Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Содержание
  1. Вираж пробы Манту у детей: что такое, что делать, что значит у ребенка 4 года, высокие лимфоциты, Комаровский, фтизиатр, причины, врач пропустил
  2. Признаки и симптомы
  3. Причины возникновения
  4. Чем это опасно
  5. Что делать
  6. Вираж Манту у детей: чем это грозит и что делать родителям?
  7. Что такое «вираж» Манту у детей?
  8. «Вираж» реакции Манту, чем это грозит?
  9. Что делать, если обнаружен «вираж» Манту?
  10. Вираж туберкулиновой пробы у детей: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения
  11. Что называют виражом туберкулиновой пробы
  12. Манту
  13. Реакция на пробу у детей
  14. Положительный результат анализа
  15. Мнение доктора Комаровского
  16. Применение “Изониазида”
  17. Риск заражения от ребенка
  18. Вираж Манту: почему может быть такая реакция на пробу у детей, что это значит у ребенка
  19. Вираж Манту: определение
  20. Признаки виража пробы Манту 
  21. Опасен ли у ребенка 
  22. Вираж Манту у детей: что к этому могло привести 
  23. Что делать, если определен вираж реакции Манту 
  24. Делается ли повторно туберкулиновая проба Манту после виража
  25. Что такое вираж Манту и по каким причинам он возникает
  26. История диагностики туберкулеза
  27. Проведение Манту и уход за местом укола
  28. Что может изменить показатели пробы Манту
  29. Противопоказания, при которых нельзя проводить пробу Манту
  30. Что делать, если обнаружен «вираж» туберкулиновой пробы
  31. Информация
  32. Что такое вираж Манту и по каким признакам его можно определить?
  33. Что означает вираж Манту
  34. Признаки виража Манту
  35. Действия при обнаружении виража пробы Манту у ребенка

Вираж пробы Манту у детей: что такое, что делать, что значит у ребенка 4 года, высокие лимфоциты, Комаровский, фтизиатр, причины, врач пропустил

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Туберкулиновая проба проводится с целью ранней диагностики туберкулеза у детей. В зависимости от того, какой будет результат, врач делает вывод о состоянии здоровья ребенка. Для правильной постановки диагноза часто бывает недостаточно только одного исследования.

Поэтому когда родителям сообщают, что произошло изменение местной реакции на туберкулин, не всегда данный результат считается неудовлетворительным. Чтобы разобраться в том, что такое вираж Манту и какие причины его возникновения, родителям не следует отказываться от консультации фтизиатра.

Признаки и симптомы

Вираж пробы Манту у детей можно отследить только в том случае, когда диагностика проводится не в первый раз.

После того как пациенту подкожно вводится туберкулин, организм начинает направлять к месту возбудителя инфекции лимфоциты. Их взаимодействие с патогенной микрофлорой проявляется в виде появления папулы.

[attention type=yellow]

Она образуется в месте ведения убитых бактерий туберкулеза. Но красное уплотнение может и полностью отсутствовать.

[/attention]

Если местная реакция ранее была отрицательной, а при следующей диагностике стала положительной, то это значит, что произошел вираж. К патологиям также относят, когда:

  • папула пробы увеличилась более чем на 17 мм;
  • если проба Манту превышает предыдущий результат более, чем на 6 мм;
  • размер папулы у ребенка в 4 лет превышает 12 мм.

Причины возникновения

Причиной виража реакции Манту у ребенка может быть его инфицирование туберкулезом и развитие заболевания. К другим факторам, провоцирующим изменение результата, могут относиться:

  • плохое питание;
  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • неправильно выполненная процедура введения препарата;
  • чувствительность эпидермиса;
  • неправильное хранение средства;
  • инфицирование места введения (неправильный уход за Манту).

Место инфильтрата при последующем проведении пробы может резко уменьшиться, если предыдущая диагностика была проведена с нарушениями. Еще одна причина, по вине которой папула уменьшается в течение года до стандартного (нормального) размера, – проведение профилактического лечения туберкулеза.

Вираж может возникнуть, если ребенок на момент выполнения пробы был болен или его организм не успел окрепнуть после ранее перенесенного заболевания.

Чтобы не допустить получения недостоверных результатов, нельзя игнорировать противопоказаниями к ее проведению.

Выяснить причину, по вине которой произошел вираж, может только врач.

Чем это опасно

Если проба Манту была проведена в соответствии со всеми правилами, но результат показал вираж, то существует вероятность того, что в организме ребенка присутствует туберкулезная палочка. В случае ее наличия врач должен выяснить степень тяжести заболевания.

При латентной форме туберкулеза ребенок не заразен для окружающих и может вести полноценный образ жизни, т. к. болезнь не развивается. Когда диагностируется активная форма туберкулеза, то пациент нуждается в госпитализации. При таком виде заболевания ребенок представляет опасность для окружающих, т. к. является источником распространения туберкулезной палочки.

Если ребенок по каким-то причинам пропустил плановую диагностику туберкулеза, а через год был установлен вираж Манту, то в данной ситуации рекомендуется пройти полное обследование. Часто у детей патология длительное время не вызывает никаких симптомов.

Что делать

Когда произошел вираж туберкулиновой пробы, доктор Комаровский Е. О. рекомендует пройти углубленный медосмотр. В процессе диагностики ребенку делают рентгенограмму органов грудной клетки. Если на снимке легких видны затемненные участки, то это является признаком того, что организм болен туберкулезом. Когда уплотнения отсутствуют – снимок органа без затемнений.

Если рентгенография не выявила никаких патологий, дополнительно изучают анализ крови. Максимально информативным считается полимерная цепная реакция (ПЦР). У данной методики высокий процент получения максимально достоверной информации. ПЦР позволяет выявить микобактерии туберкулеза независимо от стадии заболевания.

Родителям ребенка следует также предоставить результаты проведенной им флюорографии.

Вираж Манту может быть спровоцирован присутствием в организме паразитов. По этой причине ребенку следует сдать анализ на выявление гельминтов.

Туберкулез полностью излечим, но успех терапии будет зависеть от того, когда была диагностирована патология, какая ее форма, как ребенок соблюдает врачебные рекомендации и пр. Риск неблагоприятного исхода повышается, если у пациента наблюдается устойчивость болезни к противотуберкулезным препаратам.

Процесс лечения туберкулеза комплексный и длительный. Он может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев лечение у детей осуществляется медикаментозными препаратами.

Дополнительно следует правильно питаться, избегать длительного пребывания на солнце, ежедневно быть на свежем воздухе и пр.

Необходимость в оперативном вмешательстве в детском возрасте встречается редко.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/virazh-mantu.html

Вираж Манту у детей: чем это грозит и что делать родителям?

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

«Вираж» туберкулиной пробы – показатель изменения результата исследования местной реакции после внутрикожного введения туберкулина. Услышав от врача, что у ребенка произошел «вираж» пробы Манту, некоторые родители начинают паниковать, не зная, какие последствия это за собой несет.

Что такое «вираж» Манту у детей?

Туберкулинодиагностика используется для массового выявления туберкулеза.

Оценивая ее результат, врачи определяют контингент детей, которые инфицированы микобактерией, либо нуждаются в вакцинации или ревакцинации.

При введении туберкулина в кожу предплечья, начинаются определенные иммунные процессы в организме, при условии, что уже произошла встреча с палочкой Коха (возбудителем туберкулеза).

Лимфоциты, которые знакомы с микобактериями, начинают взаимодействовать с антигенами тубреркулина, в результате чего запускается каскад иммунологических реакций. На месте постановки пробы (концентрация антигенов там самая большая) развивается воспалительный ответ.

[attention type=red]

В итоге на месте укола возникает папула (уплотнение участка кожи), отек (инфильтрация), покраснение. Если в организме нет возбудителя туберкулеза, то никакой реакции не будет и проба считается отрицательной.

[/attention]

Туб «вираж» Манту – это изменение характера местного ответа на введение туберкулина. Выражается он:

  • переходом отрицательного или сомнительного результата в положительный; 
  • или же, если происходит усиление положительной реакции, увеличением папулы более чем на 6 мм и/или возникновением гиперергической (чрезмерной) реакции. 

Это свидетельствует о первичном инфицировании микобактериями.

Следует отметить, что на протяжении 2 лет после прививки БЦЖ у детей может наблюдаться, так называемая, поствакцинальная аллергия. При этом проба Манту положительная или сомнительная при развитии иммунитета после прививки, а не в результате инфицирования.

Для отличия аллергии после вакцинации от инфекционной учитывается размер рубцового знака после введения БЦЖ (на границе средней и верхней трети, чаще, правого плеча). Рубец до 1 см в диаметре соответствует папуле до 5 мм, а рубчик более 1 см – папуле до 11 мм. При этом происходит постепенное угасание местных проявлений при введении туберкулина.

«Вираж» реакции Манту, чем это грозит?

Изменение показателей реакции Манту с отрицательного на положительный результат говорит об инфицировании организма. Признаками этого являются:

  • «Вираж» результата туберкулиновой пробы; 
  • Повышение чувствительности к туберкулину с развитием более выраженных реакций по сравнению с предыдущими; 
  • Увеличение инфильтрата на 6 мм и более при предыдущих положительных пробах; 
  • Монотонная туберкулиновая чувствительность, которая сохраняется на одном уровне в течение 3 лет (через 5 лет после прививки БЦЖ);
  • Угасание местных реакций после проведенного профилактического лечения. 

Таким образом, если у ребенка возник «вираж» Манту — это не показатель активного туберкулезного процесса, а лишь подтверждение попадания в организм микобактерии и развития активного иммунного ответа. Это грозит ребенку более пристальным наблюдением и обследованием для исключения болезни.

Нарастание чувствительности к туберкулину до гиперергических реакций говорит о высокой вероятности развития локальной формы туберкулеза.

Если возникают затруднения в интерпретации причины изменения результатов Манту, то ребенок наблюдается в 0 группе диспансерного учета. На педиатрическом участке проводятся общие противоаллергические мероприятия, лечение очагов с хронической инфекцией, противоглистная терапия, достижение периода затихания соматических заболеваний. После этого проводится повтор пробы через 1-3 месяца.

Что делать, если обнаружен «вираж» Манту?

Естественно, перед мамой и папой встает вопрос: что делать, если диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы?

Первостепенно ребенок направляется на консультацию к фтизиатру. Назначается комплекс обследования, состоящий из:

  • Тщательного сбора эпидемиологического анамнеза (выявление контактов с больными туберкулеза, факторов вероятного инфицирования);
  • Осмотра и расспроса для выявления клинических симптомов туберкулеза; 
  • Общего анализа крови; 
  • Анализа мочи с целью обнаружения там микобактерий; 
  • Рентгенография и томография органов грудной клетки; 
  • УЗИ внутренних органов. 

При посещении врача-фтизиатра при себе необходимо иметь следующие данные:

  • О вакцинации БЦЖ; 
  • Результаты предыдущих проб Манту, расписанных по годам;
  • О результатах флюорографии близкого окружения ребенка; 
  • О возможных контактах с больными; 
  • Об аллергических и других заболеваниях у ребенка; 
  • Результаты общих анализов мочи и крови; 
  • Предыдущие заключения фтизиатра при их наличии. 

Если в ходе обследования выявляется высокий риск развития туберкулезного процесса, то проводится профилактическое лечение в течение 3 месяцев.

Если у ребенка диагностирован вираж реакции Манту, родители должны обязательно обратиться к врачу. Своевременное обследование и выяснение причины изменения результатов пробы позволит предотвратить развитие туберкулеза у ребенка.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/virazh-mantu

Вираж туберкулиновой пробы у детей: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Туберкулиновой пробой называют диагностический метод определения чувствительности человека к бактериям туберкулеза. Тест позволяет определить, присутствует ли в организме туберкулезное заражение. Наиболее распространенный вариант тестирования — проба Манту.

Что называют виражом туберкулиновой пробы

Многие родители, впервые слыша диагноз “вираж туберкулезной пробы”, спрашивают, что это такое. Виражом туберкулиновой пробы называют первый положительный результат пробы, при условии, что до этого результаты были отрицательными.

Причиной виража может быть или прививка против туберкулеза, или заражение болезнью. В любом случае, услышав данный термин, паниковать не стоит: для окончательного подтверждение диагноза ребенку нужно пройти несколько дополнительных тестов.

И только после полного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.

Манту

Реакцией Манту называют ответ организма на попадание туберкулина. В зоне инъекции препарата появляется характерное воспаление, вызванное клетками крови, отвечающими за иммунитет.

Если в организме человека присутствует бактерия туберкулеза, то реакция организма на укол будет интенсивнее и проба покажет положительный результат. Измерив с помощью линейки так называемую папулу (говоря простым языком, «пуговку» Манту), определяют степень реакции иммунитета человека к бактерии туберкулеза.

Постановка пробы Манту запрещена при наличии кожных или инфекционных заболеваний, а также больным, страдающим от обострения аллергии.

Реакция на пробу у детей

В большей части случаев реакция ребенка на инъекцию является отрицательной. У оставшихся 30 % детей проба дает сомнительный или положительный результат.

Организм ребенка сталкивается с бактериями туберкулеза в раннем возрасте. Отличительным свойством палочки Коха является скорость проникновения в организм человека. При слабом иммунитете инфекция стремительно попадет в организм и задерживается в нем на всю жизнь.

Возбудитель туберкулеза может себя не проявлять до наступления благоприятных условий для распространения. Процесс контакта бактерий туберкулеза с организмом ребенка очень непрост. В группу повышенного риска попадают дети, не достигшие возраста 3 лет.

В таком возрасте в 90 % случаев попадание инфекции в организм приводит к возникновению заболевания.

Все привитые от туберкулеза дети каждый год проходят процедуру туберкулиновой проверки.

Положительный результат анализа

Вираж туберкулиновой пробы у детей — это динамическое изменение отрицательного результата на положительный с течением времени. Процесс состоит из таких этапов:

  1. В результате первичного теста был диагностирован сомнительный или отрицательный результат.
  2. Вторичный осмотр показал увеличение воспаления до 15 мм.
  3. Последующая проверка показала увеличение папулы на 5 мм по сравнению со вторым этапом.

Диагноз «вираж туберкулиновой пробы» у детей еще не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. Увеличение папулы иногда может быть результатом аллергической реакции организма на укол. Но, как правило, вираж говорит о присутствии бактерий заболевания в организме ребенка. Для постановки окончательного диагноза врач назначает пациенту дополнительное обследование.

Мнение доктора Комаровского

Интересно узнать мнение знаменитого педиатра Евгения Олеговича Комаровского о вираже туберкулиновой пробы у детей. Доктор говорит, что положительный результат пробы Манту свидетельствует о присутствии в организме ребенка туберкулезной палочки. Процесс увеличения папулы говорит о выработке иммунитета.

Далее Комаровский советует провести дополнительное обследование ребенка: пройти тщательный осмотр, сдать анализ крови, сделать рентгеноскопию. Если эти меры подтвердили предварительный диагноз, нужно приступать к лечению туберкулеза.

Если подозрения не подтвердились, ребенок считается здоровым и дополнительных мер по диагностике и лечению ему не требуется.

[attention type=green]

Иногда у лечащего врача возникают сомнения касательно постановки диагноза. Такое часто бывает, когда снимок рентгена нельзя трактовать однозначно.

[/attention]

В этом случае Евгений Олегович советует провести профилактический курс лечения “Изониазидом”. Вираж туберкулиновой пробы имеет шанс развиться в настоящий туберкулез с течением времени.

Может пройти 5, а иногда даже 10 лет, и невылеченные в свое время зачатки недуга превратятся в настоящую страшную болезнь.

Вероятность такого процесса составляет 0,5 %, но тем не менее в большинстве случаев врачи перестраховываются и назначают детям антибиотик. В этой ситуации доктор Комаровский советует родителям не доверять врачам, которые часто бывают некомпетентны, и принимать решение самостоятельно.

Применение “Изониазида”

Процесс лечения туберкулеза является длительным, тем более что по его завершении пациенту нужен дополнительный курс реабилитации. Поэтому профилактика туберкулеза – приоритетней, чем процесс его лечения.

Лечение виража туберкулиновой пробы у детей с помощью “Изониазида” — важный компонент противотуберкулезных мероприятий.

Исследования доказывают, что применение “Изониазида” позволяет снизить на 90 % вероятность развития туберкулеза у людей, которые ранее были инфицированы.

Препарат оказывает воздействие на бактерии туберкулеза, находящиеся на стадии размножения, а также уничтожает микроорганизмы болезни в фазе покоя. Высокая эффективность лекарства отмечается не только при лечении туберкулеза, но и при проведении профилактики.

Важно понимать, что применение “Изониазида” следует проводить только в тех ситуациях, когда диагностика показала явные факторы риска развития данного заболевания.

Препарат показан только пациентам, диагноз которых допускает инфицирование бактериями туберкулеза или предполагает вероятность развития активных форм заболевания.

“Изониазид” назначают детям, которые контактировали с носителями заболевания. Спустя 3 месяца после курса лечения ребенку показана проба Манту. Курс профилактического приема препарата для детей составляет 2 месяца. “Изониазид” принимают в количестве до 10 мг на килограмм массы тела пациента в день.

Риск заражения от ребенка

Многочисленные исследования, проводимые эпидемиологами, показывают, что при классическом течении туберкулеза дети очень редко заражают других детей или взрослых.

Детский кашель практически не содержит мокроты, а слабый кашлевой толчок у ребенка не способен распылить частицы бактерий в воздухе. При этом подростки, имеющие обширные очаги заболевания, передавать болезнь способны.

При выявлении туберкулеза легких у ребенка многие доктора рекомендуют изолировать юного пациента. Однако доказано, что такая мера является лишней: вираж туберкулиновой пробы у детей передается очень редко.

Источник: https://FB.ru/article/321410/viraj-tuberkulinovoy-probyi-u-detey-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Вираж Манту: почему может быть такая реакция на пробу у детей, что это значит у ребенка

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Вираж Манту – слишком активная реакция иммунной системы на введенный туберкулин.

Причинами его возникновения является не только наличие возбудителя туберкулеза в организме ребенка, но и другие раздражающие факторы: смена климата, перенесенные в недавнем прошлом инфекционные патологии, неправильный уход за местом инъекции, нарушения техники проведения манипуляции со стороны медицинского работника.

Вираж Манту ставится в том случае, если размер папулы превышает предыдущие результаты на 8 мм. Но это не является безусловным подтверждением диагноза и не представляет опасности ребенку.

Вираж Манту: определение

Вираж Манту – это состояние, когда результат нового теста превышает предыдущий более чем на 6 мм. Такое заключение врач делает, если:

  • положительный результат туберкулиновой пробы зафиксирован впервые;
  • разница в пределах 1,2 -1,5 см отмечается после проведения ревакцинации.

Вираж Манту не является диагнозом, но считается косвенным фактором, который указывает на вероятное наличие возбудителя туберкулеза в организме ребенка. Для уточнения диагноза обязательно проводится полноценная диагностика.

Вираж Манту у взрослого

Признаки виража пробы Манту 

Вираж пробы Манту определяется строго по тому месту, куда была введена туберкулиновая проба, а первым признаком будет выраженное покраснение вокруг зоны инъекции. Но этот симптом не является категорическим симптомом виража Манту, потому что должны присутствовать и другие признаки:

  • первичный результат туберкулиновой диагностики положительный – диаметр папулы составляет более 5 мм;
  • изменения по отношению к предыдущему показателю составляют более 6 мм;
  • размер папулы более 12 мм, хотя с момента постановки прививки БЦЖ в роддоме прошло более 36 месяцев.

Опасен ли у ребенка 

Вираж Манту может быть диагностирован только у ребенка в возрасте до 14 лет, но опасности он не представляет:

  • во-первых, это не является безусловным подтверждением туберкулеза;
  • во-вторых, к изменениям результатов туберкулиновой пробы могут привести разные факторы;
  • в-третьих, вираж означает слишком активный ответ иммунной системы на введение неживых микобактерий.

Опасность представляет только та «пуговка», которая кардинально изменилась, хотя предыдущие пробы давали нормальную реакцию. Например, в месте выполнения внутрикожной инъекции:

  • опухоль сохраняется в течение длительного времени;
  • ярко-красная «дорожка», начинающаяся от места укола и заканчивающаяся в области локтя (с внутренней стороны);
  • в месте инъекции образовываются гнойники, волдыри, пузыри.

Вираж Манту у ребенка

Положительный вираж может быть расшифрован, например, таким образом:

  • при предыдущей пробе размер папулы/покраснения составлял 1 мм;
  • настоящий размер папулы в месте введения туберкулина – 8 мм.

Такая большая разница является четким основанием для постановки результата «вираж пробы Манту».

Вираж Манту у детей: что к этому могло привести 

К виражу Манту у детей могло привести:

  • аллергическая реакция на компоненты вводимого препарата;
  • нарушения со стороны медицинского работника при непосредственном выполнении инъекции;
  • индивидуальные особенности кожи или ее чрезмерная чувствительность к различным раздражениям;
  • неправильный уход за местом введения туберкулина в первые 72 часа;
  • инфекция туберкулинового типа, уже находящаяся в организме;
  • использование препарата с истекшим сроком годности.

Именно поэтому при постановке диагноза «вираж пробы Манту» врач учитывает все факторы и только после этого может направить ребенка к фтизиатру для дальнейших диагностических мероприятий.

Смотрите на видео о том, что такое «Вираж пробы Манту»:

Что делать, если определен вираж реакции Манту 

Если у ребенка определен вираж реакции Манту, то нужно обратиться к фтизиатру для проведения более полной диагностики. Обычно назначаются:

  • оценка общего состояния пациента – измерение температуры тела, опрос родителей на предмет скорости проявления утомляемость и наличия повышенного потоотделения;
  • лабораторное исследование анализов мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование органов.

Для эффективного посещения специалиста родители должны иметь при себе результаты предыдущих туберкулиновых проб, данные о существующих аллергических реакциях.

Для уточнения диагноза врач может направить ребенка на флюорографию или в лабораторию для сдачи мокроты на микробиологический анализ.

[attention type=yellow]

Подобные обследования нужно будет пройти всем членам семьи, чтобы исключить возможный контакт с больными.

[/attention]

В случае подтверждения факта инфицирования ребенка туберкулезом лечение его будет проводиться в специализированном стационаре.

Делается ли повторно туберкулиновая проба Манту после виража

Проба Манту после виража может ставиться в обычном режиме – 1 раз в год, потому что только она дает возможность своевременно диагностировать туберкулез. Даже если вираж стал свидетельством наличия палочки Коха в организме, фтизиатр проводит специфическое лечение и обязательно «передает» пациента педиатру как раз для дальнейшего контроля за его состоянием здоровья.

Вираж Манту – не подтверждение диагноза туберкулез, а лишь изменения в реакции организма ребенка на введенный туберкулин.

Она может быть спровоцирована не только внешними раздражающими факторами, но и сменой климата, недавно перенесенными заболеваниями, пренебрежением имеющихся противопоказаний.

Окончательный вердикт выносит фтизиатр, для чего ребенок и члены его семьи направляются для прохождения полноценной диагностики.

Источник: https://ProbaMantu.online/virazh-mantu/

Что такое вираж Манту и по каким причинам он возникает

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Проба Манту — туберкулиновая проба, используемая для определения наличия у исследуемого возбудителя туберкулезной палочки.

Говоря языком обывателя, вираж Манту может показать, болен человек туберкулезом или нет, а также присутствует ли в его организме инфекция, связанная с данным заболеванием.

Если показатели реакции Манту по сравнению с предыдущими увеличились в размере более шести мм, произошел вираж Манту, тогда с большей степенью вероятности можно сказать, что человек заражен бактерией туберкулеза.

История диагностики туберкулеза

Туберкулез — коварная и смертельно опасная болезнь с серьезными осложнениями. Заболевание отмечено в международной классификации болезней — МКБ10. Код — А15-А19. Передается по воздуху и первое время протекает незаметно. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Чтобы не упустить время ее перехода в активную фазу, для спасения больного ученые много думали над методами скорейшей диагностики болезни. Таким образом известным врачом из Германии Робертом Кохом был придуман возбудитель туберкулеза — туберкулин, названный в его честь «палочкой Коха». Это открытие было сделано в девятнадцатом веке.

Позднее, в двадцатом столетии, врач французского происхождения Манту ввел систему введения туберкулиновой пробы в организм человека с целью диагностики туберкулеза, которая прижилась, и применяется по настоящее время, имея название «вираж Манту» или «проба Манту».

В России данный способ выявления туберкулезной палочки стал применяться с шестидесятых годов прошлого века.

Медицинское название туберкулина — «альттуберкулин», что в переводе с латинского — вытяжка. Это вытяжка из бактерий туберкулезной палочки, содержащая, помимо бактерий туберкулеза, органические соединения, полученные в процессе химических опытов. На сегодняшний день используют усовершенствованный очищенный туберкулин, безопасный как для взрослых, так и для детей.

После введения туберкулина организм должен на него среагировать, вследствие попадания туда бактерий туберкулеза. Но реагируют только те кровеносные тельца, которые уже знакомы с бактериями туберкулеза.

Иными словами, туберкулиновая проба отсеивает чистые организмы, и выявляет зараженные или находящиеся в группе риска, которые являются носителями туберкулезной палочки.

Такой метод имеет достоинства:

  • возможность проводить массовые обследования;
  • безопасен в отношении заражения человека палочкой Коха;
  • дает возможность предупредить очаги болезни.

Реакция Манту — достоверный, точный метод диагностики наличия в организме бактерий туберкулеза, тест на туберкулезную палочку.

Вираж Манту — важный туберкулиновый тест, позволяющий более точно определить наличие в организме человека носителя туберкулезной палочки и степень его заражения. Для этого повторные пробы Манту сравнивают с предыдущими пробами. Если через год к моменту проведения следующей пробы положительный результат сменяет предыдущий отрицательный, ставится заключение «вираж» Манту.

О том, что «вираж» существует, и проблема есть, говорят следующие показатели:

  • «пуговица» увеличилась в размерах по сравнению с предыдущими пробами на пять и более мм, при условии, что предыдущие пробы показали отрицательный или сомнительный результаты;
  • ярко выраженная гиперергическая реакция, когда место укола дошло в размерах диаметра до 17 мм;
  • если прошло нескольких лет после постановки пробы, а диаметр новой Манту достиг 12 и более мм.

Кроме туберкулеза, могут быть другие причины «виража»:

  1. «Плохое поведение» после укола (расчесывание, травмирование места вакцинации).
  2. Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, скудное питание).
  3. Аллергия на препарат.
  4. Применение просроченной вакцины или ее непрофессиональное введение.
  5. В любом случае надо пройти полное обследование у фтизиатра, сдать анализы, а при необходимости сделать повторную пробу.

Если «вираж» Манту имеет место, чаще это означает, что в организме активно прогрессирует туберкулез, но такой диагноз не всегда подтверждается, для точной постановки надо пройти полное обследование.

Дети чаще взрослых попадают в группу риска, так как взрослые вместо ежегодных проб проходят обязательную флюорографию. Насколько опасен полученный результат может сказать только врач на основе анализов. Поэтому при обнаружении «виража» Манту, необходимо срочно обратиться к детскому фтизиатру.

Прививка БЦЖ делается детям в родильном доме с целью скорейшей защиты детей от туберкулеза. Почему малюткам? Из-за неблагополучной обстановки, связанной со скрытыми формами туберкулеза. Сегодня очень много людей являются носителями палочки Коха, сами этого не подозревая. Поэтому встал вопрос о необходимости защиты детей на самых первых этапах жизненного пути.

В связи с этим после прививки БЦЖ им начинают делать туберкулиновые пробы.

  1. Не имеет смысла вводить туберкулиновые пробы ребенку до одного года, так как его иммунная система не сформировалась.
  2. Первую пробу ставят, когда ребенку исполнилось 12 месяцев, чтобы как можно раньше пройти тест на присутствие туберкулезной палочки в организме, и, в случае положительного результата на ранних стадиях развития болезни, приступить к лечению.
  3. Далее вираж пробы Манту детям делается ежегодно до 14 лет. Мамочек в декрете приглашают с малышами в поликлинику по месту жительства.
  4. В процессе взросления ребенка пробы Манту делают в детском саду, в школьном учреждении. Если ребенок по болезни или другим причинам пропустил процедуру, ее делают позже в любом случае, с целью перестраховки, так как туберкулез — опасная болезнь и не прощает халатного отношения.
  5. В случае плохих или сомнительных результатов врач может назначить дополнительные пробы. В районах с неблагополучной обстановкой по туберкулезу ревакцинации подлежат подростки 15-16 лет.

Туберкулиновые пробы — это не вакцинация, не прививка, а способ выявления в организме бактерий туберкулеза, а также его проверка на иммунитет против данного заболевания.

Проведение Манту и уход за местом укола

Делают Манту в процедурном кабинете медицинского, дошкольного или школьного учреждения. Данной процедурой должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Ребенку в сидячем положении специальным медицинским шприцом внутрикожно в область предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, вещества, состоящего из бактерий туберкулеза, обезвреженных с помощью высоких технологий и обработанных специальным эфиром.

Игла вводится на достаточную глубину, чтобы раствор туберкулина полностью вошел под кожу. В результате данный участок кожи, «пуговка», получает ударную дозу лимфоцитов, которые мгновенно реагируют на палочку Коха — возбудителя и носителя туберкулеза.

Минимум двое суток понадобится, чтобы определить реакцию на вакцину.

Она будет правильной только в том случае, если соблюдать следующие правила:

  • не давать ребенку расчесывать папулу (пуговку);
  • не мочить место укола, а при контакте с водой на короткое время заклеивать пуговку пластырем (лучше постараться избежать водных процедур на некоторое время);
  • не мазать место пробы йодом, зеленкой и другими растворами и кремами;
  • не заматывать бинтом.

Спустя 72 часа медицинский работник должен оценить результаты пробы, сначала визуально осмотрев место укола, где в точке входа иглы появилось уплотнение, которое называют папулой. Именно внешний вид папулы показывает вероятность заражения. Затем с помощью специальной прозрачной линейки измеряется размер пуговки — уплотнения.

В данном случае очень важны высокие профессиональные качества медицинского работника, так как на основе их показаний делаются выводы.

С точки зрения медицины, результат пробы Манту может быть:

  1. Отрицательным.
  2. Ложноотрицательным.
  3. Сомнительным.
  4. Положительным.
  5. Ложноположительным.
  6. Гиперергическим.
  7. Вираж пробы Манту.

Основные показатели результатов проб Манту:

  • отрицательный результат, несмотря на пугающее название — результат хороший, так как нет уплотнения в месте пробы (пуговки), или уплотнения практически незаметные. Это значит, что бактерии туберкулеза и туберкулезные палочки никогда не были в организме ребенка, проходившего «тест» на туберкулез;
  • ложноотрицательный результат схож с отрицательным результатом. Может быть вызван: недавним заражением палочкой Коха, возрастом ребенка до шести месяцев или присутствием в организме ВИЧ-инфекции или СПИДа;
  • сомнительным считается результат, когда «пуговка» имеет небольшое покраснение и уплотнение до 2-4 мм. Вызывать волнения данные показатели не должны;
  • положительный результат считается, когда помпа (пуговка) явно покрасневшая и размеры ее более 5-ти мм. Вывод таков, что ребенок уже имеет выработанный иммунитет против туберкулеза. А иммунитет может иметь только человек, напрямую или косвенно сталкивающийся с палочкой Коха;
  • ложноположительная реакция говорит об отсутствии в организме палочки Коха. Почему организм показывает положительный результат? Чаще всего это означает наличие в организме бактерий другого типа или пациент недавно перенес инфекцию;
  • гиперергическая реакция — 17 мм и более размер пуговки плюс язвы в месте укола. Все свидетельствует о присутствии бактерий туберкулеза в детском организме;
  • вираж пробы Манту — увеличение диаметра пуговки по сравнению с предыдущими показателями. Ему присуще гиперегрические реакции даже по истечении 3-4 лет после вакцинации. Именно вираж является звонком для похода к фтизиатру.

При обнаружении виража более раннее обращение к специалисту гарантирует скорейшее установление окончательного диагноза, а значит, своевременное лечение, что особо важно при всех болезнях, в том числе и при туберкулезе.

Что может изменить показатели пробы Манту

Плохие показатели пробы могут быть и у здорового ребенка.

Проба может оказаться неверной в следующих случаях:

  • когда не выполнены правила «ухода» за помпой;
  • во время проведения пробы ребенок принимал антибиотики или другие лекарственные препараты;
  • ребенок аллергик, или был в контакте с аллергенами (чистящие моющие химические вещества и так далее);
  • после недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания;
  • повышенный радиационный фон или плохая экология.

Несмотря на плохие показатели реакции Манту, никогда нельзя паниковать, потому что паника — плохой советчик, а положительный и гиперергический результаты, а также вираж Манту — не приговор.

Противопоказания, при которых нельзя проводить пробу Манту

Хотя проба Манту считается безопасной процедурой для детского организма, о чем неоднократно говорил на форумах доктор Комаровский, существует ряд противопоказаний, когда нельзя брать пробу:

  • у ребенка повышенная температура тела, хотя нет явных признаков инфекционных и вирусных заболеваний;
  • произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта (у ребенка понос или жидкий частый стул);
  • у ребенка обнаружены кожные заболевания;
  • кашель и насморк — тоже причина для отложения процедуры;
  • эпилепсия: запрет делать пробу на всю жизнь;
  • ревматизм, бронхиальная астма;
  • карантин в детском учреждении, которое посещает малыш;
  • не прошло 30 дней после болезни или очередной прививки.

Прежде чем дать «добро» на взятие пробы Манту, родители должны быть уверены, что вышесказанные показания у ребенка отсутствуют.

Что делать, если обнаружен «вираж» туберкулиновой пробы

Когда педиатр диагностировал у ребенка «вираж» Манту, он сразу дает направление к узкому специалисту, фтизиатру, поход к которому категорически нельзя откладывать. Фтизиатр назначает свое дополнительное обширное обследование.

Оно включает:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Сбор информации о возможном контакте ребенка с носителем туберкулеза.

    В данном случае на наличие палочки Коха проверяют всех членов семьи, в которой растет потенциальный больной, а также исключают пассивные контакты ребенка.

Лечение зависит от результатов обследования. В случае подтверждения диагноза оно может длиться от трех месяцев до нескольких лет.

Больной может проходить лечение амбулаторно, а в стадии обострения его направляют в стационар.

С помощью «виража» Манту можно своевременно выявить опасное заболевание туберкулез, и на ранних стадиях полностью вылечиться.

[attention type=red]

Но надо знать, что каждый человек как открытая книга, он и болеет, и выздоравливает по-своему, поэтому подходить к лечению надо индивидуально, исходя из особенностей человеческого потенциала. В этом случае большое значение имеет хороший специалист, ведь от правильного подхода к комплексному лечению зависит скорость и результат выздоровления.

[/attention]

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/virazh-mantu.html

Что такое вираж Манту и по каким признакам его можно определить?

Вираж пробы Манту у детей – характерные признаки и что нужно делать?

Каждый ребенок в процессе развития сдает такой анализ, как туберкулиновая проба, более известное под названием «Манту». Иногда при появлении положительной реакции, врачи называют ее, вираж Манту. Давайте рассмотрим, что это такое и насколько это опасно.

Что означает вираж Манту

Прививка Манту заключается в том, что пациенту вводится проба, состоящая из неопасного количества бактерий, являющихся возбудителем туберкулеза.

Необходимость их введения в организм заключается в том, что по результату прививки можно обнаружить, имеется ли возбудитель заболевания в организме ребенка или нет.
Как известно, проба вводится в предплечье руки и результат реакции, отражающийся в изменении цвета кожи или образовании уплотнения, так называемой папулы, будет говорить о поставке того или иного диагноза.

Реакция на Манту у ребенка может быть следующей:

  • Отрицательная – папула полностью отсутствует или ее размер не превышает 1 мм;
  • Сомнительная – имеется покраснение или папула достигает размеров от 2 до 4 мм;
  • Положительная – размер папулы превышает 5 мм. У детей ее размер может достигать 17 мм и более.

Вираж Манту обозначает изменение реакции с отрицательной на положительную. Проще говоря, результат введенной пробы выражается в увеличенной форме папулы в сравнении с предыдущей реакцией.

Положительной считается реакция Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм

Поставить диагноз «вираж Манту» может только врач. Говорить об этом явлении на основе самостоятельных выводов не стоит.

Признаки виража Манту

Определяют вираж после пробы Манту на основе состояния места ввода инъекции. В первую очередь оно отличается значительным покраснением.

Но если для взрослых пациентов, это достаточно серьезный показатель, то для детей покраснение не является главным критерием. В зоне покраснения отчетливо выражена папула. Ее размер в этом вопросе будет говорить о возможности диагноза.

Признаками виража пробы Манту являются следующие показатели:

  • Реакция впервые положительная – размер папулы превышает 5 мм;
  • Увеличение предыдущей реакции более чем на 6 мм;
  • Размер папулы более 12 мм, при условии, что прошло более трех лет с вакцинации БЦЖ.

Пример: Если после пробы Манту размер папулы составил 8 мм, то врач воспользуется имеющимися данными предыдущей прививки.

В случае если диаметр папулы в прошлый раз достигал 3-4 мм, то реакция будет зафиксирована, как нормальная.

Но, если размер папулы в результате предыдущей пробы не превышала 1 мм или ее вовсе не было, такая большая разница в размере образовавшегося инфильтрата, будет являться основанием для постановки диагноза «вираж пробы манту».

Более серьезными признаками развития болезни могут быть:

  • Опухоль на месте введения пробы в течение длительного времени;
  • Характерный вид реакции: ярко-красная дорожка от места укола вплоть до самого локтя;
  • Появившиеся на месте пробы волдыри, пузырьки, гнойные образования.

В таких случаях не стоит терять времени, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Действия при обнаружении виража пробы Манту у ребенка

Если был установлен вираж пробы, то в первую очередь необходимо исключить все факторы, которые могли оказать влияние на вероятность ложноположительного результата.

После обнаружения положительной реакции Манту обязателен тщательный осмотр у врача

Следующим шагом становится полное обследование ребенка у врача, которое предполагает:

  • Оценка общего состояния ребенка на предмет кашля, высокой температуры, быстрой утомляемости;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Узи органов.

При посещении врача стоит иметь при себе данные о проводимых вакцинах ребенка, результаты всех проведенных проб Манту и сведения об имеющихся аллергиях.
Для уточнения диагноза проводят флюорографию грудной клетки. Еще одним способом является микробиологический посев мокроты. Стоит понимать, что обследование необходимо пройти всем членам семьи для исключения возможности заболевания.

Если инфицирование туберкулезом все-таки было выявлено, дальнейшее наблюдение и лечение ребенка будет осуществляться в противотуберкулезном диспансере.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/virazh-mantu-03/

Здоровая семья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: