Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус): что это, свойства, диагностика, лечение

Содержание
  1. Staphylococcus aureus: характеристика, патогенность, диагностика, как лечить. Золотистый стафилококк по латыни и другие виды. Золотистый стафилококк
  2. Эпидемиология
  3. Симптоматика
  4. Как проявляется стафилококк у взрослых. Симптомы золотистого стафилококка
  5. Золотистый стафилококк в кале у взрослого норма. Диагностические мероприятия
  6. Золотистый стафилококк симптомы. Этиология
  7. Стафилококк в горле лечение. Как и чем лечить стафилококк
  8. Лечение в домашних условиях
  9. Иммуностимуляция
  10. Антибиотики
  11. Чем полоскать горло при золотистом стафилококке?
  12. Лечение народными средствами
  13. Золотистый стафилококк в горле у ребенка
  14. Особенности лечения стафилококка в горле при беременности
  15. Быстро вылечить золотистый стафилококк. Симптоматика
  16. Стафилококк ауреус
  17. Особенности микроорганизма
  18. Локализация
  19. Группы риска
  20. Источники инфекции:
  21. Пути инфицирования:
  22. Клиническая картина
  23. Диагностика
  24. Бактериологическое исследование
  25. Серологические методы диагностики
  26. Изучение массивности поражения
  27. Лечебная тактика
  28. Всегда ли нужны антибиотики?
  29. Государственные мероприятия:
  30. Индивидуальные меры профилактики:
  31. Золотистый стафилококк
  32. Чем опасен золотистый стафилококк
  33. Причины
  34. Виды стафилококковой инфекции
  35. Симптомы в зависимости от пораженного органа
  36. Лечение
  37. Осложнения и прогноз

Staphylococcus aureus: характеристика, патогенность, диагностика, как лечить. Золотистый стафилококк по латыни и другие виды. Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус): что это, свойства, диагностика, лечение

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

  • Staphylococcus aureus под микроскопомМорфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.
  • Тинкториальные свойства. Стафилококки окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке они располагаются хаотично, скоплениями или в виде гроздьев винограда.
  • Культуральные свойства. Бактерии растут на питательных средах, содержащих соль, желток куриного яйца, молоко, кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют элективные среды — ЖСА, МЖСА и кровяной агар. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или кремовый оттенок благодаря пигменту-каротиноиду и радужный венчик по периферии.
  • Биохимические свойства. Staphylococcus aureus сворачивает цитратную кроличью плазму, обладает лецитовителлазной активностью, расщепляет аэробный маннит.
  • Физиологические свойства. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Способность к размножению микроб сохраняет при 4-43°C. Бактерии сохраняют жизнеспособность и в более суровых условиях. Отличительное свойство стафилококка ауреус – способность выживать в растворе поваренной соли. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков. В организме здорового человека размножение стафилококка ауреус сдерживается клетками иммунной системы, лакто- и бифидобактериями.
  • Патогенные свойства бактерии: адгезивность – прикрепление к клеткам макроорганизма, колонизация – размножение на этих клетках, инвазивность – проникновение внутрь клеток и продукция токсинов.

К факторам патогенности  стафилококка ауреус относятся:

  1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
  2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
  3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
  4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
  5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
  6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
  7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
  8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
  9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
  10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA).

Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.

Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы.

У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма.

При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

[attention type=yellow]

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

[/attention]

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

  • Длительный прием антибиотиков и гормонов;
  • Стрессовое воздействие;
  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Дисбиоз кишечника;
  • Вирусная инфекция;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Преклонный возраст;
  • Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей.

В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus.

Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

  1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
  2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
  3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
  4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
  5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Симптоматика

Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна.

Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом.

Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

  • Лихорадка,
  • Озноб,
  • Плохое самочувствие,
  • Слабость, вялость, разбитость,
  • Снижение аппетита, тошнота,
  • Цефалгия,
  • Снижение давления,
  • Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме.

К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции.

Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

  1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
  2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

    фото: гнойное воспаление глаз, кожи

  3. Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк. При проникновении инфекции в горло развивается ангина, трахеит, лимфаденит, гнойный тонзиллит. Появляется боль и першение в горле, увеличиваются миндалины, на гиперемированной слизистой оболочке образуется гнойный налет. Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, одышка, боль под ребрами. Возможен стеноз дыхательных путей.
  4. При проникновении болезнетворных бактерий в головной мозг развивается менингит или абсцесс. У больных на фоне сильной интоксикацией нарушается координация движений, появляются очаговые симптомы, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь на коже, эпилептические припадки. Ликвор во время пункции вытекает под давлением, имеет зеленый оттенок и содержит гной.
  5. Поражение мочевыделительной системы проявляется у мужчин воспалением уретры, а у женщин – мочевого пузыря, почек. Они жалуются на боль и рези при мочеиспускание, частые позывы, поясничную боль, появление патологических примесей в моче.
  6. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание проявляется болью, отеком и гиперемией пораженной конечности, снижением подвижности.
  7. Стафилококковый сепсис проявляется лихорадкой, помрачением сознания, падением артериального давления, развитием коматозного состояния.
  8. Острый энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus, имеет следующие симптомы: схваткообразная боль в животе, диспепсия, диарея, зеленый кал.
  9. Обнаружение описываемого микроба во влагалище всегда свидетельствует об инфекционном воспалении половых органов, вагинальном дисбактериозе или венерических патологиях.

Источник: https://alkomir.net/staphylococcus-aureus-harakteristika-patogennost-diagnostika-kak-lechit-zolotistyj-stafilokokk-po-latyni-i-drugie-vidy-zolotistyj-stafilokokk/

Как проявляется стафилококк у взрослых. Симптомы золотистого стафилококка

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус): что это, свойства, диагностика, лечение

У детей и взрослых стафилококки вызывают различные поражения – абсцессы, сикозы, гидрадениты, дерматиты, карбункулы, экземы, периоститы, панариции, остеомиелиты, блефариты, фолликулиты, фурункулы, пиодермии, пневмонии, менингиты, перитониты, холециститы, аппендициты.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк.

  1. Желудочно-кишечный тракт. В течение нескольких часов после принятия еды, которая была обсеменена стафилококками, начинается развитие пищевого токсикоза. Начинается многократная рвота, появляется тошнота и сухость во рту. Беспокоит диарея и боль в животе.
  2. Кожные болезни. В зависимости от области поражения стафилококком, кожные заболевания разделяют на флегмоны или абсцессы, фурункулы или карбункулы. Фурункул характеризуется небольшим покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, карбункул – это более серьезное заболевание, в которое вовлекаются сразу несколько волосяных мешочков. Может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, упадком сил.
  3. Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ослабленных людей; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
  4. Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы . Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
  5. Бактериальный эндокардит является одним из осложнений стафилококковой бактериемии. Наиболее часто развивается и лиц с ослабленной иммунной системой, а также у наркоманов.
  6. Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» – еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях.
  7. Токсический шок является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает золотистый стафилококк. Начинается внезапно и протекает с повышенной температурой, головокружением и головной болью, пониженным давлением, сердцебиением и рвотой. По всему телу или в некоторых местах появляется сыпь в виде пятен. Спустя неделю наблюдается шелушение кожи.

Если у пациента явно выраженные признаки наличия стафилококка, врач назначает общий анализ крови. С помощью такого исследования проводится подсчет лейкоцитов, что позволяет получить уточненное представление о происходящем гнойном процессе.

С помощью сдачи кала на дисбактериоз устанавливается количество патогенных бактерий. Такое обследование выполняется при наличии подозрений на инфекцию. Проводят его и в роддомах во время профилактического осмотра.

Помните, что выявленный в фекалиях золотистый стафилококк еще не повод для назначения лечения. Необходимо определить общее количество вредных микроорганизмов, присутствие или отсутствие иных вирусных микробов.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Специалисты уверяют, что наличие золотистого стафилококка четвертой степени в кале у взрослого человека считается нормой.

Подобная ситуация позволяет ограничиваться только профилактическими мерами, которые направляются на улучшение защитных возможностей организма и пополнение недостающих витаминов.

Важной особенностью является постоянное поддержание гигиены тела. Также необходимо избегать травм, не доводить организм до сильного потовыделения.

[attention type=red]

В случае, когда обнаруживается стафилококк в фекалиях 10 в 4-й степени, то такое состояние считается опасным и требует обязательного терапевтического вмешательства. Проблема в том, подобная разновидность бактерий является трудноизлечимой, штамм оперативно вырабатывает иммунитет к определенным антибиотикам.

[/attention]

Кстати, анализ кала на стафилококк позволяет узнать, как правильно называется поразивший вас паразит.

Золотистый стафилококк симптомы. Этиология

Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

  1. S. aureus – самый вредный,
  2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
  3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

  • Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

  1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
  2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

  • Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
  • Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
  • Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
  • Лейкоцидин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
  • Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Стафилококк в горле лечение. Как и чем лечить стафилококк

Многие ставят вопрос принципиально: чем убить стафилококк в горле. Удалить его сложно, да и не нужно, т. к. через какое-то время он, в любом случае, вернется.

цель лечения носительства  золотистого стафилококка или инфекционного процесса в горле – повышение сопротивляемости иммунитета.

Лечение в домашних условиях

Следует выделить 2 возможных состояния, которые требуют принятия мер:

Концентрация золотистого стафилококка в горле составляет 10 в 4 степени или 10 в 5 степени КОЕ/мл, при этом  какие-либо воспалительные симптомы отсутствуют; присутствует гнойное воспаление, лихорадка и интоксикация.

Иммуностимуляция

Во-первых, мы должны простимулировать иммунную систему на естественное сопротивление распространению микроба. Не следует забывать, что он является опасной патогенной бактерией. Если ее концентрация сильно превышена (а 10 в 5 степени — это превышение нормы в 100 раз), значит, иммунная систем угнетена и ей необходима помощь.

Для этой цели используются иммуномодуляторы. Это такие препараты, которые содержат деактивированные фрагменты различных бактерий. Получая такой «рассадник» бактериальных антигенов, иммунная система запускает продукцию собственного интерферона и другие процессы, которые в совокупности приводят к существенному улучшению иммунного ответа.

Иммуномодуляторы бывают местного и общего действия. Препараты для лечения золотистого стафилококка в горле – местного применения. Среди них наиболее известные:

Имудон; ИРС-19.

Имудон представляет собой таблетки для рассасывания. Принимают по 8 таблеток в день в течение 7-10 дней.

ИРС-19 может распыляться как в носовые ходы, так и на слизистую горла. Режим – по 1-2 распыления 5 раз в день в течение 7 дней или до исчезновения симптомов инфекции.

Антибиотики

Если мы имеем развернутую стафилококковую инфекцию, то без антибиотиков не обойтись. Стафилококки могут показывать устойчивость к некоторым антибиотикам. Однако резистентность этой бактерии преувеличена. К большинству антибиотиков она чувствительна. Среди них:

Азитромицин; Ципрофлоксацин; Цефриаксон; Линезолид; Тейкопланин; Ванкомицин; фузидиевая кислота.

Спреи с антибиотиком:

Биопарокс; Мирамистин.

Злоупотреблять антибиотиками от стафилококка в горле, в том числе, местного применения, не следует: эти вещества агрессивны по отношению к слизистым горла и рта.

Чем полоскать горло при золотистом стафилококке?

Для лечения стафилококка ауреус в горле применяют фито антисептики:

Настойка календулы (спиртовая); Хлорофиллипт (спиртовой раствор листьев эвкалипта).

20 капель настойки календулы или Хлорофиллипта разводят в 1/2 стакана воды. Полощут горло трижды в день в течение недели.

Лечение народными средствами

Классические противомикробные средства растительного происхождения:

Трава зверобоя; цветки календулы; листья эвкалипта.

Их можно использовать по отдельности или делать миксы из 2-3 трав. Траву заваривают  горячей водой из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Полощут горло трижды в день.

Не следует подменять лечение золотистого стафилококка в горле исключительно народными средствами.

Золотистый стафилококк в горле у ребенка

Лечение стафилококка ауреус в горле у ребенка предполагает проведение санации. Для этого используют:

Антисептические средства местно действия, например: Лизобакт – 1 таблетка, рассасывание, трижды в день; Октенисепт – распыляют в горло трижды в день, или полощут раствором препарата, разведенным в воде в пропорции 1:2. Бактериофаг стафилококковый

Для лечения золотистого стафилококка в горле используют бактериофаг в форме полоскания трижды в день.

[attention type=green]

Иммуномодулирующие средства, как правило, детям не назначаются.

[/attention]

Доктор Камаровский объясняет родителям, чем грозит их ребёнку, высеянный у матери стафилококк.

Особенности лечения стафилококка в горле при беременности

Все хорошо знают, что в период беременности не рекомендуются никакие медикаменты:  не только антибиотики, которые явно противопоказаны, но и безобидные иммуномодуляторы.

Чем можно лечить:

Распылять местно в горло антисептические препараты на основе мирамистина (напр., Октенисепт); полоскать горло стафилококковым бактериофагом; рассасывать таблетки Лизобакт.

https://www.youtube.com/watch?v=bgGPS5n_gbA

В целом, если стафилококк не доставляет проблем, то лучше ничего с ним не делать. Просто чаще гуляйте, хорошо и разнообразно питайтесь, не волнуйтесь и больше отдыхайте.

Быстро вылечить золотистый стафилококк. Симптоматика

Клиническая картина болезней зависит от месторасположения микроорганизмов.

Опасные бактерии способны поражать многие системы организма:

  1. Органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Симптоматика появляется спустя несколько часов после употребления зараженных продуктов питания. Выражается сильными приступами рвоты, болями в области живота, повышенной сухостью во рту и диареей.
  2. На поверхности кожи. Под воздействием патогенных микроорганизмов, кожа может быть подвергнута появлению фурункулов, абсцессов, карбункулов и флегмон. Проявляется в виде сыпи, выраженной слабости и высокой температуре тела.
  3. В дыхательных путях. Редко диагностируется у взрослых, чаще возникает пневмония.
  4. На поверхности слизистых. У многих взрослых активность стафилококковой инфекции происходит в носоглотке и ротовой полости. Воспалительные процессы характеризуются появлением таких болезней как отиты и синуситы. Гной не всегда выходит из организма, в результате чего массы накапливаются, впоследствии вызывая осложнения.

Также бактерия может являться причиной возникновения болезни Риттера. Данное патологическое состояние выступает в качестве одного из клинических проявлений инфекционного поражения организма. У взрослых встречается редко. В качестве основного симптома выступает сильная сыпь по всему телу, которая внешне выглядит, как скарлатина.

Токсический шок характеризуется появлением сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, снижением АД (артериального давления).

Степень проявления симптоматики зависит от состояния иммунитета и уровня агрессивности возбудителей. Лечение золотистого стафилококка назначается на основе локализации и степени поражения организма инфекцией.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/kak-proyavlyaetsya-stafilokokk-u-vzroslyh-simptomy-zolotistogo-stafilokokka

Стафилококк ауреус

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус): что это, свойства, диагностика, лечение

Стафилококки распространены в почве, воздухе, на предметах обихода и в организме человека. Различают патогенные, непатогенные и условно-патогенные типы микроорганизма.

Staphylococcus Aureus считается одной из наиболее опасных форм бактерии, способной вызывать серьезные патологии в человеческом организме.

Стафилококк ауреус отличается высокой резистентностью к антибиотикам и антисептическим растворам.

Особенности микроорганизма

  1. Стафилококки представляют собой бактерии округлой формы диаметром от 0,6 до 1,2 мкм. Микроорганизм вырабатывает пигмент желтого либо золотого оттенка, что обеспечивает специфическую окраску его колоний.
  2. Бактерия обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и антисептическим растворам: выдерживает замораживание, 10-минутное кипячение, этиловый спирт, перекись водорода. Стафилококк может образовывать микрокапсулу до 0,2 мкр в диаметре при неблагоприятных условиях.
  3. Микроорганизм синтезирует ферменты, обеспечивающие ему дополнительную защиту:
  • Лидаза и пенициллиназа обезвреживают антибиотики пенициллинового ряда и способствуют гнойному расплавлению кожи и слизистых оболочек.
  • Коагулаза, прикрепленная к стенке бактерии, образует защитную оболочку из свернувшейся крови, что защищает ее от фагоцитов. Свободная форма фермента способствует возникновению тромбоза за счет формирования коагулазотромбина.
  1. Стафилококк продуцирует эндотоксин, вызывающий сильный интоксикационный синдром. Прогрессирование болезни нередко приводит к инфекционно-токсическому шоку и смерти.
  2. Имеют высокую резистентность (устойчивость) к различным группам антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины).

Локализация

Золотистый стафилококк выявляется у пациентов с клиническими признаками заболевания и у здоровых людей. В 70-80% случаев возбудитель обнаруживают в носу. Однако микроорганизм может локализоваться в гортани, подмышечных впадинах, области промежности, желудочно-кишечном тракте, на коже.

Постоянными носителями стафилококка становятся треть медицинских работников, наркозависимые больные и лица, страдающие дерматитами атопического характера.

Группы риска

  1. Пациенты с ослабленной иммунной системой по причине болезни либо длительного лечения.
  2. Больные с нелеченными хроническими патологиями инфекционно-воспалительной природы (хронический тонзиллит, насморк, кариес, пародонтит).
  3. Недоношенные дети и груднички, получающие искусственное вскармливание.
  4. Лица, нарушающие принципы правильного питания и потребляющие некачественную пищу.

Источники инфекции:

  • больные люди,
  • носители без клинических проявлений,
  • зараженные пищевые продукты,
  • предметы обихода.

Пути инфицирования:

  • воздушно-капельный,
  • контактный,
  • алиментарный (пищевой),
  • вертикальный (от матери к ребенку).

Важным моментом в распространении инфекции является инфицирование в условиях лечебного учреждения, так как такие возбудители обладают наибольшей устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Клиническая картина

Основными признаками инфицирования стафилококком являются:

  • выраженный интоксикационный синдром (головокружение, выраженная слабость, понижение уровня артериального давления, тошнота),
  • лихорадка до 39 градусов.

В зависимости от локализации очага поражения симптомы болезни могут варьироваться.

Локализация инфекцииБолезниСимптомы
Кожные покровыФурункул, флегмона, панариций, стафилодермия, импетиго, эпидемическая пузырчаткаВозникновение болезненного ограниченного участка гнойного воспаления либо мелких элементов сыпи с гнойным отделяемым
Лимфатическая системаЛимфаденитБоль и отечность в области больного лимфоузла
Дыхательная системаРинит, бронхит, пневмония, плевритНасморк, кашель с отхождением гнойной мокроты, одышка, боль в горле
ГлазаКонъюнктивит, язвы роговицыСлезотечение, светобоязнь, отечность век, гнойное отделяемое из глаз
Пищеварительный трактПищевые отравления (острый энтероколит)Рвота (неоднократная), тошнота, послабление стула, изменение цвета кала
Опорно-двигательная системаОстеомиелит, артрит, миозитБоль в области пораженных мышц, суставов, костей
Мочеполовая системаЦистит, уретрит, пиелонефрит, простатитБолезненное, частое мочеиспускание, боли в пояснице либо внизу живота
Центральная нервная системаМенингит, абсцесс головного мозгаГоловные боли, сыпь по коже, рвота фонтаном, эписиндром, положительные менингеальные симптомы

Прогрессирование болезни ведет к развитию сепсиса. Распространение инфекции приводит к возникновению гнойных очагов по всему организму. Наиболее опасными осложнениями инфекции являются сепсис, менингит, инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Диагностические мероприятия при стафилококковой инфекции направлены на:

  • выявление возбудителя болезни и определение его типа,
  • определение степени поражения и локализации очага,
  • установление чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Бактериологическое исследование

Для исследования берут образцы крови, мочи, ликвора, гноя из раны, мокроты. Мазки, полученные из биоматериала, подлежат микроскопическому исследованию. Изучаются характеристики и свойства бактерий в нефиксированном (живом) и фиксированном (мертвом) виде.

Морфологическими признаками золотистого стафилококка считаются:

  • округлая форма бактерии,
  • скопление микроорганизмов в виде гроздьев,
  • желто-золотистый цвет колоний.

Посев материала позволяет определить тип бактерии и установить ее чувствительность к антибиотикам.

Положительный тест на свободную коагулазу в крови подтверждает инфицирование золотистым стафилококком.

Серологические методы диагностики

Применяются в случае неэффективности бактериологического исследования. Методы позволяют выявить антигены стафилококка в плазме крови. Используются иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика, РНГА, РА.

Изучение массивности поражения

Данный показатель определяется путем посева биоматериала на питательные среды, изучения количества колоний и подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ). О высокой степени заражения свидетельствует КОЕ более 5*106.

Лечебная тактика

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Подбор препарата проводится с учетом результатов посева материала и определения чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Часто выбор останавливают на бета-лактамных препаратах (оксациллин, метициллин), иногда цефалоспоринах 1,2 поколения, тетрациклинах.

В случае повышенной устойчивости к метициллину применяются фторхинолоны, ванкомицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3,4 поколений.

Местные поражения кожи стафилококком лечат соответствующими антибактериальными мазями. При пневмонии или менингоэнцефалите показано лечение двумя антибиотиками.

  1. Иммуностимуляторы. Тяжелые клинические ситуации требуют дополнительного назначения иммуноглобулинов, противостафилококковой плазмы, бактериофагов, анатоксина.
  2. Дезинтоксикационная терапия. По показаниям назначается промывание желудка, капельницы с глюкозой, физраствором, Регидрон.
  3. Симптоматическое лечение. Учитывая область поражения стафилококком, врач может назначить отхаркивающие, противогрибковые препараты, средства для местного применения, пробиотики, пребиотики.
  4. Хирургическое вмешательство. При выявлении ограниченного гнойного очага применяется оперативное лечение.

Всегда ли нужны антибиотики?

При наличии выраженных клинических проявлений антибиотики нужны. Если инфекция клинически не проявляется, специалисты основываются на показатель КОЕ:

  • 103 – проводится санация носоглотки, так как возможно активное распространение инфекции в окружающую среду,
  • 104 – показаны антибактериальные препараты в сочетании с иммуностимуляторами,
  • 105 – требуется серьезный комплексный подход к лечению.

Государственные мероприятия:

  1. Санитарно-эпидемиологический контроль лечебно-профилактических учреждений. Обеспечение отдельного пребывания и обслуживания для пациентов с гнойными поражениями организма.
  2. Плановое обследование работников стационарных отделений хирургического, инфекционного профиля. Выявление носителей возбудителя среди медперсонала и временное их отстранение от работы.
  3. Иммунизация лиц из группы повышенного риска заражения иммуноглобулинами, анатоксином.

Индивидуальные меры профилактики:

  • личная гигиена,
  • своевременное устранение проявлений гнойно-воспалительных заболеваний (гнойники, кариес, ангина),
  • отказ от употребления некачественных, испорченных продуктов (мясо, молоко, кондитерские изделия),
  • избегание мест скопления людей в период респираторных инфекций,
  • отказ от обслуживания в стоматологиях либо салонах красоты, пренебрегающими стерилизацией инструментов,
  • своевременная обработка поверхностных повреждений кожи либо слизистой бактерицидными средствами.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/osobennosti-i-opasnost-zolotistogo-stafilokokka-staphylococcus-aureus

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус): что это, свойства, диагностика, лечение

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду.

В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей.

Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

  • повышение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

  • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
  • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
  • Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
  • Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
  • Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
  • Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

[attention type=yellow]

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

[/attention]

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение – мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

[attention type=red]

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

[/attention]

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/stafilokokk-gold

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: