Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Содержание
  1. Тонорма инструкция, отзывы, цена, описание
  2. Показания к применению:
  3. Методика применения:
  4. Нежелательные явления:
  5. Противопоказания:
  6. Во время беременности:
  7. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
  8. Передозировка:
  9. Форма выпуска препарата:
  10. Условия хранения:
  11. Состав:
  12. Дополнительно:
  13. Препараты аналогичного действия:
  14. Вся информация о Тенонорм на Аптека.ру
  15. Формы выпуска
  16. Описание лекарственной формы
  17. Фармакологическое действие
  18. Фармакокинетика
  19. Особые условия
  20. Тенонорм показания к применению
  21. Тенонорм противопоказания
  22. Тенонорм побочные действия
  23. Лекарственное взаимодействие
  24. Условия хранения
  25. Цены на Тенонорм в других городах
  26. Тонорма – улучшит работу сердца
  27. Инструкция по применению
  28. Показания к применению
  29. Способ прима и дозировка
  30. Форма выпуска и состав
  31. Противопоказания
  32. Побочные действия
  33. Передозировка
  34. Условия и сроки хранения
  35. Цена
  36. Аналоги
  37. Отзывы
  38. ТЕНОНОРМ
  39. Форма выпуска, состав и упаковка
  40. Показания
  41. Дозировка
  42. Особые указания
  43. Беременность и лактация
  44. При нарушениях функции почек
  45. Условия отпуска из аптек

Тонорма инструкция, отзывы, цена, описание

Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тонорма – комбинированный препарат гипотензивного профиля действия. Объединяет три антигипертензивных средства первого ряда: бета1-адреноблокатор кардиоселективный – атенолол, дигидропиридиновый вазодилятатор – нифедипин, тиазидоподобный диуретик длительного действия – хлорталидон. Компоненты препарата взаимодействуют между собой как синергидная композиция.

Атенолол является основным действующим веществом препарата, который обуславливает антигипертензивный эффект. Атенолол нарушает передачу импульса на бета1-адренорецепторах, что снижает стимулирующее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы и катехоламинов на ССС. Благодаря кардиоселективному действию очень редко провоцирует бронхоспазм и хорошо переносится при приеме.

Снижает частоту сердечных сокращений при физических нагрузках и в покое, уменьшая сокращение и возбуждение миокарда, снижает ударный и минутный объем сердца, одновременно замедляя атриовентрикулярную проводимость. Антиангинальное действие связано со снижением потребности миокарда в кислороде на фоне атенолола.Нифедипин относится к группе дигидропиридиновых антагонистов кальция.

Снижая поступление кальция в гладкомышечные клетки сосудов, вызывает расширение периферических сосудов и коронарных артерий, уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение и кровоснабжение в миокарде, уменьшая потребность в кислороде, что оказывает не только антигипертензивное действие, но и антиангинальный эффект препарата.

Нифедипин снижает степень брадикардии, возникающей на фоне атенолола.Хлорталидон моносульфамидный диуретик высокоактивного и длительного действия, производное бензотиадиазина. Препарат вызывает усиление почечной экскреции натрия и воды, воздействуя на проксимальный отдел дистальных извитых канальцев почки.

В результате действия препарата уменьшается объем циркулирующей крови и оказывается расслабляющее влияние на артериальные сосуды. Хлорталидон не вызывает значимых изменений водно-электролитного баланса и не требует дополнительной коррекции калия крови, т.к. имеет минимальный калийсберегающий эффект. Эффективно применяется при нечувствительности к гидрохлортиазиду.

[attention type=yellow]

Метаболизм каждого компонента Тонормы проходит по разным путям.Атенолол – после перорального приема в ЖКТ его абсорбция достигает 60 %. Период Т 1/2 составляет от 6 до 9 часов, при заболеваниях печени и почек период полувыведения увеличивается. Длительность фармакологической активности достигает интервала до суток. Связь с белками крови достаточно низкая – не более 5 %.

[/attention]

Элиминируется из организма главным образом с мочой в виде неизмененных метаболитов. Атенолол проникает в материнское молоко и через маточно-плацентарный барьер. Мало проникает в головной мозг через гематоэнцефалический барьер.Нифедипин – активно абсорбируется через ЖКТ после приема внутрь.

Фармакологическое действие наступает спустя 30 минут, когда достигается наибольшая концентрация препарата в крови. Период Т 1/2 достигает интервала до 4х часов. Элиминация нифедипина проходит преимущественно с мочой и частично до 15 % с калом в неактивном виде.Хлорталидон – обладает длительным диуретическим действием благодаря тому, что медленно элиминируется почками.

Быстро всасывается после перорального применения.

Фармакологическое действие наступает спустя 2-3 часа и сохраняется до суток, иногда остаточное действие препарата наблюдается до 72 часов. Период Т 1/3 до 40 часов. В кровеносном русле абсорбируется на поверхности эритроцита и незначительная часть хлорталидона связывается с альбумином. Элиминируется в большей части с калом и до 25 % мочой.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия различной природы.

Методика применения:

Препарат употребляется перорально во время или после приема пищи, таблетка глотается целиком, не разжевывать. Применять ежедневно в одинаковое время суток.

Средняя терапевтическая доза: одна – две таблетки однократно в течение суток. Длительность курса лечения и выбор дозы определяется индивидуально лечащим врачом.

Нежелательные явления:

Препарат обладает хорошей переносимостью. Побочные эффекты встречаются достаточно редко, проходят после отмены препарата. Незначительные нежелательные эффекты не требуют отмены препарата.Изменения ЦНС: нарушения сна, депрессия, галлюцинации, снижение концентрации внимания. Единичные случаи – возбуждение, агрессия, нарушение сознания.

Изменения ССС: снижение ЧСС, нарушение атриовентрикулярной проводимости, чувство холода в конечностях.Изменения ЖКТ: нарушения стула, тошнота, сухость во рту, нарушения функции печени, очень редко – панкреатит у лиц женского пола преимущественно.Изменения эндокринной системы: при СД снижение или повышение глюкозы крови, нарушение толерантности к углеводам.

Изменения системы крови: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, редко – агранулоцитоз, панцитопения.Изменения мочеполовой системы: эректильная дисфункция, тубулоинтерстициальный нефрит.Аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, эритема.

Изменения показателей крови: снижение уровня калия, натрия, магния, повышение холестерина и триглицеридов, увеличение содержания мочевой кислоты и кальция.

Противопоказания:

– Инфаркт миокарда, острый перенесенный процесс в течение первых восьми дней,- сердечная недостаточность острая форма,- кардиогенный шок,- атриовентрикулярная блокада 2й и 3й степени,- синдром слабости синусно-предсердного узла,- синусовая брадикардия при частоте сердечных сокращений меньше 50 уд/мин,- снижение АД при СД менее 90 мм.

рт.ст,- ХПН тяжелая форма (СКФ менее 30 мл/мин), анурия,- тяжелая форма нарушений функции печени,- нереспираторный (метаболический) ацидоз,- бронхиальная астма,- нарушения периферического кровообращения поздние стадии,- прием ингибиторов МАО (исключение – ингибиторы МАО-В),

– индивидуальная непереносимость препарата или его составляющих.

Во время беременности:

Тонорма не применяется во время беременности и у женщин кормящих грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Наркозные средства повышают фармакологическую активность препарата Тонорма.Компонент препарата – атенолол снижает фармакологическую активность симпатомиметиков и усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Не сочетать прием Тонорма с ингибиторами МАО.Препараты наперстянки и Тонорма оказывают взаимное синергическое действие, что усиливает атриовентрикулярную блокаду.

НПВП снижают фармакологические эффекты Тонормы.Не использовать одновременно с рифампицином, т.к. на его фоне резко снижается биодоступность нифедипина.Ранитидин и циметидин увеличивают уровень нифедипина.Сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина в организме, и как следствие повышает период полувыведения, усиливая снижение артериального давления.

Тонорма усиливает действие и повышает активность инсулина и гипогликемических средств, что приводит к нарушению контроля сахарного диабета.

Использование этанола, диуретиков, нитартов, фенотиазинов, барбитуратов, средств снижающих артериальное давление, трициклических антидепрессантов и периферических вазодилятаторов в сочетании с препаратом Тонорма повышают антигипертензивный эффект последнего.

Передозировка:

Главные проявления передозировки – нарушения со стороны ССС и ЦНС. Степень и тяжесть проявлений зависит от уровня принятого препарата и токсических явлений. Передозировка сопровождается резким снижением АД и частоты сердечных сокращений, сердечной недостаточностью, что может привести к кардиогенному шоку.

Тяжелая передозировка – нарушение сознания и дыхания, спазм бронхиальных путей, рвота, проявления генерализованных судорог.Медицинская помощь: при нарушениях артериального давления или выраженной брадикардии проводится отмена приема Тонормы.

Симптоматические лечение, по необходимости используют следующие лекарственные средства:- болюсная терапия атропином – инфузионно вводят от 0,5 до 2 мг одномоментно,- для купирования гипогликемии вводится глюкагон: первично струйно от 1 до 10 мг, затем переходят на длительное инфузионное введение 2-2,5 мг/ч,- препараты симпатомиметического действия – добутамин, допамин, изопреналин, оксипреналин, адреналин,- при отсутствии эффективности и прогрессирующем снижении ЧСС используется электрокардиостимуляция,- для купирования бронхоспазма применяют β2-симпатомиметики аэрозольно, в тяжелых случаях инфузионно. Возможно использование инфузии аминофиллина,

– при судорожных проявлениях вводится диазепам внутривенно. На фоне интенсивной терапии тщательно контролируются показатели жизнедеятельности организма.

Форма выпуска препарата:

Таблетки п/о №10.

Упаковка картонная №10, №30.

Условия хранения:

Температурный режим не более 25 °C, хранить в темном месте.

Состав:

Атенолол – 0,1 г,Хлорталидон – 0,025 г,Нифедепин 0,01 г.

Вспомогательные вещества: Mg карбонат основный, крахмал картофельный, аэросил А 300, talk, Mg стеарат, Na lauryl sulfate, Hypromellose Methocel E50 LV Premium, Hypromellose Methocel E5 Premium LV, полиэтиленгликоль(или Macrogol 1500), двуокись титана, краситель (Sunset yellow E.E.C.110) или сепифилм 752 белый.

Дополнительно:

У лиц с нарушениями углеводного обмена, при сахарном диабете с осторожность назначают Тонорму в связи с возможными изменениями уровня глюкозы крови, что нарушает возможность эффективного контроля течения заболевания.

Осторожно используют препарат при нарушениях проводимости в сердечной мышце, подагре, заболеваниях, которые сопровождаются облитерирующим процессом периферических сосудов, при болезни Рейно, тяжелых нарушениях функции печени и почек, псориазе, депрессии, пожилым лицам, при нарушениях водно-электролитного равновесия в организме.Нельзя проводить резкую отмену Тонормы в связи с тем, что возможно развитие приступа стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда в единичных случаях.При оперативных вмешательствах проводится постепенная отмена препарата до полного отсутствие приема лекарственного средства в течение 48 часов к моменту проведения операции с использованием наркозных средств.При лечении Тонормой противопоказано использование алкоголя.Тонорма не назначается в детской возрастной группе до 16 лет.В связи с тем, что препарат может влиять на функцию ЦНС не рекомендуется в период лечения Тонормой управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Препараты аналогичного действия:

Минрксидил (Minoxydil) Непрессол (Nepresol) Индипамид (Indipamide) Простенон (Prostenonum) Апрессин (Apressinum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «тонорма» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /тонорма

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/08/tonorma_tonorma

Вся информация о Тенонорм на Аптека.ру

Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
М.Дж.Биофарм Пвт.ЛтдИндияСердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

  • 7 – блистеры (1) – пачки картонные. 7 – блистеры (2) – пачки картонные. 10 – блистеры (1) – пачки картонные. 10 – блистеры (2) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или белого с сероватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием входящих в состав препарата компонентов. Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на ?1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выведение натрия и хлора. Увеличивает выведение калия, магния и бикарбоната. Сочетание атенолола с хлорталидоном является возможным и как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.

Антигипертензивный эффект Тенонорма сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы.

Фармакокинетика

Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них. Атенолол Всасывание После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата.

Распределение Связывается с белками плазмы крови примерно 6-16%. Метаболизм и выведение Не подвергается выраженному печеночному метаболизму. Более 90% абсорбированного атенолола выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой. T1/2 составляет 6-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности. Хлорталидон Всасывание После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%, Cmax в плазме крови отмечена примерно через 12 ч после приема препарата.

Распределение Связывается с белками плазмы крови примерно на 75%. Выведение T1/2 составляет примерно 50 ч. Выводится главным образом с мочой. Показания * артериальная гипертензия.

Особые условия

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может маскировать явления тиреотоксикоза. При развитии на фоне терапии Тенонормом брадикардии (урежение ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не следует резко отменять Тенонорм у пациентов, страдающих ИБС.

В случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.

Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. У курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата.

Хлорталидон, входящий в состав Тенонорма, может вызывать гипокалиемию (необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой /с низким содержанием калия/ или у пациентов с жалобами на нарушения функции ЖКТ). У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмиям. Следует соблюдать осторожность при назначении Тенонорма больным с выраженной почечной недостаточностью. С осторожностью следует назначать Тенонорм пациентам с известной предрасположенностью к сахарному диабету, т.к. применение атенолола может маскировать симптомы гипогликемии, а применение хлорталидона может вызвать нарушение толерантности к глюкозе. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. На фоне применения Тенонорма может возникать гиперурикемия, что в некоторых случаях может потребовать применения средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Тенонорм показания к применению

  • артериальная гипертензия.

Тенонорм противопоказания

  • — выраженная брадикардия; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия; — метаболический ацидоз; — выраженные нарушения периферического кровообращения; — AV-блокада II и III степени; — СССУ; — феохромоцитома; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — стенокардия Принцметала; — бронхиальная астма; — обструктивный бронхит; — сахарный диабет; — гипокалиемия; — подагра; — миастения; — острый гепатит; — острая почечная недостаточность; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью назначают Тенонорм пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом.

Тенонорм побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе. Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении атенолола с производными дигидропиридина (например, нифедипином) может увеличиваться риск выраженного снижения АД; у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании в атенололом могут замедлять AV-проводимость. На фоне приема атенолола может усиливаться артериальная гипертензия, возникающая после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием атенолола следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

При необходимости замены клонидина на атенолол последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. При применении атенолола в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид, кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств (например, эпинефрина, норэпинефрина) может нейтрализовать эффект атенолола

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Тенонорм

Цены на Тенонорм в других городах

Купить Тенонорм, Тенонорм в Санкт-Петербурге, Тенонорм в Новосибирске, Тенонорм в Екатеринбурге, Тенонорм в Нижнем Новгороде, Тенонорм в Казани, Тенонорм в Челябинске, Тенонорм в Омске, Тенонорм в Самаре, Тенонорм в Ростове-на-Дону, Тенонорм в Уфе, Тенонорм в Красноярске, Тенонорм в Перми, Тенонорм в Волгограде, Тенонорм в Воронеже, Тенонорм в Краснодаре, Тенонорм в Саратове, Тенонорм в Тюмени Доставка заказа в Московской области

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Московской области – 764 аптеки

Аптека (477) Отзывы 8(496)384-02-80ПН-СБ,08:00-21:00
Аптека ЖИНАЛ (486) Отзывы п. Тучково, мкр. Восточный, д.2 8(496)273-12-34ПН-СБ,08:00-20:00
Аптека Apteka.ru (99) Отзывы г. Луховицы, ул. Пушкина, д. 153 8(496)633-29-84ежедневно с 09:00 по 19:00
Аптека (222) Отзывы г. Балашиха, ул. Карбышева, 5 8(498)303-12-42ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,10:00-20:00;ВС,10:00-18:00
Apteka.ru АПТЕКА (238) Отзывы г. Королев, мкр. Первомайский, ул. Советская, 43, помещение 3 8(498)646-83-40ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека АСНА (117) Отзывы г. Мытищи, Университетская, 13/3 8(495)588-09-48круглосуточно
Аптека (62) Отзывы г. Волоколамск, ул. Комарова, д. 11ПН-СБ,08:00-19:00
Apteka.ru ДИАС (727) Отзывы г. Кубинка, ул. Генерала Вотинцева, д. 12-А 8(498)698-85-72ПН-СБ,13:00-19:00
Apteka.ru СОЦАПТЕКА (139) Отзывы г. Балашиха, мкр. Янтарный, ул. Кольцевая, 8 8(498)500-42-34ежедневно с 09:00 по 23:00
АПТЕКА (336) Отзывы г. Котельники, Покровский 2-й проезд, д. 4, корп.1 8(495)972-57-55ежедневно с 09:00 по 22:00

Все пункты доставки в Московской области – 764 аптеки

Автор отзыва: Завьялов Александр

Дата отзыва: 4 марта 2016

Автор отзыва: Лапердина Елена

Дата отзыва: 21 июля 2016

Автор отзыва: Dawletshina Rizida

Дата отзыва: 2 августа 2016

Автор отзыва: Анна Шестакова

Дата отзыва: 4 августа 2016

Автор отзыва: Лысенко Валентина

Дата отзыва: 22 августа 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/tenonorm/

Тонорма – улучшит работу сердца

Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У многих людей, особенно достаточно пожилого возраста, часто происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Как правило, это приводит к ухудшению здоровья и общего самочувствия.

Для проведения используются специальные препараты, которые оказывают антигипертензивное воздействие на человеческий организм.

Одним из таких медикаментов является «Тонорма». В состав данных таблеток входят активные компоненты, способствующие понижению артериального давления.

Инструкция по применению

Лекарство «Тонорма» отличается специальным комбинированным составом, который обеспечивает действие антигипертензивного характера.

Таблетки содержат следующие вещества: атенолол (кардиоселективный бета1-адреноблокатор), нифедипин (дигидропиридиновый вазодилятатор) и хлорталидон (тиазидоподобное диуретическое средство, оказывающее достаточно длительный эффект). Эти компоненты взаимодействуют между собой, усиливая действие медикамента.

Активное вещество атенолол представляет собой основной компонент медикамента, благодаря которому обеспечивается антигипертензивное действие таблеток. Он не вызывает бронхоспазм благодаря тому, что оказывает на организм кардиоселективный эффект. Вещество уменьшает частоту сокращений сердца как в состоянии полного покоя, так и при увеличенной физической нагрузке, нормализует работу сердца.

Нифедипин принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция. Он способствует интенсивному уменьшению количества кальция, который поступает в клетки гладких мышц кровеносных сосудов.

Кроме того, он помогает расширить коронарные артерии, а также периферические сосуды, в результате чего уменьшается постнагрузка на сердце, заметно улучшается кровообращение в миокарде, понижается риск развития брадикардии.

Хлорталидон является эффективным моносульфамидным диуретиком, который оказывает высокоактивное действие в течение длительного промежутка времени. За счет наличия такого вещества, препарат усиливает почечную экскрецию воды и натрия. Он способствует уменьшению объема циркулирующей крови и расслабляет артериальные сосуды.

Следует отметить, что химический компонент практически не нарушает водно-электролитный баланс и подходит для лечения пациентов, нечувствительных к гидрохлортиазиду.

Фармакологический эффект препарата наступает через несколько часов после приема таблетки и сохраняется на протяжении примерно суток.

Показания к применению

Назначать лекарственное средство можно пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, имеющей самую разную этиологию.

Способ прима и дозировка

Таблетки следует принимать перорально во время употребления пищи либо после нее. Ее нужно глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время.

Средняя доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки раз в сутки. Продолжительность курса лечебной терапии, а также дозировка определяется лечащим доктором индивидуально для каждого случая в зависимости от степени тяжести протекания заболевания.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство «Тонорма» производится в виде двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта специальной желтой оболочкой.

Их продают в блистерных упаковках, помещенных в пачки из плотного картона.

В состав данного препарата входят такие активные химические компоненты:

  • нифедипин;
  • атенолол;
  • хлорталидон.

Кроме того, в таблетках присутствуют и различные вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • карбонат магния;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • краситель желтого цвета;
  • титана диоксид;
  • полиэтиленгликоль.

Противопоказания

Строго запрещено принимать таблетки «Тонорма» для проведения курса лечебной терапии, если в анамнезе пациента указано одно или несколько следующих заболеваний:

  1. Острый инфаркт миокарда (первые восемь дней после приступа).
  2. Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Развитие синдрома слабости синусно-предсердного узла.
  5. Вторая либо третья степень проявления атриовентрикулярной блокады.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Нарушения нормальной работы печени тяжелой формы.
  8. Развитие бронхиальной астмы.
  9. Ацидоз нераспираторного или так называемого метаболического типа.
  10. Проявление синусовой брадикардии, которая сопровождается частотой сокращений сердца, не превышающей 50 ударов за минуту.
  11. Симптомы анурии.
  12. Тяжелая форма протекания хронической недостаточности почек.
  13. Явно выраженное нарушение периферического кровообращения на поздней стадии.
  14. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарственного средства либо их соединениям.
  15. Во время всей беременности и в период лактации (кормления ребенка грудным молоком).

Побочные действия

Обычно данный медикамент переносится пациентами разных возрастных категорий с артериальной гипертензией достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях человеческий организм не принимает какой-либо из компонентов, входящих в состав таблеток, что приводит к проявлению побочных эффектов.

К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся:

  1. Расстройство нормального режима сна;
  2. Депрессивное состояние;
  3. Появление галлюцинаций;
  4. Резкое понижение концентрации внимания;
  5. Достаточно сильное возбуждение;
  6. Проявление агрессивного поведения;
  7. Потеря сознания, а также другие явно выраженные нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
  8. Заметное уменьшение количества сокращений мышцы сердца;
  9. Ухудшение атриовентрикулярной проводимости;
  10. Как в ногах, так и в руках может ощущаться холод;
  11. Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  12. Нарушение стула;
  13. Приступы тошноты;
  14. Ухудшение нормальной работы печени;
  15. Развитие панкреатита (как правило, этот побочный эффект наблюдается только у женщин);
  16. Увеличивается либо уменьшается концентрация глюкозы, которая содержится в крови;
  17. Может быть нарушена толерантность к различным углеводам;
  18. Уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов, а также нейтрофилов;
  19. Развитие панцитопении;
  20. Симптомы агранулоцитоза;
  21. Проявление эректильной дисфункции;
  22. Явно выраженные признаки тубулоинтерстициального нефрита;
  23. Возникновение крапивницы;
  24. Поверхность кожных покровов различных частей тела покрывается сыпью;
  25. Эритема;
  26. Достаточно сильный зуд;
  27. В крови понижается уровень таких элементов, как магний, натрий и калий;
  28. Повышается уровень содержания кальция;
  29. Увеличение количества триглицеридов;
  30. Повышение уровня холестерина;
  31. Увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Следует отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты от этого медикаментозного средства встречаются достаточно редко. Для того, чтобы они исчезли, необходимо просто прекратить прием препарата. Если же степень их проявления незначительная, то отмена таблеток не требуется.

Передозировка

В случае передозировки у пациентов наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.

Степень тяжести ухудшения самочувствия определяется количеством принятых таблеток. Кроме того, возможно резкое понижение артериального давления и сокращений сердца, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок.

При передозировке тяжелой степени человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, происходят приступы рвоты. У некоторых пациентов диагностируют спазм бронхиальных путей и генерализованные судороги.

При этом необходимо оказать следующую медицинскую помощь:

  1. Нужно отменить прием таблеток либо при нарушении артериального давления, либо при явно выраженной брадикардии.
  2. Если появляются судороги, следует внутривенно ввести «Диазепам».
  3. С целью купирования приступов бронхоспазма используются аэрозольно β2-симпатомиметики или инфузионно «Аминофиллин».
  4. Электрокардиостимуляция помогает восстановить частоту сердечных сокращений.
  5. «Глюкагон» предназначается для предотвращения развития гипогликемии. Препарат вводят либо струйно, либо инфузионно.
  6. В отдельных случаях для купирования проявлений передозировки используются такие медикаментозные средства, как «Атропин» с «Оксипреналином», «Допамин» с «Добутамином», «Адреналин» и «Изопреналин».

Условия и сроки хранения

Таблетки «Тонорма» рекомендуется постоянно хранить в прохладном и сухом месте с хорошей вентиляцией.

Наиболее оптимальный режим температуры составляет 250С. На блистер с препаратом не должен попадать прямой солнечный свет.

Срок годности – два года.

Цена

В Украине цена медикаментозное средство в среднем составляет пятьдесят гривен.

В Российской Федерации – средняя стоимость составляет примерно сто двадцать рублей.

Аналоги

К самым распространенным препаратам-аналогам на сегодняшний день относятся:

Отзывы

Согласно некоторым отзывам, таблетки «Тонорма» являются недостаточно эффективным препаратом, который используется для лечения артериальной гипертензии.

Однако в большинстве случаев данное лекарственное средство отлично справляется с симптомами заболевания и при строгом выполнении инструкций врача происходит восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/tonorma-uluchshit-rabotu-serdtsa.html

ТЕНОНОРМ

Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

– атенолол (atenolol)
– хлорталидон (chlortalidone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или белого с сероватым оттенком цвета.

1 таб.
атенолол50 мг
хлорталидон12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, парафин жидкий светлый, полиэтиленгликоль-400.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или белого с сероватым оттенком цвета.

1 таб.
атенолол100 мг
хлорталидон25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, парафин жидкий светлый, полиэтиленгликоль-400.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Дозировка

При артериальной гипертензии в начале терапии взрослым Тенонорм назначают по 1 таб., содержащей 50 мг атенолола, 1 раз/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта назначают Тенонорм по 1 таб.

, содержащей 100 мг атенолола, 1 раз/сут. Дальнейшее увеличение дозы не показано (т.к. с увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно).

При необходимости может быть дополнительно назначен другой антигипертензивный препарат.

Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить постепенно.

Пациентам пожилого возраста часто требуется более низкая доза препарата (1/2 таб., содержащей 50 мг атенолола).

Пациентам с нарушениями функции почек Тенонорм следует назначать с осторожностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно.

Особые указания

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может маскировать явления тиреотоксикоза.

При развитии на фоне терапии Тенонормом брадикардии (урежение ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не следует резко отменять Тенонорм у пациентов, страдающих ИБС.

В случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций.

[attention type=red]

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

[/attention]

У курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата.

Хлорталидон, входящий в состав Тенонорма, может вызывать гипокалиемию (необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой /с низким содержанием калия/ или у пациентов с жалобами на нарушения функции ЖКТ). У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмиям.

Следует соблюдать осторожность при назначении Тенонорма больным с выраженной почечной недостаточностью.

С осторожностью следует назначать Тенонорм пациентам с известной предрасположенностью к сахарному диабету, т.к. применение атенолола может маскировать симптомы гипогликемии, а применение хлорталидона может вызвать нарушение толерантности к глюкозе. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

На фоне применения Тенонорма может возникать гиперурикемия, что в некоторых случаях может потребовать применения средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенонорма у детей и подростков не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенонорма как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Беременность и лактация

Применение Тенонорма при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек Тенонорм следует назначать с осторожностью.

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: