Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей

Содержание
  1. Чем опасна сегментарная пневмония у детей и как ее вылечить. Сегментарная пневмония у детей
  2. Дифференциальная диагностика
  3. Причины сегментарного воспаления легких
  4. Методы лечения
  5. Симптомы сегментарной пневмонии
  6. Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка
  7. Причины развития
  8. Симптомы
  9. Возможные осложнения
  10. Диагностика
  11. Профилактика
  12. Характеристика сегментарной пневмонии у детей ее лечение
  13. Основные моменты
  14. Факторы
  15. Признаки заболевания
  16. Как лечить недуг?
  17. Терапия антибиотиками
  18. Дезинтоксикационное лечение
  19. Отхаркивающие препараты и бронхолитики
  20. Оксигенолечение
  21. Дыхательная гимнастика, массаж
  22. Лечение пневмонии дома
  23. Осложнения
  24. Правосторонняя сегментарная пневмония: как распознать и что делать
  25. Как развивается
  26. Лечение
  27. Медикаментозное лечение
  28. Немедикаментозное лечение
  29. Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково преимущество дифференциальной диагностики?
  30. Причины
  31. Диагностирование
  32. Антибиотики
  33. Детоксикация
  34. Отхаркивающие препараты
  35. Кислородолечение
  36. Дыхательная гимнастика и массаж
  37. Особенности правосторонней формы
  38. Справочные материалы (скачать)
  39. Заключение

Чем опасна сегментарная пневмония у детей и как ее вылечить. Сегментарная пневмония у детей

Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей

Для того, чтобы установить диагноз, врач проводит ряд мероприятий:

  1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр. При прослушивании выявляются крепитация и хрипы над пораженным сегментом, ослабленное жесткое дыхание. У 25% пациентов при аускультации не выявляется изменений, что затрудняет диагностику.
  2. Рентген. Для того, чтобы определить локализацию очага воспаления проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. На снимке просматривается затемнение пораженного сегмента.
  3. Анализ крови. Выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
  4. Анализ мокроты. Проводится бактериологический посев для выявления вида возбудителя заболевания, изучается его чувствительность к антибактериальным препаратам для назначения эффективного лечения.

Для уточнения данных рентгенологического исследования проводится томография органов грудной клетки. Цена процедуры высока, поэтому она применяется в крайних случаях.

Правосторонняя пневмония на рентгенограмме

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от других болезней со сходными проявлениями.

Таблица №1. Дифференциальная диагностика сегментарной пневмонии:

ПризнакПневмонияБронхитТуберкулез
Общее состояниеСимптомы выражены ярко. Лихорадка, головные боли, тахикардия, сильная одышка.Яркая симптоматика, температура субфебрильная или повышенная. Одышка умеренная, тахикардия отсутствует.Обычно субфебрильная температура, симптомы выражены слабо.
Характеристика кашляКашель выражен с самого начала болезни, влажный с большим количеством мокротыВ начале болезни сухой, болезненный кашель, затем переходит во влажный с выделением мокроты.В начале заболевания слабовыраженное покашливание без отделения мокроты.
ПеркуссияЛокальные участки укорочения.Нет изменений.Иногда обнаруживается притупление перкуторного звука.
АускультацияКрепитация и влажные, мелкопузырчатые хрипы над воспаленным сегментом. Ослабление дыхания. Сухие хрипы над обоими легкими. Удлинение вдоха.Везикулярное дыхание, влажные хрипы присутствуют в небольшом количестве или совсем отсутствуют.
Данные рентгенаКонтуры очага воспаления размытые. Усиление легочного рисунка в сегменте воспаления или в пораженном легком. В 25% случаев нет явных изменений на ранних стадиях.Усиление легочного рисунка обоих легких. Затемнений нет.Очаг поражения выражен четкими границами. Легочный рисунок не изменен. Хорошо выявляется на начальных стадиях.

Самым достоверным критерием является микробиологическое исследование мокроты и данные КТ.

Причины сегментарного воспаления легких

Воспаление легких вызывается болезнетворными микроорганизмами. Сегментарная пневмония не является исключением. К ее возбудителям относят так называемые респираторные бактерии:

  • стрептококки пневмококковые;
  • стрептококки пиогенные;
  • стафилококки;
  • гемофильные палочки;
  • легионеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • ацинетобактеры.

Но спровоцировать появление воспаления легких могут также и респираторные вирусы (например, грипп, парагрипп, аденовирус), которые данное заболевание не вызывают. Они только используют для размножения подходящие клетки слизистой оболочки дыхательных путей.

Попадая в них, вирусы начинают вырабатывать специфические вещества, что способны усыпить иммунные функции человека. Благодаря этому в человеческом организме создаются все условия для развития инфекции бактериального происхождения.

Именно она и вызывает воспаление легких.

Чаще всего человек может подхватить болезнетворный микроорганизм несколькими путями:

  1. Вдыхая воздух, в котором присутствуют бактерии и вирусы.
  2. По крови от больного человека к здоровому.
  3. Непосредственно из дыхательных путей.

Основным фактором, способствующим быстрому возникновению воспалительных процессов в легких, является ослабленный иммунитет. Его ослабляют не только вирусы, но и неправильный образ жизни, плохое питание, различные заболевания хронического типа (например, хроническая обструкция или астма).

Методы лечения

Дети, у которых воспаление легких протекает тяжело, с осложнениями, а также те, у кого имеются серьезные сопутствующие заболевания, помещаются для прохождения лечения в стационар. В остальных случаях возможно проведение терапии в домашних условиях с амбулаторным контролем.

Лечение этого заболевания включает меры, направленные на подавление активности возбудителя инфекции, дезинтоксикацию организма, купирование очагов воспалительного процесса, а также предотвращение или устранение дыхательной недостаточности.

Основная терапия проводится с применением антибиотиков. Выбор препарата осуществляется врачом на основании данных бактериологического анализа. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько дней, а лечение необходимо начинать немедленно.

[attention type=yellow]

В таких случаях врач назначает один или два вида антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины). Если в течение 1,5-2 дней не наступает улучшение, то препараты заменяются.

[/attention]

Курс антибиотиков назначается на срок около двух недель.

Дополнительно назначаются следующие медикаменты:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • раствор глюкозы, физрастворы, вводимые инфузионно для устранения интоксикации;
  • жаропонижающие.

Также проводится терапия, направленная на устранение нарушений, явившихся следствием воспаления сегментарного легких. По показаниям назначаются средства для селения сердечно-сосудистой системы, антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные препараты.

Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, ему назначается кислородная терапия. Также показаны промывания бронхов специальными растворами (бронхоскопия), ингаляции.

После снятия острых симптомов применяется физиолечение. Рекомендуется проведение массажа, выполнение упражнений дыхательной гимнастики.

Как правило, пораженный сегмент спадает из-за того, что его альвеолы схлопываются. Такое состояние называется ателектазом, и если оно присутствует, пневмония может принимать затяжное течение. При адекватном лечении неосложненных форм заболевания основные признаки исчезают уже через 10-12 дней. На рентгене изменения могут быть видны на протяжении месяца.

Симптомы сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония манифестирует остро: температура тела достигает 39°С, возникает ярко выраженный интоксикационный синдром (разбитость, потливость, адинамия, ломота в теле, головная боль), тахипноэ, тахикардия.

У детей может отмечаться спутанность сознания, судороги. На второй-третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боли в грудной клетке и в эпигастральной области.

При полисегментарной пневмонии перечисленные симптомы выражены в большей степени, быстро развивается дыхательная недостаточность.

При своевременном лечении клинические признаки сегментарной пневмонии регрессируют через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются длительнее – две-три недели.

Поскольку пораженный легочный сегмент, как правило, находится в состоянии ателектаза, сегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца.

Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию хронической пневмонии, локального пневмосклероза и бронхоэктазов.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/segmentarnaya-levostoronnyaya-i-pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-detej.html

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей

Сегментарной пневмонией называется воспаление, поражающее один или несколько сегментов легких. Характеризуется лихорадкой, значительным повышением температуры, сильным кашлем, болями за грудиной. Наиболее часто наблюдается сегментарная пневмония у детей.

По статистике, этому заболеванию в большинстве случаев подвержены малыши в возрасте от 3 до 7 лет, однако развитие сегментарной пневмонии возможно и в других детских возрастных категориях.

Наиболее опасной и тяжело протекающей считается эта патология у новорожденных и грудничков до года.

Около четверти всех случаев этого заболевания носят сегментарную форму, уступая по частоте встречаемости только очаговым воспалениям. Болезнь бывает как первичной (возникает самостоятельно), так и вторичной (развивается на фоне другого заболевания, например, ОРВИ).

Чаще всего этот тип воспаления поражает одно из легких (95% случаев). Правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка встречается довольно часто, это наиболее распространенный тип течения. Если же брать все случаи сегментарной пневмонии, левостороннее поражение более характерно для детей, чем для взрослых.

Причины развития

Сегментами называют морфо-функциональные части, составляющие доли легких. Левое легкое состоит из 2 долей и 8 сегментов, а справа легкое образовано 3 долями и 10 сегментами.

Каждый сегмент вентилируется отдельным бронхом и питается собственной частью легочной артерии. Поражение одного из таких участков носит название сегментарной пневмонии.

Если в процесс вовлечено два и более сегмента, то заболевание называют полисегментарным воспалением.

Стрептококки

Чаще всего возбудителями являются бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки) и вирусы (гриппа, аденовирусы, вирусные респираторные инфекции). Возможно развитие воспаления в сегменте легкого под действием грибков или простейших.

Чаще всего патогенная микрофлора проникает в организм ребенка при вдыхании. Возможен и аспирационный путь заражения, когда микроорганизмы попадают в дыхательный тракт из носоглотки. В некоторых случаях инфекционные агенты проникают в легочные ткани из отдаленных очагов с током крови.

Развитию воспаления сегмента легкого способствуют снижение иммунного статуса, переохлаждение. Нередко эта форма пневмонии диагностируется у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы

Болезнь начинается остро, симптоматика стремительно нарастает. Температура повышается до фебрильных значений (38-39 градусов), быстро развивается интоксикация организма. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры разносятся ко всем тканям, в результате наблюдаются такие симптомы:

  • слабость;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • иногда начинаются судороги, у ребенка может быть некоторая спутанность сознания.

Кашель, как правило, присоединяется на второй или третий день. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной или в области желудка. У малыша отсутствует аппетит, он становится вялым, не проявляет активности, отказывается играть и бегать. Кожа становится бледной, в области носогубного треугольника может отливать синевой.

Возможные осложнения

Если пневмония не заканчивается выздоровлением, она принимает затяжное течение, это может привести к развитию бронхоэктазов, разрастанию соединительной ткани на участке воспалительного процесса (склерозу).

Эта форма воспаления легких может осложняться следующими патологиями:

Плеврит

  • развитие плеврита;
  • образование абсцесса;
  • эмпиема плевры;
  • обструктивный синдром;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Причиной осложнений при сегментарной пневмонии являются несвоевременное лечение заболевания, попытки самолечения.

Также осложненное течение воспаления легких может наблюдаться у детей, страдающих серьезными сопутствующими патологиями, иммунодефицитом.

Диагностика

При появлении у ребенка признаков воспаления легких, его необходимо сразу же показать детскому пульмонологу или педиатру. Врач проанализирует клинические симптомы, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр, включающий аускультацию и перкуссию. После этого назначаются следующие исследования:

  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мокроты;
  • серологические анализы (ПЦР, ИФА);
  • рентген легких.

Наиболее информативным методом для постановки диагноза является рентгенография. На снимках можно увидеть затемненные участки, имеющие четко очерченные границы. Это и есть пораженные сегменты. Если данных рентгена недостаточно, врач может назначить КТ легких.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении других форм заболевания, а также туберкулезного поражения, рака, облитерирующего бронхиолита, инфаркта легкого.

Профилактика

В целях профилактики, ребенка нужно закаливать с ранних лет, укреплять его иммунитет. Для этого необходимы рациональное и полноценное питание, регулярная физическая активность, соблюдение режима дня. Действенной профилактической мерой является вакцинирование ребенка от пневмококковой инфекции, гриппа.

Для предупреждения развития этого заболевания у ребенка, необходимо своевременно и правильно лечить респираторные инфекции, санировать хронические инфекционные очаги.

Сегментарная пневмония опасна, как и другие формы этого заболевания. Чтобы не допустить тяжелых последствий воспаления легких, нужно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, пройти обследование и строго следовать рекомендациям специалиста.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/segmentarnaya-pnevmoniya-u-detej/

Характеристика сегментарной пневмонии у детей ее лечение

Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей

Сегментарная пневмония у детей – это патология, которая является разновидностью острых процессов воспаления в легких. Она характеризуется поражением тканей легких с изменением их функции.

Зачастую поражение локальное с возникновением правосторонней либо левосторонней пневмонии. Воспаление легких сегментарного типа протекает в стертой форме, что не позволяет диагностировать правильно недуг.

Чтобы определить пневмонию необходимо пройти рентген в 2-х проекциях.

Основные моменты

Сегментарная пневмония так называется по причине того, что болезнь не поражает весь орган, а поражает отдельными участками дыхательные пути. Заболевание является коварным, так как непросто определить признаки воспаления. Изначально пневмония развивается как обычная простуда. Это симптомы высокой температуры, кашля, боли в грудине. Возможно, появление болей в районе живота.

У детей часто выявляется левосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония, когда у взрослых страдает правое легкое. Причина отличия заключается в анатомической особенности строения грудной клетки у ребенка.

Среди всех имеющихся форм недуга у детей сегментарная пневмония составляет 25%. Болеют дети, возраст которых составляет 3-7 лет. Бывают случаи, когда поражение приходится на несколько сегментов легкого. Тогда происходит развитие полисегментарного воспаления.

[attention type=red]

Различают первичную и вторичную сегментарную пневмонию. Для первичной характерно самостоятельное развитие, когда вторичная пневмония проявляется в виде осложнения другой патологии (грипп, ОРВИ). Заболевание чаще протекает в острой форме и в большинстве случаев приводит к осложнениям.

[/attention]

Только благодаря рентгенодиагностике можно своевременно обнаружить заболевание, действенность лечения которого будет зависеть от вовремя назначенной терапии.

Факторы

У детей формирование недуга образовывается на почве инфекций вирусного характера. Чаще всего это грипп, аденовирусная либо респираторная болезнь. Также к ним подключается бактериальная флора. Самыми частыми бактериями, возбуждающими недуг у детей, является стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка.

Так как бактерии и вирусы в основном присутствуют в носовом ходу либо горле у ребенка, то инфицирование легких происходит во время вдоха.

Не исключено заражение воздушно-капельным путем в процессе чихания и кашля либо через кровь из очагов инфекции хронической формы.

К факторам заражения также можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • приобретенные либо врожденные дефекты строения бронхов;
  • частые воспалительные процессы нижней области респираторных путей;
  • нарушения в кровотоке легких;
  • сердечно – сосудистые болезни;
  • онкология;
  • распространение возбудителей в одном из участка легких;
  • склонность к аллергиям.

Признаки заболевания

Нередкие случаи, перед тем как пневмония развивается у больных, наблюдаются симптомы простуды.

  1. Кашель.
  2. Насморк.
  3. Заложенный нос.

В раннем возрасте у ребенка сегментарная пневмония проявляется интоксикацией.

  1. Вялость.
  2. Не желание принимать пищу.
  3. Бледные кожные покровы.
  4. Адинамия и дестабилизация микроциркуляции.
  5. Увеличивается температура тела.
  6. Кашель влажный.
  7. Боль в груди.
  8. Повышается частота дыхания более 30 на минуту.
  9. Одышка.
  10. Дыхательная неполноценность.
  11. Тахикардия (частота сокращений сердца составляет более 125 ударов на минуту).
  12. Снижается АД до 90/60 и ниже.

Воспалительный процесс в легких сопровождается резким развитием. Температура существенно увеличивается, достигая 39-40 градусов. Ребенок ощущает:

  • слабость;
  • у него нарушен сон;
  • он малоподвижен;
  • наблюдается увеличение потливости;
  • болит голова; ломает все тело;
  • нет аппетита;
  • сознание спутанное.

Кашель – это обязательный признак заболевания, который возникает на 3 сутки болезни. На фоне температуры, кашель становится более выраженным, влажным. У больного обильно отхаркивается мокрота. Бывают случаи, когда кашель особо не проявляется. Он отрывистый и редкий.

При наличии ряда симптомов у ребенка появляется боль в груди, вверху живота, судороги. Боль сильная, усиливается во время кашля.

Инфильтрат в легочном сегменте начинает рассасываться через 9 дней. В случае свертывания ткани легкого, недуг длится месяцы. У больного редко, но возникает аллергия, проявляются признаки удушья. Для тяжелых случаев характерен анафилактический шок.

Как лечить недуг?

Излечение сегментарной пневмонии у детей направлено на устранение очаговых воспалений и борьбу со всеми признаками недуга.

Терапия антибиотиками

Чтобы устранить воспалительный очаг врачи назначают лечение антибактериальными средствами. Для ребенка антибиотики являются не лучшим вариантом, но в случае с пневмонией без них не обойтись. Какие потребуются ребенку препараты, определит педиатр. К основным антибактериальным препаратам, группы цефалоспоринов, относят:

  • зиннат;
  • роцефин;
  • супракс;
  • клафоран;
  • цнфапим;
  • цефатаксим;
  • цефтриаксон;
  • цефтазидим.

Антибиотики макролиды

  1. Азитромицин.
  2. Вильпрафен.
  3. Макропен.
  4. Сумамед.
  5. Хемомицин.

Пентциллин и его аналоги

  1. Амоксиклав.
  2. Аументин.
  3. Ампиокс.
  4. Флемоклав.

При первых днях болезни назначают препараты внутрь вены. Нередко комбинируют 2 противомикробные средства. Далее, неделю больной принимает антибиотики в таблетках.

Курс лечение составляет 10 дней.

Дезинтоксикационное лечение

Чтобы облегчить самочувствие ребенку капельно вводят физраствор, глюкозу, раствор Рингера. При снятии симптомов интоксикации у больного восстанавливается водно-солевой баланс, нормализуется электролитный обмен, снижается концентрация токсических соединений в крови. Самочувствие улучшается, наступает скорое выздоровление.

Потливость часто указывает на начало лихорадки при пневмонии. Потому не обойтись без средств, снижающих температуру. При наличии у пациента потливости и упадка сил, может указывать на не долеченную болезнь, которая может перейти в хроническую стадию.

При удушье, отеке Квинке необходима госпитализация, подразумевающая введение средств, которые содержат адреналин. Нехватка кислорода, появляющаяся при удушье, может привести к серьезным осложнениям в работе тканей и внутренних органов. Потому применяют меры, направленные на искусственную вентиляцию легких.

Отхаркивающие препараты и бронхолитики

Для облегчения процесса отхождения мокроты при мокром кашле, прописывают препараты, которые ее разжижают мокроту и стимулируют ее.

  1. АЦЦ.
  2. Бромгексин.
  3. Флуимуцил.

При наличии одышки и бронхиальной обструкции назначают расширяющие бронхи средства.

  1. Сальбутамол.
  2. Беродуал.
  3. Беротек.

Эффективным бронходилатирующим средством является небулайзер. Благодаря процедуре с помощью небулайзера мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в пути дыхания и воздействовать на воспаленные участки легкого.

Оксигенолечение

Хорошего эффекта можно достичь кислородными лечебными процедурами.

  1. Ребенка помещают в среду, где повышено содержание кислорода (баротерапия).
  2. Процедура заключатся вдыханием больным специально подготовленной воздушной смеси.

Благодаря лечению кислородом наблюдается:

  • успешная дезинтоксикация;
  • стимулируются регенерационные процессы;
  • дыхание нормализуется.

Оксигенотерапия предусмотрена для физиотерапевтической процедуры на этапе выздоровления.

Дыхательная гимнастика, массаж

После перенесенного заболевания для восстановления показан лечебный массаж и самостоятельное проведение дыхательных упражнений.

Благодаря массажу и дыхательной гимнастики, оказывается механическое воздействие на отдел бронхов и легких.

  1. Не дают застояться мокроте в дыхательных путях.
  2. Способствуют улучшению кровотока мускулатуры отдела груди.
  3. Стимулируют восстановительный процесс.

Пользу лечения приносит надувание воздушных шаров.

Дыхательные упражнения назначаются врачом, так как при некоторых болезнях сердца и легких ее проводить нельзя.

Лечение пневмонии дома

Если заболевание протекает в легкой форме, лечение может проходить на дому, за исключением больных с имеющимися сопутствующими болезнями (инфекционные, сердечные).

Для лечения дома следует выполнять все предписания врача.

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Рацион должен включать мясные и овощные блюда.
  4. Витамины.

Осложнения

Сегментный недуг характерен развитием патологических процессов в легких, которые проявляются гнойными осложнениями (абсцесс, нагноение), пневмоторакс, приводящие к летальному исходу.

Если у пациента снижена иммунная система, они страдают хроническими бронхолегочными болезнями, может возникнуть дыхательная неполноценность. Так как у детей патология чаще формируется с левой стороны, то ухудшение органов замечается именно с этой стороны, расположенные рядом.

Не исключено излишнее давление на печень, почку, что приводит к неполноценной работе данного органа.

Правосторонняя сегментарная пневмония: как распознать и что делать

Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей
Данный вид пневмонии больше присущ взрослому населению

В статье рассказано о таком заболевании, как сегментарное воспаление легких. Описаны симптомы и методы лечения.

Наиболее частая форма воспаления легких — правосторонняя сегментарная пневмония. Правое легкое условно делится на 10 бронхолегочных сегментов, каждый из которых вентилируется отдельным бронхом и кровоснабжается ответвлением легочной артерии.

Инфекционное поражение одного из сегментов вызывает сегментарное воспаление легких.  Заболевание протекает достаточно легко и в большинстве случаев лечится амбулаторно.

Как развивается

Правосторонняя сегментарная пневмония у взрослых бывает вызвана разнообразными причинами. В большинстве случаев это бактериальное поражение стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, хламидией, легионеллой.

Так же пневмония может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в связи с попаданием микроорганизмов из верхних дыхательных путей и значительно реже при распространении микробов из других очагов воспаления.

Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, переохлаждение, курение, экссудативно-катаральный диатез у детей.

Гемофильная инфекция — одна из частых причин развития сегментарной пневмонии

Лечение

Для легких форм сегментарной пневмонии возможно амбулаторное лечение. В стационар направляются пожилые люди, дети до 3 лет, пациенты с сопутствующими патологиями, сердечной и дыхательной недостаточностью, с развившимися осложнениями пневмонии.

Назначается комплексное лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основное лечение пациентов с пневмонией. Она предусматривает прием антибиотиков и противовирусных препаратов, муколтических, отхаркивающих, бронхолитических средств, жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Таблица №2. Лекарственные средства:

ПрепаратыЛечебное воздействиеИнструкция по применениюАнтибиотики — Клацид, СупраксОказывают этиотропное действие, устраняя причину заболеванияНазначают соответственно возрасту, в виде таблеток, растворов или инъекцийОтхаркивающие средства — АЦЦ, ЛазолванВлияют на вязкость мокроты, уменьшая ее.

Это помогает легче откашливать слизьПринимают в виде сиропов, таблеток, ингаляционных растворовЖаропонижающие – ПарацетамолУстраняют повышенную температуру и сопутствующие ей симптомыИспользуют таблетки и свечиВитамины — Аскорутин, КомпливитПовышают общую сопротивляемость организма, ускоряют выздоровлениеДраже и таблетки для приема внутрь

Немедикаментозное лечение

Дополнительное немедикаментозное лечение или реабилитация назначается для предупреждения развития осложнений, устранения болезненных симптомов и застойных явлений в органах дыхания, восстановления функций легких и улучшения общего состояния пациента.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы реабилитацииОписание

Дыхательная гимнастика

Упражнения для восстановления функций дыхания показаны всем пациентам с пневмонией

Из-за уплотнения легочной ткани не происходит насыщения крови кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности — серьезному осложнению пневмонии. Избежать осложнений поможет грамотное применение упражнений дыхательной гимнастики и ЛФК.

С их помощью можно не только улучшить снабжение крови кислородом, но и ускорить выведение экссудата, устранить застойные явления, нормализовать частоту дыхания. Врач или инструктор подбирает методику упражнений индивидуально.

С наиболее эффективными методиками ознакомит специалист в видео в этой статье.

Массаж

Массаж улучшает общее состояние пациента

Массаж при пневмонии усиливает приток крови к легким, разжижает мокроту, помогает избавиться от спазмов и кашля, устраняет остаточные явления. При воспалению легких применяют несколько видов массажа:

  • сегментарный — улучшает подвижность мышц грудной клетки;
  • вакуумный, с использованием медицинских банок — улучшает циркуляцию крови, устраняет застой в легких;
  • точечный — воздействует на биологически активные точки организма;
  • дренажный — разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

При любом виде массажа полезно применение аромамасел. Эфирные масла обладают противоотечным и противовоспалительным действиями.

Физиотерапия

Физиопроцедуры безопасны для детей

Физиопроцедуры оказывают как местное, так и общее положительное воздействие на организм человека. При пневмонии показан целый ряд процедур:

  • лекарственный электрофорез — снимает воспаление, устраняет кашель, оказывает бактериостатическое воздействие;
  • ультрафиолетовое облучение — способствует лучшему усвоению витамина D, повышает иммунитет;
  • ингаляции — устраняют кашель, улучшают отхождение мокроты.

Все процедуры позволяют сократить дозировку лекарств, так как усиливают их воздействие.

Все реабилитационные мероприятия проводятся после устранения острых симптомов заболевания, их назначают через день после прекращения лихорадки.

Правосторонняя сегментарная пневмония оперативно диагностируется с помощью современных методов. Патология хорошо поддается лечению и проходит за 2 недели при условии своевременного медицинского вмешательства.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59f03b649b403c8956afccff

Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково преимущество дифференциальной диагностики?

Сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония у детей

Пневмония затрагивает, как все легкое, так и отдельные его части, в зависимости от типа заболевания. Разновидность пневмонии, названная сегментарной, представляет собой частичное поражение легкого, его сегмента или части сегмента. Место, где возникло воспаление, называется очагом.

Полисегментарная пневмония, как ясно из названия, характеризуется наличием нескольких очагов воспаления, поражающих разные сегменты. Прочтите статью ниже и узнаете еще больше полезной информации.

Анатомически легкие состоят из сегментов (8 сегментов в левом легком и 10 – в правом). Каждый бронхолегочный сегмент получает кислород от своего бронха и кровь от своего ответвления артерии.

Сегментарная пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления поражает все структурные единицы сегмента, такие как бронхиолы, альвеолы и бронхи. Воспалительный процесс провоцирует спадание, своеобразное склеивание альвеол. Это вызывает исключение данного сегмента из процесса дыхания, то есть делает невозможным газообмен в данной области.

При сегментарной пневмонии очаг заболевания локализуется в одном сегменте (в нескольких – при полисегментарной пневмонии). Это отличает данный тип болезни от очагового, когда воспаление поражает часть сегмента, и долевого, при котором поражены все сегменты легкого в одной доле.

Выделяют первичный и вторичный характер заболевания. При первичном пневмония развивается как самостоятельное заболевание. При вторичном она спровоцирована другими воспалительными процессами в организме, такими как ОРВИ, грипп и является осложнением уже имеющейся болезни.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет, но также наблюдаются случаи возникновения болезни у новорожденных и детей до года. Частота встречаемости заболевания у детей 25%.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого, что вызывает развитие полисегментарной пневмонии.

Причины

Возникновение сегментарной пневмонии у детей развивается вследствие инфекций вирусного, бактериального, грибкового характера, или она вызвана простейшими. Так нередки случаи, когда ребенок заболевает после перенесенного гриппа или ОРВИ. У полисегментарной отличительных особенностей в причинах может не быть.

Основные возбудители пневмонии у детей – это гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (вдыхание возбудителя болезни), редки случаи, когда возбудитель проникает в организм через кровь или лимфу.

[attention type=green]

Часть возбудителей также скапливается в носовой и ротовой полостях, после чего попадают в легкие и вызывают развитие заболевания.

[/attention]

Существует несколько факторов, способствующих заражению организма:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушение кровоснабжения легочной ткани;
  • дефекты строения и развития бронхов (как врожденные, так и приобретенные);
  • аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Различают несколько типов пневмонии в зависимости от пути заражения, характерных для разных возрастов.

Внебольничная. При таком пути возникновения заболевания дети заражаются пневмонией в детских учреждениях открытого типа. Это происходит в детских садах, школах и поликлиниках.

Данная форма характерна для детей дошкольного и школьного возрастов. Дети, проводящие много времени в коллективе, часто выступают в роли носителя инфекции.

С наступлением осенне-зимнего периода при переохлаждении организма заразиться пневмонией особенно просто.

Обратите внимание! Если Вам требуется посетить с ребенком учреждение, в котором есть риск заразиться пневмонией, используйте стерильную маску на рот и нос ребенка.

Внутрибольничная. Источником заболевания служит стационарное отделение больницы, куда помещают ребенка для лечения какого-то другого заболевания. Такая форма пневмонии развивается через 48 часов после поступления в стационар. Важно помнить о том, что несмотря на предпринятые меры, риск возникновения пневмонии у ослабленного болезнью ребенка очень высок.

Внутриутробная. Эта форма пневмонии опасна для новорожденных детей в первые три дня после рождения. Инфицирование данной формой происходит при прохождении ребенка по родовым путям при их недостаточной стерильности.

От возраста ребенка зависит и тип возбудителя, который вызывает воспаление.

  • Недоношенные и ослабленные новорожденные наиболее подвержены заражению кишечной палочкой и золотистым стафилококком.
  • Причина пневмонии у детей до года – вирусная инфекция.
  • Пневмонию у детей до пяти лет вызывают пневмококк, гемофильная палочка и микоплазма.
  • У подростков пневмонию вызывает хламидия.

Диагностирование

Существуют следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (возможное осложнение со стороны почек);
  • бактериологический посев и микроскопия мокроты для выявления возбудителя;
  • рентген грудной клетки (определение очага воспаления);
  • серологическое исследование;
  • ЭКГ (возможное осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • МРТ и бронхоскопия при необходимости.

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначают в первые часы заболевания, чтобы предупредить его дальнейшее развитие. Необходимо учитывать возраст ребенка и дозировку препаратов. Назначение антибиотиков происходит в соответствии с возбудителем заболевания.

Важно! Давайте ребенку только те лекарства, что были назначены врачом. Согласовывайте с врачом все дополнительные народные средства, которые используете.

Если спустя 36 – 48 часов эффекта от антибиотиков нет, то препарат меняют либо его прием продолжается, но уже в комплексе с другими лекарствами.

При тяжелом течении пневмонии или раннем возрасте (до двух лет) препараты принимают внутривенно или внутримышечно.

Детоксикация

Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется давать ребенку много теплого питья.

Это поможет вывести токсины и улучшить самочувствие.

В случаях, когда ребенок не может пить самостоятельно (тяжелое течение болезни или ранний возраст) используется капельница с физраствором или другие подходы, способные снабжать организм ребенка необходимыми микроэлементами.

Отхаркивающие препараты

Для выведения мокроты назначают препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию. Если мокрота слишком вязкая и тяжело проходит по дыхательным путям, прописывают лекарства для расширения бронхов.

Основные препараты для разжижения мокроты:

  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Аскорил.

Важно! Не применяйте лекарства без назначения врача!

Кислородолечение

Оксигенотерапию используют для нормализации дыхания, снятия симптомов интоксикации, стимуляции восстановительных процессов. Для этого ребенка помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода.

Дыхательная гимнастика и массаж

Данные методы направлены на улучшение кровоснабжения легких, стимуляции восстановительных процессов, а также они не позволяют мокроте застаиваться в легких. Гимнастику и массаж можно проводить как под надзором врача, так и самостоятельно. Наибольшее внимание уделяется той зоне, где расположен очаг воспаления.

Например, если у ребенка правосторонняя сегментарная пневмония, гораздо сильнее разминают правую сторону грудной клетки.

Особенности правосторонней формы

Наиболее распространенный случай заболевания – это правосторонняя сегментарная пневмония. Это связано с тем, что бронх правого легкого более широкий и короткий, чем бронх левого, а потому этот отдел наиболее часто становится очагом заболевания. Воспалительный процесс при правостороннем типе пневмонии локализуется в бронхе, что приводит к развитию бронхопневмонии.

Данное заболевание сопровождается нестойкой лихорадкой, из-за чего течение болезни приобретает нестабильный характер и затрудняет диагностику. Для ребенка в таком состоянии свойственна вялость, сонливость, перепады настроения и частый плач. Особенно выражены эти симптомы у детей раннего возраста. Они служат первыми сигналами к беспокойству для родителей.

Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты. Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Пневмония у детей – это опасное заболевание, которое в застарелой форме влечет за собой гнойные осложнения, дыхательную неполноценность и пневмоторакс. В тяжелой форме она приводит к летальному исходу.

При подозрении на пневмонию у ребенка, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременно начатое лечение поможет избежать многих серьезных последствий и сохранит здоровье Вашего малыша.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/vidy/vse-o-segmentarnoj.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: