Удаление вросшего ногтя: методы

Содержание
  1. Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Последствия
  5. Подготовка к операции
  6. Профессиональные способы
  7. Хирургическое вмешательство
  8. Лазерное удаление
  9. Пластыри
  10. Радиоволновый метод
  11. Борьба с грибком
  12. Период реабилитации
  13. Рецидив
  14. Профилактика проблемы
  15. Цена
  16. Отзывы
  17. Как удалить вросший ноготь на ноге: лечение лазером, народные средства
  18. Показания для удаления ногтя
  19. Вросший ноготь, показания к удалению
  20. К каким специалистам обращаться?
  21. Методы удаления
  22. Химическое удаление ногтя
  23. Частичное удаление ногтя
  24. Удаление ногтя с помощью «Ногтивита»
  25. Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя
  26. Удаление вросшего ногтя хирургическим путем: 3 метода лечения
  27. Показания к хирургии
  28. Преимущества и недостатки различных методов
  29. Лазерная коррекция
  30. Радиоволновой метод
  31. Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению
  32. Показания к удалению вросшего ногтя
  33. Подготовка к удалению
  34. Хирургический метод
  35. Традиционный хирургический метод
  36. Операция Дюпюитрена
  37. Операция Barlett
  38. Удаление вросшего ногтя лазерным методом
  39. Как проходит процедура?
  40. Рекомендации после хирургического вмешательства

Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Удаление вросшего ногтя: методы

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика ног→Пластика ступней→Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).

Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.

Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

  1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
  2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
  3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

    Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Противопоказания

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые разновидности сахарного диабета;
  • повреждение верхнего слоя эпителия;
  • аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • заражение лимфосистемы;
  • инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
  • инфицирование костей стопы;
  • необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Читайте здесь как избавиться от целлюлита у мужчин.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/bedra/umenshenie-b/kak-obem-shest-metodik.html мы расскажем, какими упражнениями уменьшить объем бедер.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

  • анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
  • бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

  • резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
  • лазерная операция;
  • радиохирургический метод;
  • использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Резекция проводится поэтапно:

  1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
  2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
  3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
  4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
  5. Обработка раны антибактериальными средствами.

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

  1. Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.

    Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.

  2. Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
  3. Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

    Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.

  4. При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Местная анестезия.
  2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
  3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

  • санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
  • высокую результативность;
  • безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

  1. Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
  2. Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
  3. Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

  • безболезненность;
  • низкий процент травматизма;
  • быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

[attention type=yellow]

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

[/attention]

Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

Следование рекомендациям в это время позволит избежать осложнений и предотвратить деформацию элемента.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

  • дважды в день менять повязки с Левомеколем;
  • оберегать место повреждения от ушибов;
  • переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
  • носить носки из хлопковых материалов;
  • принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
  • скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

  • мочить поврежденную ногу;
  • надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
  • заниматься спортом;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

  • правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
  • ежедневно мыть ноги теплой водой;
  • регулярно менять носки;
  • подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
  • носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
  • своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
  • обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

  1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
  2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
  3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
  4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Отзывы

Больные, удалявшие ногтевую пластину, отмечают высокий риск появления рецидивов после операций, особенно после хирургического вмешательства.

Комфортным и безболезненным способом борьбы с проблемой пациенты считают лазерную хирургию.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/stupney/udaleniya-vrosshego-nogtya.html

Как удалить вросший ноготь на ноге: лечение лазером, народные средства

Удаление вросшего ногтя: методы

Удаление ногтевой пластины показано в случаях, если лечение грибкового поражения или посттравматического состояния ногтей таблетированными препаратами, кремами и другими средствами не приносят результата. Хирургическое вмешательство позволит избежать нежелательных последствий.

Показания для удаления ногтя

Врач может принять решение о такой процедуре при следующих состояниях:
1. Серьёзная стадия поражения ногтевой пластины грибком.

Ноготь пораженный грибком, до удаленияЧастично удаленный ноготь, пораженный грибком

Некоторые виды этих микроорганизмов не лечатся медикаментозно – различные крема и лекарственные препараты не приводят к их полному уничтожению.

Происходит сильная деформация ногтевой пластины, оттенок её сильно меняется. После удаления больного ногтя обычно появляется новый, без грибкового поражения.
2.

Травмирование ногтевой пластины также бывает причиной оперативного вмешательства.

В случае сильных повреждений возможно откалывание ногтя, изменение его цвета, развитие воспаления и нагноения. Во избежание инфицирования и серьёзных последствий лучшим решением будет удаление ногтевой пластины.
3. Полностью или частично ноготь удаляется при врастании.

В таких ситуациях пациент ходит с трудом, из-за появления сильных болевых ощущений. В запущенной стадии ткани вокруг вросшей ногтевой пластины воспаляются и отекают. Такая проблема как вросший ноготь может стать причиной развития грибкового поражения. По этой причине в подавляющем большинстве случаев ноготь удаляют.

Вросший ноготь, показания к удалению

Вросший ноготь на второй день после удаленияПолностью заживший ноготь после удаления

Нередки ситуации, когда происходит врастание ногтевой пластины в окружающие её ткани. Ноготь может врасти с одной или сразу в двух сторон.

Наиболее часто врастанию подвергается ногтевая пластина большого пальца ноги.

Признаки вросшего ногтяПричины
• непрерывное ощущение боли в пальце с врастающим ногтем;• отёчность и краснота в месте врастания;• выделение гноя из-под ногтя.• неправильной стрижки ногтей;• ношения слишком тесной обуви;• наследственности;• изменённой формы стопы (плоскостопия, вальгусного отклонения);• травмы пальца;• грибкового поражения.

Врастание ногтевой пластины – серьёзная проблема, иногда представляющая опасность для здоровья больного. Некоторые люди делают попытки самостоятельного избавления от неё: отрезают ноготь или лечат воспаление.

Но главной причиной врастания является изменившееся направление роста ногтя, поэтому простое обрезание не поможет.


Самостоятельное безрезультатное лечение может привести к запущенной стадии и осложнениям, самым опасным из которых является воспаление мягких тканей гнойного характера. Последствия – гангрена и ампутация пальца.

Поэтому первые симптомы врастания ногтевой пластины должны послужить причиной для обращения к врачу.

Для операции при вросшей ногтевой пластине существуют следующие противопоказания:• если одновременно происходит лечение некоторыми медикаментами, влияющими на свёртываемость крови (антиагрегантами);• болезни, связанные с нарушением работы эндокринной системы (сахарный диабет в тяжёлой стадии);

• сосудистые заболевания и стеноз сосудов нижних конечностей.

К каким специалистам обращаться?

Врач-подолог

В ситуациях, когда происходит врастание ногтевой пластины или поражение
грибками, травма, не следует заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу.

Хирург или дерматолог поможет при такой проблеме как вросший ноготь. В некоторых лечебных учреждениях пациентов с таким диагнозом принимает врач-подолог.
Специалист произведёт осмотр, назначит дополнительные анализы для подготовки к оперативному вмешательству.

Обычно ограничиваются общим анализом мочи и крови. При вросшем ногте проводят бак посев гноя, в случае инфицирования ногтевой пластины. Это нужно для выявления микроорганизмов-возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

В случае тяжёлого нагноения дополнительно проводится рентгенографическое исследование стопы для того, чтобы выяснить, затронута ли кость.
При грибковом поражении ногтя лучше обратиться к врачу-микологу или дерматологу.

Специалисты оценят тяжесть случая и при необходимости дадут направление на операцию по удалению ногтевой пластины.
При травме ногтя следует обратиться к хирургу или травматологу.

Методы удаления

Для удаления ногтевой пластины могут использоваться следующие методы:

радиоволновый;хирургический;
лазерный;химический.

Наилучшим методом из всех считают радиоволновый. Он отличается своей безболезненностью и малой вероятностью повторения болезни, быстрым заживлением.

Радиоволновое удаление ногтя

Химическое удаление ногтя

Этот метод не является хирургическим, поэтому процедура такого удаления абсолютно безболезненна.

При таком способе удаляется только та часть ногтя, которая поражена грибком.
Этапы выполнения химического удаления ногтя:

1. Врач заклеивает ткани вокруг поражённого ногтя лейкопластырем.2. После предварительного соскабливания блестящего слоя на поверхность ногтевой пластины наносится специальная мазь, заклеивается лейкопластырем. Повязка не снимается в течение недели, также не допускается намокание ступни.3. По прошествии этого времени врач снимет повязку, удалит смягчённый ноготь путём поднятия или вырезания поражённой его части.

Процесс заживления проходит в течение 14 дней после процедуры. Отрастание здорового ногтя целиком происходит в течение полугода, в редких случаях – года.
Такой способ удаления ногтевой пластины преимущественно используется при её грибковом поражении.

Намного реже химическое удаление ногтевой пластины применяется при аномальном росте.После удаления повреждённой части ногтя врачом может быть предложена дополнительная обработка заражённой области – нанесение местного средства или приём специальных препаратов.

Химический способ удаления ногтя связан с определёнными рисками:

1. Возможное инфицирование раны после удаления ногтевой пластины. Чтобы предупредить это, необходимо сохранять обработанный участок сухим и чистым, регулярно наносить мазь с антибиотиком.2. При не полностью устранённом грибке, микроорганизмы могут перенестись на отрастающий здоровый ноготь.

Но при правильном проведении процедуры химического удаления ногтя эти риски не оправдают себя.

Частичное удаление ногтя

Выполнение частичной резекции происходит в случаях утолщения(грануляции) ногтевого валика при отсутствии признаков нагноения.

Резекция может быть краевой.

При такой процедуре не затрагивается ростковая зона ногтя. Краевая резекция выполняется в случаях, когда невозможно удалить ноготь полностью при наличии каких-либо причин. Выполнение этой процедуры при вросшем ногте чревато возникновением рецидива.

Частично ноготь удаляется и при лазерной коррекции вросшего ногтя.

ноготь “До” частичного удаленияНоготь “После” частичного удаления вросшего ногтя

При этой процедуре происходит удаление лишь вросшей части ногтевой пластины и практически не отмечаются рецидивы.

Плюсом такого удаления является и быстрое заживление обработанной области – за 2-3 дня.

Выполнение лазерной коррекции возможно на всех стадиях врастания ногтя, а также в целях профилактики.

Частично ногтевая пластина удаляется и при химическом методе в случае её поражения грибком.

Удаление ногтя с помощью «Ногтивита»

На сегодняшний день большое распространение получили препараты «Ногтивит» и «Ногтимицин» для безболезненного удаления поражённой части ногтевой пластины.

«Ногтивит» представляет собой препарат, который имеет безопасный состав, не причиняющий вред ногтям.
Оба средства содержат стеариновую кислоту, масло чайного дерева, способствующие дезинфекции и обеззараживанию ногтевой поверхности, ускорению отрастания новых ногтей.

Входящая в состав средств мочевина позволяет размягчить ноготь, избавляет его от ороговевших частиц. Воск выполняет антимикробную функцию, необходим для борьбы с инфекциями: грибами и бактериями.

Удаление ногтей с помощью этих препаратов выполняется следующим образом:

1. Сначала ступни распариваются в горячей воде, с добавлением мыла и соды. Это нужно для того, чтобы размягчить ороговевшие клетки. Ногти тщательно сушатся.2. Кожа вокруг ногтя заклеивается лейкопластырем.

[attention type=red]

3. На поражённую ногтевую пластину густо, без втирания наносится крем. При попадании его на кожу, смывается водой.

[/attention]4. На ноготь клеится лейкопластырь. В таком виде его оставляют на 4 дня.

5. Пластырь снимается, ноготь опять распаривают и после удаляют размягчённые слои пилкой или ножницами для маникюра.

6. Эти действия повторяются до полного удаления поражённого участка ногтя.

Одной баночки средства хватит на удаление 3 или 4 ногтей.

Противопоказанием для использования «Ногтивита» является лишь индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.

Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя

Анализ ногтя

Чаще всего с помощью удалённой ногтевой пластины диагностируются грибковые инфекции ногтей – различные типы онихомикозов. Могут быть выявлены и другие возбудители, такие как синегнойная палочка (онихия псевдомоназная), бактерии (паронихия).

При грибковом поражении на ногтевых пластинах возникают пятна белого или жёлтого цвета. Также происходит утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа.

После удаления ногтевой пластины большой её фрагмент отправляется в лабораторию для проведения анализа и опровержения или подтверждения наличия грибковой или бактериальной инфекции.

Матриксэктомия является способом удаления зоны роста ногтевой пластины при её поражении грибком. Матрицей ногтя называется её зародышевый эпителий, формирующий ноготь, то есть в ней образуются клетки, из которых он состоит.

Матриксэктомия выполняется и при врастании ногтевой пластины. Но этот метод удаления ногтя допускается лишь после того, как все способы не принесли результата (включая частичное или полное удаление).

Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Это делают для того, чтобы попытаться сохранить центральный участок ногтя. Также это нужно для сохранения нормальной структуры ногтя и его функционирования.

полностью удаленный-ноготь

Полная матриксэктомия выполняется при дистрофии ногтевых пластин острого или хронического характера, при отсутствии результата лечения всеми остальными способами.

Источник: https://nails-health.ru/udalenie-nogtya-na-noge/

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем: 3 метода лечения

Удаление вросшего ногтя: методы

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом.

На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению.

Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья.

Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь.

Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

[attention type=green]

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

[/attention]

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать.

Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

  • прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
  • заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
  • заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

  • хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
  • лазерная коррекция ногтя;
  • коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс методаМожно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус методаЗаживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс методаОдновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус методаЗаживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс методаВысокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус методаВрач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Источник: http://ProStopu.ru/bolezni/udalenie-vrosshego-nogtya-hirurgicheskim-putem/

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя: методы

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и не дорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

  • традиционное удаление скальпелем;
  • использование лазера;
  • операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима.

Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

  • прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

[attention type=yellow]

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

[/attention]

Возможно вам интересно будет ознакомиться — Как проводится ампутация нижних конечностей.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

[attention type=red]

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

[/attention]

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке.

Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: