической практике. Патологические состояния в некоторых случаях можно устранить при помощи адекватно выбранной тактики лечения. Одной из патологий матки гинекологи называют ретродевиацию.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

Типы

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Причины возникновения

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.

Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Клиническая картина

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

  • боли в животе, не всегда связанные с менструальным циклом;
  • мигрени при ПМС;
  • сильные боли во время овуляции;
  • выраженные боли или дискомфорт при интимной близости;
  • бесплодие;
  • симптомы компрессии органов малого таза, например, запоры или недержание мочи.

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Возможные последствия

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

  • некрозы из-за отсутствия достаточного питания тканей, возникающие по причине компрессии сосудов;
  • болевой синдром в хронической форме, существенно снижающий качество жизни женщины;
  • расстройства функционирования органов малого таза;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение репродуктивной функции, что проявляется выкидышами, гипертонусом маточного тела.

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Влияние на беременность и роды

Патология не всегда влияет на репродуктивную функцию. Многое зависит от стадии и типа патологического процесса. Примечательно, что иногда матка при беременности возвращается к правильному положению. Однако при выраженном характере перегиба может произойти выкидыш.

Возникновение беременности обычно затруднено. Именно поэтому перед планируемым зачатием желательно устранить ретродевиацию.

Диагностика и методы лечения

Выявить отклонение от нормального положения тела матки можно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации брюшной стенки. В данном случае использование лабораторных и инструментальных методов исследования не требуется.

Тем не менее уточнение диагноза проводится во время ультразвукового исследования органов малого таза. При помощи данного метода исследования подтверждается диагноз, выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

Лечение ретродевиации подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Иногда требуется проведение противовоспалительной терапии.

Достаточно часто ретродевиация сопровождается воспалительными процессами, при которых физиотерапия и операция противопоказаны.

Именно поэтому при выявлении воспаления назначаются противовоспалительные препараты.

Затем возможно применение физиотерапевтических процедур, которые способствуют устранению спаек, ликвидации воспаления, улучшение кровообращения. Хороший эффект при ретродевиации тела матки оказывает массаж.

В большинстве случаев при отклонении маточного тела требуется проведение хирургического вмешательства. Операция может быть проведена при помощи различных тактик:

  • укорочение связок;
  • подвешивание матки к брюшине;
  • экзогистеропексия.

Укорочение связок эффективно, если матка утратила своё физиологическое положение вследствие растяжения фасций и связок. Это приводит к их неспособности адекватно удерживать орган в правильном положении. То есть, наблюдается удлинение и растяжение связок.

При укорочении связок происходит рассечение брюшной полости. Перерастянутые связки также рассекаются, а затем сшиваются повторно, при этом значительно сокращается их длина. Таким образом, маточное тело находится в правильном положении. Гинекологи подчёркивают, что вмешательство, при котором происходит укорочение связок, практически не имеет последствий и осложнений.

Подвешивание маточного тела к брюшине используется в гинекологической практике нечасто. Обычно такое вмешательство рекомендуют при невозможности укорочения связок по определённым причинам. Иногда связки могут и вовсе отсутствовать.

[attention type=red]

При подвешивании маточного тела связки пришиваются к брюшине. Происходит фиксация органа в анатомически правильном положении. Метод имеет ряд недостатков. В частности, наблюдается выраженное крепление маточного тела к брюшной полости, что имеет негативные последствия при физических нагрузках. Однако выраженность отрицательных проявлений со временем уменьшается.

[/attention]

Экзогистеропексия является достаточно спорной методикой лечения отклонения маточного тела. Её проведение возможно только при вступлении женщины в менопаузу или после стерилизации. Это связано с тем, что после вмешательства осуществление репродуктивной функции невозможно.

При экзогистеропексии матка обшивается посредством брюшины. Дно органа при этом остаётся за границами брюшины. Над маточным телом зашивается клетчатка, апоневроз, а на кожу следует наложить скобы.

Некоторые специалисты считают, что экзогистеропексия не отличается высокой эффективностью.

Ретродевиация не оказывает влияние на продолжительность жизни женщины, однако, она существенно снижает её качество за счёт болей, невозможности зачатия и вынашивания ребёнка. Кроме того, патология отрицательно влияет на функционирование органов, расположенных в малом тазу.

В некоторых случаях развиваются тяжёлые последствия, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства. Для женщин репродуктивного возраста патологическое состояние опасно бесплодием.

Современная гинекология располагает эффективными методиками лечения, которые позволяют устранить болевой синдром и вернуть орган в его анатомическое положение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-retrodeviatsiya-matki.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: